!

% &
Servicii Medicale » Centrul de Obstetrica si
Medicina materno-fetala » Dublu Test în sarcină
(screening prenatal trim.I)

Dublu Test în sarcină (screening

prenatal trim.I)

✓ Ce este dublu test în sarcină

✓ Cum se efectuează dublu test în sarcină
✓ Factori de risc Sindrom Down (ce riscuri
pot fi identificate cu Dublu test)
✓ Avantaje dublu test
✓ Interpretarea rezultatelor
✓ Cât costă dublu test de sarcină? - Listă
prețuri

În timpul sarcinii este necesar să efectuezi o

serie de teste prin care te poți asigura că
micuțul tău va veni pe lume sănătos.
Medicul ginecolog și medicul imagist care îți
efectuează ecografiile de
sarcină/morfologiile fetale îți vor recomanda
Dublu Test și Triplu Test, teste cu ajutorul
cărora se poate depista din timp riscul
crescut pentru anomalii genetice.

Dublu Test este un algoritm matematic ce

evaluează riscul de a dezvolta malformații
congenitale ale fătului. Foarte important,
Dublu Test nu este o metodă de diagnostic de
certitudine care să îți ofere 100% garanție că
fătul nu va dezvolta pe parcurs afecțiuni și
anomalii.

Dublu test in sarcina (screening prenatal

trim.I) nu pune diagnostic de Sindrom Down,
Sindrom Edwards sau Sindrom Patau, ci oferă
o estimare a riscului de a dezvolta o sarcină
cu anormalități cromozomiale, fiind un punct
de plecare în recomandarea altor investigații
suplimentare - amniocenteza, intervenție
invazivă care constituie o metodă de
diagnostic sigură.

Află tot ce trebuie să știi despre Dublu

Test de la Dr. Cristian Florin Nicolae,
medic primar imagist supraspecializat
în Morfologia Fetală!

CE ESTE DUBLUL TEST ÎN SARCINĂ?

Dublu Test este un test de screening prenatal

ce detectează riscul crescut pentru anomalii
cromozomiale la făt, care se efectuează în
primul trimestru de sarcină (săptămânile 11-
14 de sarcină). Este indicat ca ecografia de
sarcină (morfologia de trimestru I) împreună
cu Dublu Test să se efectueze la 12 săptămâni
și 6 zile.

CE PRESUPUNE DUBLU TEST DE

SARCINĂ?

Dublul test de sarcină presupune parcurgerea

a doua etape, care trebuie să fie efectuate în
aceeași zi, la maxim 24 de ore distanță unul
față de celălalt (se face ecografia și apoi
testul):

✓ examen ecografic – morfologia fetală de

trimestru 1;
✓ examen de sânge - markeri biochimici
fetali.

CÂND SE FACE DUBLUL TEST?

Dublu Test este un test de screening prenatal

ce se efectuează obligatoriu în TRIMESTRUL I
de sarcină, în SĂPTĂMÂNILE 11-14 DE
SARCINĂ. Este indicat ca ecografia de sarcină
(morfologia de trimestru I) împreună cu Dublu
Test să se efectueze la 12 săptămâni și 6 zile.

CE ANOMALII POT FI DETECTATE

ÎNAINTE DE NAȘTERE?

Dublul Test (Screening prenatal de trimestru I)

este un test de screening de mare acuratețe,
care permite depistarea riscului crescut
pentru anomalii genetice la făt, precum:

✓ sindrom Down (trisomie 21);

✓ sindrom Edwards (trisomie 18);
✓ sindrom Patau (trisomie 13).

ATENȚIE! Dublu Test nu pune diagnostic de

Sindrom Down, Sindrom Edwards sau Sindrom
Patau, ci oferă o estimare a riscului de a
dezvolta o sarcină cu anormalități
cromozomiale, fiind un punct de plecare în
recomandarea altor investigații suplimentare -
amniocenteza, intervenție invazivă care
constituie o metodă de diagnostic sigură.

CUM SE EFECTUEAZĂ DUBLUL TEST DE

SARCINĂ?

Investigația se numește „Dublu Test” pentru

că presupune efectuarea a două etape în
aceeași zi - ecografie morfologică fetală și
analiză de sânge (markeri biochimici fetali) -
la mai puțin de 24 de ore distanță una față
de cealaltă.

✓ Este bine să știi că nu există restricții

alimentare înaintea investigației.
✓ Trebuie să te prezinți la test cu fișa de
calcul prenatal, completată de tine și de
medicul care supraveghează sarcina, care
include date clinice materne și date
ecografice (lungimea cranio-caudală,
mărimea translucenței nucale și os nazal).
Completează datele cu acuratețe pentru că
sunt importante în calculul riscurilor.
Testare Dublu Marker calculează cu ajutorul
unui soft special riscul fătului de a dezvolta
anomalii cromozomiale și genetice:

1. Detectează markerii serici PAPP-A (niveluri

scăzute ale proteinei A plasmatice din
placentă pot indica prezența sindromului
Down) și beta-hCG (gonadotropina corionică
umană).

*IMPORTANȚĂ DUBLU TEST: Markerii serici

PAPP-A și beta-hCG pot detecta sindromul
Down în 63% dintre cazuri. Foarte important,
rezultatul markerilor serici, împreună cu
mărimea translucenței nucale măsurată
ecografic, măresc șansele de detecție ale
sindromului Down cu 86%. De aceea, este
esențial ca testul de sânge și examenul
ecografic să se facă împreună, la mai puțin de
24 de ore distanță unul față de celălalt.

2. Calculează MoM (multiplu de mediană)

pentru cei doi markeri serici și pentru
translucența nucală (grosimea cefei fătului) și
îi corelează în funcție de datele clinice ale
mămicii (vei oferi date de ordin medical
despre tine și sarcina); Pe baza datelor
obținute în urma ajustării MoM, se va
determina:

✓ riscul biochimic de sindrom Down la naștere

(MoM corectat pentru fiecare dintre cei doi
markeri serici, raportat la vârsta mămicii la
naștere);
✓ riscul de trisomie 18 (MoM corectat pentru
fiecare dintre cei doi markeri serici, raportat
la vârsta mămicii);
✓ riscul combinat de sindrom Down (risc
biochimic și translucență nucală).

MARKERII SERICI

PAPP-A (proteina plasmatică asociată sarcinii)

este o glicoproteină derivată din placentă. Pe
perioada de graviditate, PAPP-A este produsă
în cantitate mare de către trofoblast și este
eliberată în circulația maternă. Nivelurile
serice ale acestei proteine cresc odată cu
vârsta gestațională (mai ales în trimestrul III
de sarcină). Un nivel scăzut al concentrației
PAPP-A în cursul sarcinii este asociat cu
anomalii cromozomiale ale fătului: trisomie
21, 18, și 13.

Free beta-HCG – subunitatea beta liberă a

HCG:

✓ În sarcinile asociate cu Sindrom Down sau

triploidia de origine paternă, nivelurile de
free beta-HCG sunt mult crescute.
✓ În sarcinile asociate cu Sindrom Turner,
nivelul de free beta-HCG este normal.
✓ În sarcinile asociate cu Trisomia 18 sau 13
precum și a triploidiei de origine maternă,
concentrațiile de free beta-HCG sunt
considerabil scăzute.

FACTORI DE RISC SINDROM DOWN (CE

RISCURI POT FI IDENTIFICATE CU DUBLU
TEST)

VÂRSTA MATERNĂ

Riscul de a dezvolta anomalii fetale este

calculat cu ajutorul unei formule ce ia în
considerare și vârsta mamei (risc de vârstă).
Odată cu înaintarea în vârstă a mamei crește
riscul pentru trisomiile fetale (13,18,21). Este
foarte important, mai ales pentru femeile cu
vârsta de peste 35 de ani, să facă Dublu Test
pentru a se asigura că bebelușul lor este
sănătos.

SARCINI ANTERIOARE AFECTATE DE

ANEUPLOIDII FETALE

Riscul pentru trisomii al unei femei care a

avut anterior un făt/un copil cu trisomie este
mai mare decat riscul de vârstă. Riscul este cu
mult mai mare în cazul în care anomalia fetală
a fost moștenită. Dacă te regăsești în această
situație, mergi la Planificare Familială și
dicută cu medicul ginecolog despre planurile
tale.

COVARIABILE MATERNE

MoM (multiplu de mediană) pentru cei doi

markeri serici și pentru translucența nucală –
date medicale în baza cărora se calculează
riscul de apariție a anomaliilor cromozomiale
și genetice la făt – va fi corectat pentru
fiecare din covariabilele prezentate mai jos

✓ GREUTATEA MATERNĂ - Concentrația

markerilor serici este influențată de greutatea
maternă. Femeile cu greutate mai mare au un
volum sanguin crescut, care diluează
concentrația analiților. Greutatea maternă
este folosită pentru a ajusta matematic
concentrația markerilor la diferențele în
volumul sanguin.
✓ DIABETUL ZAHARAT INSULINO-DEPENDENT
- Influențează valorile markerilor serici, de
aceea programul face o ajustare
corespunzatoare a MoM.
✓ FUMATUL - Influențează concentrația
markerilor serici (cel mai mult reduce nivelul
PAPP-A) și poate afecta performanța
screening-ului. De aceea, programul ajustează
MoM în funcție de statusul
fumătoare/nefumătoare.
✓ ORIGINEA ETNICĂ (RASA) - Există variații
ale medianelor pentru unul sau mai mulți
markeri serici în funcție de grupul etnic din
care aparține mama, de aceea programul va
ține cont de această informație.

AVANTAJE DUBLU TEST

Dublu Test prezintă o serie de avantaje:

✓ Este un test cu acuratețe ridicată ce are

rate de reușită în peste 80% din cazuri.
✓ În cazul în care rezultatul testului este
pozitiv, pentru că se efectuează in stadiile
incipiente de sarcină (trimestrul I), oferă
mamei timp pentru investigații suplimentare;

DEZAVANTAJE DUBLU TEST

Dublu Test prezintă o serie de dezavantaje:

✓ Testul este disponibil doar în

centre/laboratoare specializate.

INTERPRETAREA REZULTATELOR

Dacă rezultatul este pozitiv, testul a

identificat risc pentru o anomalie
cromozomială - Sindrom Down (Trisomia 21) /
Sindrom Edwards (Trisomia 18) / Sindrom
Patau (Trisomia 13)/Defecte de tip neural - pe
baza a) datelor despre mamă (dată de
naștere, etnie, greutate,
fumătoare/nefumătoare, dacă suferă de
diabet), b) a valorilor celor doi markeri
biochimici din sângele venos matern prelevat
și c) din datele ecografice (vârsta biometrică,
translucența nucală).

✓ SINDROMUL DOWN: apar frecvent

malformații cardiace și gastrointestinale,
membre scurte, clinodactilie, aplatizarea
profilului, edem nucal. Dintre markerii
ecografici care pot indica acest sindrom, pliul
nucal pare a fi cel mai sensibil și mai specific
(pliu nucal peste 6 mm între săptămânile 11
și 14 de gestație).
✓ SINDROMUL EDWARDS: sunt prezente
chisturi de plexuri coroide, defecte de tub
neural, malformații cardiace majore, arteră
ombilicală unică, chisturi de cordon ombilical,
retard în creșterea intrauterină.
✓ DEFECTELE DE TUB NEURAL: includ
anencefalia, encefalocel, spina bifida
malformații ce rezultă din defectul de
închidere al tubului neural. Apar în primele 28
de zile de gestație.

CE FACEM DACĂ DUBLUL TEST ESTE

POZITIV?

Dacă rezultatul Dublu Test indică un posibil

risc de Sindrom Down, se va face
amniocenteză în săptămânile gestaționale 16-
17.

ATENȚIE! Deși vorbim despre un test de mare

acuratețe în majoritatea cazurilor, un rezultat
pozitiv poate să fie greșit (copilul nu are
Sindrom Down) – fals-pozitiv –sau un rezultat
negativ poate să fie greșit (mama nu mai
continuă investigațiile recomandate pe
parcursul sarcinii și copilul va avea Sindrom
Down) – fals-negativ – pentru că vorbim despre
un test care evaluează riscuri, ce necesită
investigații suplimentare.

CE SPUN PACIENTELE NOASTRE ...

Multumim Donna Medical Center! A fost minunat

astăzi! Ne-am văzut pentru prima dată bebelușul!
A fost extraordinar de frumos, iar aici la voi totul
este de poveste! De la flori până la fetele
frumoase și drăguțe de la recepție, iar personalul
medical este excepțional! Dr. Ionescu-Crângu este
un om excepțional, n-am mai văzut atâta grijă și
răbdare nicăieri!
Florentina, 06.05.2014

Am venit la Donna Medical Center pentru o

morfologie de trimestrul II, la Dl. Dr. Conf. Prof.
Ionescu Crangu.

Investigația ecografică a fost facută cu un

deosebit profesionalism și toate detaliile pe care,
atât eu, cât și soțul meu, , doream să le auzim
despre evoluția micuțului nostru, ne-au fost
oferite.

Mulțumesc dlui Dr. pentru grija și atenția cu care

mi-a monitorizat sarcina ți recomand oricărei
proaspete mămici această clinică și pe medicii
acesteia.

Andra, 13.10.2015

Astăzi am petrecut unele dintre cele mai

frumoase clipe alaturi de Dr. Nicolae Cristian,
atunci când mi-a dat cea mai frumoasă veste,
aceea că voi fi mămică de fetiță 100%.

În plus, m-a marcat profesionalismul și

cunoștințele domnului doctor legate de sarcină.
Mi-a oferit atât de multe informații încât acum nu
mai sunt tentată să întreb în stânga și-n dreapta
diverse.

Chiar plec mulțumita și lămurită!

Mulțumesc, domnule doctor!

M.L., 23.03.2016

Fii sigură că bebelușul tău este

bine! Programează ecografia morfo-
fetală!

Pentru morfologia fetală, vă puteți programa

la următorii medici:

Dr. Cristian Florin Prof. Univ. Dr. Antoniu

Nicolae Crîngu - Ionescu
Medic primar Radiologie și Medic primar
Imagistică medicală Obstetrică - Ginecologie
Specializare Imagistica Sp. Sf. Pantelimon
Sânului
L,J : 9-13; Mi,V: 15-20 Ma: 15:00-19:00
Detalii medic Detalii medic

Dr. Corina Bușe

Medic primar
Obstetrică - Ginecologie
Sp. CF2

L: 14:30-19:00
Detalii medic

DESCOPERĂ ECHIPA DE MEDICI

SPECIALIZAȚI ÎN MORFOLOGIA
FETALĂ
În cei 7 ani de activitate, ne-am
câștigat reputația de Centru Medical de
Excelență, oferind un diagnostic
corect, precoce și rapid pentru peste
80.000 de paciente:

Servicii de excelență în Imagistică Medicală,

Obstetrică-Ginecologie, Endocrinologie,
Medicină Internă, Analize de laborator.

Echipă de medici cu experiență de 10 – 30

de ani în Sănătatea Femeii.

Diagnostic initial și second opinion corect,

precoce și rapid pentru orice afecțiune
mamară sau ginecologică.

VREI O PROGRAMARE SAU

VREI SĂ AFLI MAI MULTE
DETALII DESPRE TESTELE
PRENATALE?

NUME PRENUME

EMAIL NUMĂR DE TELEFON

Prin trimiterea acestui formular, sunt de

acord cu Termenii și conditiile site-ului.
Da, vreau și sunt de acord să primesc
comunicări cu scop comercial pe e-mail sub
forma de Newsletter (Politica de
Confidențialitate).

CONTACTAȚI-MĂ

Donna Medical Center este în București.

! 021 9732

Articole recomandate

Triplu Test în sarcină (screening prenatal

trim.II)

✓ Ce este Triplu Test în sarcină✓ Ce presupune Triplu

Test✓ Ce anomalii poate depista Triplu Test înainte de
...

Citeste tot articolul »

Asiguratori parteneri

! 021.9732 " # $

Clinica Traian - Foișorul de Foc

București, str. Traian nr. 234, et. 1, Sector
2 (între Calea Moșilor și Foișorul de Foc)

Clinica Pipera - Barbu Văcărescu

București, str. George Constantinescu, nr.
2-4, Sector 2 (strada dintre Fabrica de
Glucoză și Dimitrie Pompeiu).

© Copyright 2021 Donna Medical Center.

Toate drepturile rezervate. | Chestionar
satisfacție pacienți
Website realizat de Triumf ® | Termeni și
condiții