CORDUL PULMONAR

CRONIC
 Definiţie
Hipertrofia şi dilatarea VD produsă ca
urmare a hipertensiunii arteriale
pulmonare, determinată de boli ale
plămânilor sau vaselor pulmonare

Diferit de HVD produsă de cardiopatii

congenitale sau secundară afecţiunilor
cordului stg
 Etiologie
1. Boli care afectează parenchimul pulmonar: BPOC,
fibroze, infiltraţii pulmonare

2. Boli care afectează cutia toracică: cifoscolioză, sdr.

Pickwick, afecţiuni neuromusculare

3. Boli care afectează vasele pulmonare: HTAP

primitivă, trombembolism

4. Boli însoţite de disfuncţia centrului respirator:

altitudine
 Tablou clinic
Dispnee
– respiratorie, fără ortopnee
Cefalee
– uneori cu caracter bifazic: 1-2 noaptea şi
dimineaţa înainte de trezire
Encefalopatie respiratorie
– somnolenţă diurnă, tulburări de conştienţă până
la obnubilare, mioclonii, convulsii
Semne de IC dr
 Examen obiectiv
Degete hipocratice
Cianoză
Edeme, ascită, hepatomegalie, jugulare
turgescente
Accentuarea Z2 în focarul pulmonarei
Semnul Hartzer
Suflu sistolic de IT
Galop ventricular drept
 Explorări biologice

Poliglobulie
Teste hepatice, renale
Hipoxemie, hipercapnie
 EKG
HVD, HAD
 Rx torace
Semnele bolii pulmonare de fond
Dilatarea arterelor pulmonare
Dilatarea VD
 Ecocardiografie
Dilatarea cavităţilor drepte
Semne de HTAP
Regurgitre tricuspidiană
Tabloul clinic al insuficientţei
cardiace drepte include
următoarele, cu excepţia:

1. edeme periferice
2. circulație colaterală
3. hepatomegalia
4. dispneea cu ortopnee
5. jugulare turgescente.
Tabloul clinic al insuficientţei
cardiace drepte include
următoarele, cu excepţia:

1. edeme periferice
2. circulație colaterală
3. hepatomegalia
4. dispneea cu ortopnee
5. jugulare turgescente.
Hipertrofia ventriculară, ca mecanism
adaptativ al unei solicitări de presiune,
se intâlneşte în:

1. stenoza mitrală
2. pericardita constrictivă
3. insuficienţa tricuspidiană
4. stenoza aortică
5. HTA
Hipertrofia ventriculară, ca mecanism
adaptativ al unei solicitări prin presiune,
se intâlneşte în:

1. stenoza mitrală
2. pericardita constrictivă
3. insuficienţa tricuspidiană
4. stenoza aortică
5. HTA
 Dintre simptomele IV stg nu fac
parte
1. Dispneea
2. Tusea muco-purulentă
3. Edemele
4. Hepatomegalia
5. Fac parte toate cele enunţate mai sus
 Dintre simptomele IV stg nu fac
parte
1. Dispneea
2. Tusea muco-purulentă
3. Edemele
4. Hepatomegalia
5. Fac parte toate cele enunţate mai sus
 Pentru astmul cardiac sunt
caracteristice:
1. Dispnee cu ortopnee
2. Hemoptizia
3. Spută perlată
4. Raluri bronşice
5. Aspectul radiologic de fluture
 Pentru astmul cardiac sunt
caracteristice:
1. Dispnee cu ortopnee
2. Hemoptizia
3. Spută perlată
4. Raluri bronşice
5. Aspectul radiologic de fluture
Dintre cauzele de CPC fac parte
1. Bronşita cronică
2. Obezitatea morbidă
3. DSV cu şunt stg – dr
4. HTA
5. Trombembolismul pulmonar
Dintre cauzele de CPC fac parte
1. Bronşita cronică
2. Obezitatea morbidă
3. DSV cu şunt stg – dr
4. HTA
5. Trombembolismul pulmonar
La examenul obiectiv în EPA putem
întâlni
1. Raluri sibilante şi ronflante la bazele
pulmonare
2. Bradicardie sinusală
3. Revărsat pleural drept
4. Puls paradoxal
5. Zgomot de galop
La examenul obiectiv în EPA putem
întâlni
1. Raluri sibilante şi ronflante la bazele
pulmonare
2. Bradicardie sinusală
3. Revărsat pleural drept
4. Puls paradoxal
5. Zgomot de galop
 Hepatomegalia de stază asociată
cu reflux hepato-jugular apare în
1. Insuficienţa aortică
2. Insuficienţa tricuspidiană
3. Infarctul miocardic acut
4. Cordul pulmonar cronic
5. Pericardita constrictivă
 Hepatomegalia de stază asociată
cu reflux hepato-jugular apare în
1. Insuficienţa aortică
2. Insuficienţa tricuspidiană
3. Infarctul miocardic acut
4. Cordul pulmonar cronic
5. Pericardita constrictivă
 Dintre factorii precipitanţi ai IC fac
parte
1. Anemia
2. Infecţiile
3. Perfuziile cu ser fiziologic
4. Fibrilaţia atrială
5. Litiaza biliară
 Dintre factorii precipitanţi ai IC fac
parte
1. Anemia
2. Infecţiile
3. Perfuziile cu ser fiziologic
4. Fibrilaţia atrială
5. Litiaza biliară
Cauze de insuficienţă cardiacă prin
suprasolicitare ventriculară dreaptă
sunt următoarele, cu excepţia:

1. insuficienţa tricuspidiană
2. stenoza aortică
3. stenoza pulmonară
4. hipertensiunea arterială esențială
5. hipertensiunea pulmonară.
Cauze de insuficienţă cardiacă prin
suprasolicitare ventriculară dreaptă
sunt următoarele, cu excepţia:

1. insuficienţa tricuspidiană
2. stenoza aortică
3. stenoza pulmonară
4. hipertensiunea arterială esențială
5. hipertensiunea pulmonară.