Poziția Bisericii Ortodoxe Răsăritene asupra practicii de reproducere asistată nu este la fel de

strictă ca cea a Bisericii Romano-Catolice, permițând tratamentul medical sau chirurgical al

infertilității, dar este împotriva FIV și a altor terapii ART, maternitatea surogat, inseminarea de
spermă donatoare (pe care o consideră adulter), și donarea de embrioni.
Poziția greco-ortodoxă cu privire la etica reproducerii asistate este similară cu cea a Vaticanului.
Biserica nu o poate recomanda ca soluție la infertilitate; în schimb, propune o percepție
nesecularizată asupra vieții care garantează simplitatea, pacea, abstinența și încrederea
reciprocă între soți.
Nu se opune recurgerii la ajutor medical, dar, în același timp, sugerează că bărbații și femeile își
predau viața în mâinile lui Dumnezeu [16].
Biserica Odoxă a condamnat practica metodelor FIV. Poziția Bisericii se bazează pe credința că
„un embrion este o ființă umană viitoare și nu doar o acumulare de celule sau o parte din
corpul unei mame” și „apără demnitatea vieții umane din momentul concepției sale până la
dispariția naturală a unui om” [17].
Biserica Coptă acceptă FIV numai în împrejurările în care ovocitul și spermatozoizii sunt
prelevați de la soț și soție și fertilizarea a avut loc in vitro, fără îndoială cu privire la amestecarea
gameților. ET trebuie efectuată asupra mamei care este sursa ovocitelor. Toate etapele FIV ar
trebui să aibă loc cu aprobarea soțului și a soției, iar medicul curant trebuie să fie atent la faptul
că nu ar trebui să apară amestecarea gameților [18].
Biserica protestantă
Biserica protestantă este una dintre cele trei ramuri majore ale creștinismului, având originea în
timpul Reformei din secolul al XVI-lea.
Termenul protestant se aplică credințelor creștinilor care nu aderă la romano-catolicism sau la
ortodoxia răsăriteană.
Protestantismul a rezultat în principal din Reforma, o mișcare religioasă și politică care a
început în Europa în 1517.
La temelia sa a fost protestul împotriva birocrațiilor și politicilor Bisericii Romano-Catolice.
Biserica Anglicană permite tehnici de reproducere asistată, FIV și ET și permite medicilor să
folosească sperma obținută după masturbare; cu toate acestea, interzice donarea gametală.
Biserica, care crede că statutul moral poate fi acordat doar unui individ cu o personalitate bine
stabilită, nu îl oferă embrionului.
Unele Biserici anglicane au opinii diferite despre donarea gametalului: Există unii care cred că
originile genetice ale unui copil sunt fundamental importante și cei care cred că ceea ce este
mai important este un copil iubit într-o relație stabilă. Unii cred că, dacă donația are loc în
cadrul unei relații maritale stabile, este bine, în timp ce alții susțin că amenință căsătoria, așa
cum o înțeleg creștinii, și că ar trebui să fie puternic descurajată.

Reproducerea umană: perspective religioase 13

Există un acord unanim că aranjamentele de maternitate surogat sunt inacceptabile și se
argumentează că, deși nu este nimic în neregulă cu adopția, se afirmă, de asemenea, că ideea
contractelor de maternitate surogat implică complicații legale și că este o nedemn pentru o
femeie să fie plătită pentru uter. servicii de închiriere.
Biserica Angliei se opune în general avortului. În 1980 a afirmat că „În lumina convingerii
noastre că fătul are dreptul de a trăi și de a se dezvolta ca membru.
Anglicanii au fost prima biserică care a emis o declarație în favoarea contracepției, ceea ce au
făcut la Conferința de la Lambeth din 1930.
islam
Instrucțiunile care reglementează activitatea de zi cu zi a vieții pe care un musulman observant
ar trebui să le respecte se numesc sharia. Există două surse de sharia: primară și secundară.
Sursele primare ale sharia, în ordine cronologică, sunt Coranul, însăși cuvintele lui Dumnezeu;
sunna și hadith-ul; tradițiile și spusele autentice ale lui Mahomed, așa cum au fost colectate de
specialiști în hadith; igmaa, opinia unanimă a savanților islamici de frunte; și qiyas (analogie),
raționament inteligent folosit pentru a se pronunța asupra evenimentelor care nu sunt
menționate de Coran și sunna, potrivindu-le cu similare.
sau evenimente echivalente asupra cărora s-a hotărât anterior.
Sursele secundare ale sharia sunt istihsan, alegerea uneia dintre mai multe legale
Opțiuni; vederi despre tovarășii lui Mohammed; obiceiurile locale actuale, dacă sunt legale;
bunăstarea publică; și hotărârile religiilor divine anterioare dacă nu contrazic sursele primare
ale sharia.
Sharia nu este rigidă. Este suficient de flexibil pentru a se adapta situațiilor emergente în
diferite momente și locuri. Poate găzdui diferite opinii sincere atâta timp cât acestea nu intră în
conflict cu spiritul surselor sale primare și sunt îndreptate spre beneficiul umanității [19].
În lumea musulmană, religia are încă un sens puternic și influențează foarte mult
comportamentul, practicile și elaborarea politicilor în țările musulmane și în rândul
comunităților musulmane din țările non-musulmane.
Reproducerea în islam
Sursele primare ale sharia au afirmat importanța căsătoriei, formării familiei și procreării. O
trăsătură centrală a identității musulmane și a structurii familiei este autenticitatea
descendenței. Coranul interzice în mod explicit adopția legală. În Islam, tratamentul infertilității
în cuplurile căsătorite este încurajat, deoarece implică procrearea și conservarea nașterii
omenirii. Creșterea copiilor este privită ca angajamente familiale ale ambilor parteneri, nu doar
funcții biologice și sociale.
Dacă reproducerea asistată este indicată într-un cuplu căsătorit ca o linie de tratament
necesară, este permisă în perioada de valabilitate a contractului de căsătorie fără amestec de
spermatozoizi și ovociți [21].
În cazul în care contractul de căsătorie a încetat din cauza divorțului sau a decesului soțului,
ART nu poate fi efectuată pe partenerul de sex feminin, chiar dacă se utilizează spermatozoizi
de la fostul soț. Aceste linii directoare sunt urmate de majoritatea musulmanilor sunniți.
Orientările șiite, prin fatwa de la ayatollahul Ali Hosseini Khamenei în 1999, au deschis calea
către o donație terță parte.
Această fatwa permite participarea terților, inclusiv donarea de ovule, donarea de spermă,
donarea de embrioni și maternitatea surogat.
Recent, a existat o anumită îngrijorare cu privire la donarea de spermă în rândul șiiților, iar
majoritatea cercetătorilor de astăzi interzic donarea de spermă.
Maternitatea surogat este practicată printre șiiți, în timp ce majoritatea sunniților nu o acceptă.
Fatwa a Înaltului Consiliu Islamic din Mecca din 1984 a permis maternitatea surogat prin
înlocuirea embrionilor în interiorul uterului celei de-a doua soții a aceluiași soț care a furnizat
spermatozoizii.
În 1985, totuși, consiliul și-a retras aprobarea maternității surogat [22]. Se poate efectua
reducerea sarcinii multifetale.
Se efectuează cu intenția nu de a induce avortul, ci de a păstra viața
a fetușilor rămași și a minimiza complicațiile la mamă.
Sarcina în postmenopauză este acum posibilă, odată cu dezvoltarea crio-
conservare, folosind proprii embrioni crioconservați.
Ovocitele și ovarele crioconservate autogrefate pot fi permise cu excepția
cazuri ționale.
Preselecția sexului folosind tehnologia genetică preimplantare (PGD) pentru nonmedi-
În cazuri speciale pot fi aplicate motive calnice precum selecția sexului sau echilibrarea
raportului de sex în familie [23].
Crioconservarea ovocitelor, embrionilor sau țesutului ovarian poate fi conservată prin
crioconservare.
Embrionii congelați sunt proprietatea numai a cuplului și pot fi transferați aceleiași soții într-un
ciclu succesiv, dar numai pe perioada valabilității contractului de căsătorie [21].
Căsătoria se încheie la moarte sau la divorț, iar obținerea sarcinii la o femeie necăsătorită după
divorț sau după moartea soțului ei este interzisă de principiile religioase ale drepturilor copiilor
de a fi crescute de doi părinți și de dreptul copilului la moștenire.
Unele tradiții hinduse plasează începutul personalității între 3 și 5 luni de gestație, în timp ce
unii cred că renașterea sufletului poate avea loc până în luna a șaptea.
În ceea ce privește fertilitatea, accentul pus pe reproducere nu se pune doar pe a avea copii, ci
pe a avea descendenți de sex masculin. Există un stigmat imens legat de infertilitatea în
societatea indiană, în special pentru femeie. În societatea indiană, bărbații au nevoie de copii
pentru a avea moștenitori și pentru a-și dovedi masculinitatea.
Societatea pune presiune asupra femeii pentru a rămâne însărcinată și a naște, chiar dacă
bărbatul poate fi cel care este infertil. În societatea indiană, există o dorință puternică ca un fiu
să continue linia familiei și să îndeplinească ritualuri religioase pentru mântuirea sufletelor
plecate.
ART-urile sunt acceptabile în hinduism, deoarece nu există o autoritate unică care să le accepte
sau să le respingă în numele credinței.
Cea mai importantă condiție este ca ovulul și sperma să provină dintr-un cuplu căsătorit legal.
În practică, inseminarea artificială a donatorului și donarea de ovocite și embrioni se efectuează
cu un donator anonim.
Este de preferat ca donatorul de spermă să fie o rudă apropiată a soțului.
Indienii moderni recurg la ART, inclusiv donarea de ovocite și embrioni, surogația și preselecția
sexului, cu entuziasm.
India a devenit o țară lider pentru turismul de reproducere, în special pentru surogația.
Motivele boom-ului maternității surogat în India sunt costul relativ scăzut și disponibilitatea
ușoară a femeilor pentru maternitatea surogat, în special a celor din medii defavorizate din
punct de vedere socioeconomic [25].
budism
Budismul, una dintre religiile majore ale lumii, a fost fondată în India în jurul anului 500 î.Hr. de
către Buddha.
În diferite momente, budismul a fost o forță religioasă, culturală și socială dominantă în cea mai
mare parte a Asiei, în special în China, India, Japonia, Coreea, Tibet și Vietnam. În fiecare zonă,
budismul s-a combinat cu elemente ale altor religii, cum ar fi hinduismul și Shinto.
Toți budiștii au încredere în Buddha; învățătura lui, numită dharma; și comunitatea religioasă pe
care a fondat-o, numită sangha.
Baza a ceea ce a predicat Buddha în dharma este că existența este un ciclu continuu de moarte
și renaștere.
Poziția și bunăstarea fiecărei persoane în viață sunt determinate de comportamentul său în
viețile anterioare.
Budiștii de toate tipurile din diferite țări sunt individualiști și nici măcar scripturile lor nu sunt
rigide. Nu există o autoritate centrală budistă care să pronunțe poziții religioase. Ei nu au
sacramente de administrat sau rituri de îndeplinit pentru popor; fiecare budist este propriul său
preot.
Căsătoria în cadrul budismului nu are prioritatea pe care o are în religiile monoteiste.
Potrivit budismului, cei trei factori necesari pentru renașterea unei ființe umane sunt ovulul
feminin, sperma masculină și karma.
Această energie karma este trimisă de individul muribund în momentul morții sale.
Orice tehnologie care este folosită pentru a realiza conceperea este acceptabilă din punct de
vedere moral, iar tratamentul poate fi dat atât femeilor necăsătorite, cât și femeilor căsătorite.
FIV este practicată în Japonia din 1982 și este practicată și în alte țări cu populații budiste.
În budism, donarea de spermă nu este interzisă.
În budism, reîncarnarea este descrisă ca renașterea sinelui. Aceste credințe că sufletul sau
sinele renaște pot duce la o mai mare acceptare a tehnologiei clonării.
Pentru mulți budiști, clonarea pare a fi strâns legată de transmigrarea sufletului unei persoane
de la un corp la altul sau de o renaștere a sinelui.

Probleme etice în practica imagistică cu ultrasunete

Recent, ecografia pelvină „ghișeu unic” a unui pacient infertil a fost propusă ca o investigație
rațională, neinvazivă și rentabilă, care poate scurta evaluarea, permițând accesul mai devreme
la tratamentul adecvat [1, 3, 6, 7]. Dezbaterea continuă cu privire la momentul scanării.
Majoritatea studiilor privind evaluarea rezervei ovariene au raportat cele mai bune rezultate
dacă ecografia pelvină este efectuată în zilele 2-3 ale ciclului menstrual, în timp ce unii autori
preferă scanarea în zilele 10-12 pentru a determina dezvoltarea foliculară și morfologia și
grosimea endometrului asociate. cu modificări ovulatorii [3, 7].
Acest tip de examen cu ultrasunete pelvine constă în evaluarea ecografică bidimensională (2D)
și 3D nativă sau îmbunătățită cu contrast a uterului și a colului uterin, a trompelor uterine și a
ovarelor.