Nursing pneumologie

Studiu de caz

Caz astm bronsic

1. Culegerea datelor:

Barbat, 21 ani, student, locuieste la camin studentesc, fumator.

Motivele internarii: tuse seaca, dispnee, celalee, anxietate.
Diagnostic medical : astm bronsic – criza
Parametri vitali la internare: T = 37 grade C,TA =125/65mm Hg,
P= 100 b/min., SpO2 = 92% in aerul ambient.
Investigatii : radiografie toracica, ecg, spirograma, examen
citologic si bacteriologic al sputei, analiza gazelor de sange, hlg ,
vsh, glicemie, fibrinogen, crp, tgp, tgo, uree, creatinina.
Tratament in urgenta: aerosoli cu bronhodilatator cu actiune
rapida ( salbutamol ) o nebulizare la 4 ore, hemisuccinat de
hidrocortizon 100 mg de doua ori pe zi, administrare de O2 4-
6l /min.

2. Planul de ingrijire

- Diagnostic de nursing:
Mod de respiratie ineficace cauzata de bronhospasm si
manifestata prin tuse seaca, dispnee
Obiective: reducerea bronhospasmului , calmarea tusei si
ameliorarea dispneii Interventii: asezarea pacientului in pozitie
sezand pe scaun sau la marginea patului sau semisezand in pat,
administrarea de aerosoli cu salbutamol prin nebulizare,
administrarea de hemisuccinat de hidrocortizon 100 mg,
supravegherea pacientului si monitorizarea ta, fc, spo2.
Evaluare : se amelioreaza calitatea respiratiei , se reduce
anxietatea.

- Diagn.de nursing :
Eliberare ineficienta a cailor respiratorii cauzata de
bronhospasm si prezenta secretiei bronsice manifestata prin
tuse chinuitoare pentru a expectora. Obiective:eliberarea
cailor respiratorii prin mobilizarea secretiilor
Interventii : hidratare orala ( 2l de lichide pe zi )
Evaluare: pacientul reuseste sa expectoreze, se calmeaza tusea si
se imbunatateste calitatea respiratiei.

- Riscde complicatii : hipoxie, hipoxemie

Obiective : impiedicarea aparitie complicatiilor
Interventii : administrarea de O2 pe masca, monitorizarea SpO2,
Ta, Fc

- Anxietate
Obiective : linistirea pacientului si oferirea unui climat de
siguranta
Interventii:conditii de confort, comunicare…..informatii de
spre cum sa previna criza de astm bronsic, invatarea
pacientului sa-si administreze tratamentul la domiciliu
Evaluare : pacientul se linisteste si colaboreaza bine cu
echipa medicala….
.
- diagnostic de nursing:lipsa de cunostiinte
Obiective: educarea pacientului pentru prevenirea crizelor de
astm bronsic
Interventii : renuntarea la fumat- pacientul va fi sprijinit sa
renunte la fumat prin adresarea acestuia nu cabinet de sevraj
tabagic, administrarea tratamentului sub forma de aerosoli dozati
spray la domiciliu………
Evaluare : pacientul accepta sa renunte la obiceiul fumatului,
invata sa-si administreze medicatia de criza si pe cea de
intretinere a bolii cronice.
2