Examinarea radiologica abdominala simpla evidentiaza:

Diafragm normal pozitionat.

Fara pneumoperitoneu.
Portiunile aerate ale tractului gastrointestinal cu aspect normal.
Fara nivele hidroaerice.
Fara calcificari sau corpi straini radioopaci pe aria de proiectie a abdomenului.

Concluzii:
Aspect abdominal radiologic in limite normale.

Examinarea radiologica toraco-abdominala in incidenta antero-posterioara

evidentiaza:

Esofag cervical si toracal superior aparent dilatat ( terminat "in fund de sac"),
cu blocajul sondei de intubatie la acest nivel.
Trahee laterodeviata dreapta.
Ambii plamâni cu transparenta normala, în contact cu peretele toracic pe întreaga
suprafata.
Fara anomalii de structura sau vascularizatie pulmonara.
Cord cu dimensiuni in limitele varstei.
Distributie normala a aerului la nivelul organelor abdominale ale tubului digestiv.
Concluzii: Suspiciune atrezie de esofag cu fistula eso-traheala?

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, fara imagini lacunare, cu contractii tertiare prezente,
fara afectarea evidenta a pasajului eso-gastric.
Stomac normoton, normokinetic, cu lichid de hipersecretie in cantitate moderata si
pliuri usor ingrosate.
Fete si curburi gastrice, libere.
Pilor permeabil, evacuare normala.
Bulb simetric, cu opacifiere omogena.
Cadru duodenal normal configurat.
Fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian (spontan si la manevrele de
provocare).

Concluzii:
Modificari sugestive pentru gastrita.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, pasaj eso-gastric normal, motilitate esofagiana normala,
cu distensie normala a tuturor segmentelor esofagiene; fara imagini lacunare
esofagiene; fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian (spontan si la
manevrele de provocare).
Stomac normoton, normokinetic, cu lichid de hipersecretie in cantitate moderata.
Pe mica curbura se evidentiaza o imagine de aditie, cu edem perilezional si pliuri
convergente (nisa). Modificari sugestive de ulcer gastric.
Pliuri suple, fete si curburi libere./Pliuri de mucoasa mult ingrosate; pe mica
curbura se evidentiaza o imagine de aditie neomogena, cu aspect stratificat, cu
edem perilezional (nisa Haudek).
Pilor permeabil, central, spastic, cu evacuare intarziata
Bulb simetric, cu opacifiere omogena/Bulb intolerant, neomogen opacifiat.
Cadru duodenal normal configurat/dischinetic, cu miscari de brasaj, hiperton, cu
tranzit incetinit.

Concluzii:
Aspect radiologic de ulcer gastric.
Modificari de gastro-duodenita.

Recomandari:
Consult Gastroenterologie/Chirurgie.
EDS.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine, fara imagini
lacunare esofagiene; contractii tertiare in 1/3 medie si inferioara.
Fara reflux gastro-esofagian (spontan si la manevrele de provocare).
Mica hernie hiatala prin alunecare, reductibila.
Stomac orizontalizat, hiperton, hiperkinetic, cu lichid de hipersecretie in
cantitate mica.
Pliuri suple, fete si curburi libere.
Pilor permeabil, central.
Bulb cu opacifiere neomogena, fara imagine de nisa.
Cadru duodenal normal configurat.

Concluzii:
Tulburari de motilitate esofagiana.
Mica hernie hiatala.
Modificari functionale gastrice.

Recomandari:
Consult Gastroenterologie.

Stomac dilatat, mult alungit, cu polul inferior in micul bazin, hipoton,

hipokinetic (unde ample ce tind sa fragmenteze organul), avand lichid de
hipersecretie in cantitate mare, ce ocupa aproape in totalitate corpul gastric
(aspect de "fulgi de zapada").
Absenta vizualizarii substantei de contrast la nivelul pilorului si cadrului
duodenal.

Concluzii:
Aspect radiologic de stenoza pilorica.

Stomac cu fornix basculat postero-inferior. Volvulus gastric- cardio-spleno-axial.

Examinare dificila datorita tolerantei reduse la ingestia substantei de contrast,

asociata cu un grad crescut de disconfort al pacientului, motiv pentru care se
sisteaza administrarea sa integrala.
Examinare dificila datorita tolerantei reduse la ingestia substantei de contrast.

Examinarea radioscopica gastro-jejuno-ileala cu substanta de contrast hidrosolubila

(Iomeron) evidentiaza:

Pneumoperitoneu bilateral in cantitate mica .

Esofag pozitionat central, cu pasaj normal al substantei de contrast;
Stomac normoton, normokinetic, cu lichid de hipersecretie in cantitate mica.
Pliuri suple, fete si curburi libere.
Pilor permeabil, central.
Bulb cu opacifiere omogena.
Timp de umplere intestinal scurtat (20 min) - intestin subtire cu peristaltica
accelerata.
Valvule conivente simetrice, paralele, fara a putea pune in evidenta o eventuala
perforatie sau stenoza.
Nu se evidentiaza zone cu anse aglutinate sau dislocate.
NB: nu se evidentiaza ecografic lichid in spatiul Douglas, la 60 minute de la
administrarea substantei de contrast.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine, fara imagini
lacunare esofagiene;contractii tertiare in 1/3 medie si inferioara, cu reflux
gastro-esofagian.
Mica hernie hiatala prin alunecare, reductibila.
Status post-rezectie gastrica cu anastomoza gastro-jejunala de tip termino-lateral,
permeabila.
Stomac restant normoton, normokinetic, cu lichid de hipersecretie in cantitate
mica.

Concluzii:
Tulburari de motilitate esofagiana.
Reflux gastro-esofagian.
Hernie hiatala.

Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine, fara imagini

lacunare esofagiene; contractii tertiare in 1/3 medie si inferioara, cu reflux
gastro-esofagian.

Hernie hiatala prin alunecare (spontan si la manevrele de provocare), reductibila

in ortostatism, asociata cu reflux gastro-esofagian important.

Status post-rezectie gastrica cu anastomoza gastro-jejunala de tip termino-lateral/

termino-terminal/ latero-lateral.

Examinarea radiologica cu substanta de contrast (pasta baritata) a esofagului

evidentiaza:/Examinarea radiologica cu substanta de contrast hidrosolubila (Iomeron
) a esofagului evidentiaza:

- esofag pozitionat central, cu pasaj normal al substantei de contrast;

- motilitate esofagiana normala, cu distensie normala a tuturor segmentelor
esofagiene;
- fara imagini lacunare esofagiene;
- mucoasa esofagiana fin conturata, cu aspect rugos longitudinal;
- pasaj eso-gastric normal;
- fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.

Examinarea radiologica cu substanta de contrast (pasta baritata) faringo-esofagiana

evidentiaza:

Deglutitie normala.
Valecule epiglotice si sinusuri piriforme simetrice, normal opacifiate.
Esofag pozitionat central, cu pasaj normal al substantei de contrast.
Motilitate esofagiana normala, cu distensie normala a tuturor segmentelor
esofagiene.
Fara imagini lacunare esofagiene.
Pasaj eso-gastric normal.
Fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.

Examinarea radiologica cu substanta de contrast (pasta baritata) a esofagului

evidentiaza:

- deglutitie normala;
- tranzitul esofagian cu pasta moale baritata se efectueaza lent in 1/3 inferioara
a esofagului unde se evidentiaza o zona de ingustare axiala pe o lungime de 4,5 cm,
asociind dilatatia lumenului esofagian supraiacenta;
- mucoasa esofagiana cu aspect rugos longitudinal;
- examinare intrerupta datorita tolerantei reduse la ingestia substantei de
contrast, asociata cu un grad crescut de disconfort al pacientului (aparitia
varsaturilor), motiv pentru care se sisteaza administrarea sa integrala.

Concluzii:
Stenoza esofag toracic in observatie etiologica.

Examinarea radiologica cu substanta de contrast (pasta baritata) a esofagului

evidentiaza:

- deglutitie normala;
- tranzitul esofagian cu pasta moale baritata se efectueaza lent in 1/3 superioara
a esofagului, unde se evidentiaza o zona de dilatatie tranzitorie, ce asociaza
contractii tertiare ample, ce tind sa fragmenteze lumenul esofagian in 1/3 medie si
distala;
- mucoasa esofagiana cu aspect rugos longitudinal;
- pasaj filiform al pastei baritate la nivelul cardiei;

Concluzii:
In observatie achalazie.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Status post-coloesofagoplastie retrosternala cu anastomoza cologastricã.

Guri de anastomoza permeabile.
Fara procese infiltrative sau protruzive la nivelul segmentelor examinate.
Dilatatie pseudodiverticulara la aproximativ 1,5 cm distanta de gura de anastomoza
proximala.
Stomac normoton, cu fete si curburi libere.
Bulb duodenal neomogen opacifiat, fara imagine de nisa.

Status post-coloesofagoplastie retrosternala.

Pseudo-diverticul neoesofagian.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast iodata

evidentiaza:

Deglutitie normala.
Status post-endoprotezare esofagiana - stent metalic prezent in 1/3 medie si
inferioara a esofagului.
Pasaj esofagian dificil, fililiform, prin ingustarea neregulata a lumenului
esofagian la nivelul extremitatii proximale si distale a stentului, pe o distanta
de mm de-a lungul esofagului toracic de la nivel infracarinar pana in apropierea
hiatusului esofagian al diafragmului.
Paraesofagian dreapta se evidentiaza fin traiect linear radioopac, cu extravazarea
substantei de contrast în arborele traheobronsic drept.

Concluzii:
Stent esofag toracic
Proces stenozant esofag toracic in observatie etiologica.
traiect fistulos eso-bronsic drept.

Examinarea radiologica cu substanta de contrast a esofagului evidentiaza:

- esofag pozitionat central, cu pasaj normal al substantei de contrast;

- motilitate esofagiana normala, cu distensie normala a tuturor segmentelor
esofagiene;
- fara imagini lacunare esofagiene ;
- mucoasa esofagiana fin conturata, cu aspect rugos longitudinal ;
- pasaj eso-gastric normal ;
- fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.

Esofag normal pozitionat; portiunea toracica prezinta o zona lacunara pe versantul

drept, intinsa pe o distanta de aprox. 10 cm, cu contururi neregulate si imagini de
semiton,cu distorsionarea pliurilor de mucoasa la acest nivel; fara hernie hiatala
sau reflux gastro-esofagian (spontan si la manevrele de provocare).

In observatie proces proliferativ esofag toracic.

Esofag normal pozitionat, pasaj eso-gastric normal, motilitate esofagiana normala;

la nivelul esofagului cervical se evidentiaza un defect de umplere transversal, cu
margini nete, perpendicular pe peretele anterior esofagian; in observatie inel
esofagian.

Tumora esofagiana maligna mixta (stenoza excentrica cu margini neregulate,

imprecise continuata spre lumenul esofagian prin imagini lacunare si semitonuri
marginale).

cancerul vegetant – se manifesta radiologic prin aparitia lacunelor, unice sau

multiple, cu aspect policiclic, neregulat, imprecis conturate, continuate deseori
spre periferie cu imagini de semiton. La marginea imaginii lacunare se pot observa
“pinteni maligni”, produsi de insinuarea contrastului intre baza tumorii si
peretele esofagian. In proiectie marginala, formatiunea produce o ingustare
excentrica a lumenului, care evolueaza spre stenoza. Uneori, lacuna are un aspect
neomogen prin prezenta unor imagini opace neregulate care traduc ulceratii ale
tumorii. Pliurile mucoasei esofagiene sunt intrerupte in zona afectata.

Esofag normal pozitionat. In portiunea cervico-toracica prezinta o zona de stenoza

intinsa pe o distanta de aprox. 4 cm, cu contururi neregulate si imagini de
semiton, ce asociaza dilatatia lumenului esofagian in amonte; distorsionarea si
intreruperea pliurilor de mucoasa la acest nivel. In observatie proces expansiv
stenozant esofag cervico-toracic.

Tranzitul esofagian cu pasta moale baritata se efectueaza lent in 1/3 inferioara a

esofagului unde se evidentiaza o zona de ingustare axiala avand lungimea de 4,5 cm
cu dilatatia supraiacenta a esofagului.
Stomac hiperton hiperkinetic proiectat anterior cu pliuri ingrosate ,lichid de
hipersecretie in cantitate mare ,curburi suple.
Pilor permeabil.
Bulb de forma normala,stazic ,neomogen opacifiat.
Cadru duodenal normal.
Duoden cu pliuri ingrosate si tranzit normal
Fornix liber in trendelenburg fara imagine de reflux gastro esofagian.

Concluzii:
Gastro-duodenita cronica
Suspect cariochineza esofag.

Esofag normal pozitionat, prezinta in 1/3 medie o imagine de aditie, omogena,

contur regulat si baza larga de implantare, de aprox. 3 cm, ce se evacueaza fara
dificultate in timpul examinarii.
Diverticul de pulsiune esofagian.

La nivelul duodenului descendent (DII) se evidentiaza o imagine de aditie

pediculata, omogena, avand contur regulat, de aprox.10 mm. Diverticul duodenal.

Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; contractii

tertiare in 1/3 medie si inferioara, cu pasaj usor intarziat al substantei de
contrast la nivelul jonctiunii eso-gastrice; fara hernie hiatala (spontan si la
manevrele de provocare); reflux gastro-esofagian.
Tulburari de motilitate esofagiana

Proba Pansdorf: timp de umplere prelungit/ scurtat (30 min)/ 3 ore fara aglutinari
sau dislocari de anse intestinale.
Timp de umplere intestinal mult scurtat (40-45 min).
Nu se evidentiaza zone cu anse aglutinate sau dislocate.

Stomac cu cascada postero-superioara persistenta, hipoton si hipochinetic.

Pe mica curbura se evidentiaza o imagine de aditie, cu edem perilezional si pliuri

convergente (nisa).

Bulb deformat, cu aspect "in trifoi", neomogen opacifiat. Aspect radiologic de

ulcer bulbar cronic.

La nivel bulbar se evidentiaza un defect de umplere, cu contur neregulat, avand

forma de "palarie de ciuperca" (in observatie prolaps de mucoasa antrala ).

Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; mica hernie

hiatala reductibila cu reflux gastro-esofagian.
Stomac hiperton, cu cantitate mica de lichid de hipersecretie.
Pliuri si curburi suple, libere.
Pilor permeabil.
Bulb intolerant, neomogen opacifiat. Cadrul duodenal normal configurat, hiperton,
cu tranzit incetinit.

Concluzii:
Hernia hiatala reductibila
Gastro-duodenita

Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; pasaj eso-gastric

normal, fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.
Stomac normoton, fara lichid de hipersecretie.
Stenoza moderata in ax a regiunii antrale, cu pliuri ingrosate neregulat si lizereu
de siguranta disparut pe versantul superior.
Pilor beant, permite evacuarea accelerata a substantei de contrast.
Bulb omogen opacifiat. Cadrul duodenal normal configurat.
In observatie proces cariochinetic antral.

Pliuri ingrosate pe marea curbura; regiune antro-pilorica ingustata, neomogen

opacifiata, lipsita de peristaltism, avand contururi neregulate si imagini de
semiton, ce realizeaza un aspect alungit al pilorului; Stenoza antro-pilorica in
observatie etiologica (maligna?).

Pe versantul inferior al portiunii orizontale se evidentiaza o imagine lacunara

intinsa cu contur polilobat relativ bine trasat.

Tumora gastrica (Schwanom gastric ?)

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; pasaj eso-gastric
normal, fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.
Status post-rezectie gastrica cu anastomoza gastro-jejunala.
La nivelul gurii de anastomoza se evidentiaza o imagine lacunara, cu contur
neregulat si imagini de semiton, pe o lungime de aprox. 3 cm.
Cadru duodenal normal configurat.
Stenoza gurii de anastomoza cu posibil substrat inflamator/ cariochinetic?

Status post-rezectie gastrica - gastro-entero-anastomoza termino-laterala.

Stomac restant mult dilatat, hipoton, hipokinetic, cu lichid de hipersecretie in
cantitate mare.
Gura de anastomoza cu zone de edem si pliuri ingrosate, permeabila, dar cu pasaj
dificil, intarziat al substantei de contrast.
In observatie stenoza gurii de anastomoza.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; pasaj eso-gastric
normal, fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian.
Status post-rezectie gastrica cu anastomoza gastro-jejunala de tip termino-lateral.
Gura de anastomoza permeabila, cu pasaj normal al substantei de contrast.
Stomac restant normoton, normokinetic, cu lichid de hipersecretie in cantitate
mica.
Pliuri suple, fete si curburi libere.
Anse jejunale cu aspect normal.
Fara extravazarea substantei de contrast in cavitatea peritoneala.

Status post-hemicolectomie dreapta cu ileo-transverso-anastomoza latero-laterala.

Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast (cantitate

redusa) evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, cu distensie normala si contururi fine; pasaj eso-gastric
normal, fara hernie hiatala sau reflux gastro-esofagian (spontan si la manevrele de
provocare).
Status post-rezectie gastrica (sleeve gastric).
Stomac restant alungit, hipoton, cu lichid de hipersecretie in cantitate moderata.
Cadrul duodenal normal configurat.
Fara extravazarea substantei de contrast in cavitatea peritoneala.
Examinarea radioscopica eso-gastro-duodenala cu substanta de contrast evidentiaza:

Deglutitie normala.
Esofag normal pozitionat, pasaj eso-gastric normal,motilitate esofagiana normala,
cu distensie normala a tuturor segmentelor esofagiene; fara imagini lacunare
esofagiene; mica hernie hiatala prin alunecare, reductibila spontan, asociata cu
minim reflux gastro-esofagian.
Status postinterventie gastrica bariatrica (inel mediogastric).
Stomac restant cu umplere treptata, cu aspect de cascada,hipoton, cu lichid de
hipersecretie in cantitate moderata.
Pilor permeabil.
Bulb neomogen opacifiat, fara imagine de nisa; reflux bulbo-antral.
Cadru duodenal normal configurat.
Fara extravazarea substantei de contrast in cavitatea peritoneala.

Examinarea radiologica abdominala simpla (pentru timpul II- la 24 de ore post-

ingestie substanta de contrast baritata ), evidentiaza:

Diafragm normal pozitionat, simetric, cu configuratie normala.

Fara pneumoperitoneu.
Fara nivele hidroaerice.
Resturi de bariu pe intreg cadrul colic (cu exceptia unghiului splenic), ce apare
normal configurat.
Fara extravazarea substantei de contrast in cavitatea peritoneala.

Calcificari!

Right upper quadrant: liver, biliary tract including gallbladder, kidney and
adrenal gland.
Left upper quadrant: spleen, kidney, adrenal and splenic artery.
Left lower quadrant: phleboliths, mesenteric lymph nodes, ovary, renal ureters,
iliac artery.
Right lower quadrant: appendix, phleboliths, mesenteric lymph nodes, ovary,
ureters, iliac artery.
Lower abdomen median: aorta, uterus, bladder and prostate.
Upper abdomen median and paramedian: pancreas.

Examinarea radiologica a colonului cu substanta de contrast si post-insuflatie

evidentiaza:

Colon in repletie completa, cu haustre simetrice, bine trasate, fara modificari de

diametre si motilitate.
Unghiuri colice libere.
Spatiul recto-sacrat pastrat in limite normale.
Lizereu de siguranta pastrat (la examinarea in dublu contrast).
Reflux ileal prezent.

1. Examinare partial tolerata de pacient datorita incontinentei, cu introducerea

unei cantitati reduse de suspensie de bariu.
Din acest motiv se obtine opacifierea segmentului distal al colonului (rect,
sigmoid si 1/3 distala a colonului descendent).
Pe peretele anterior al rectului se evidentiaza o imagine lacunara intinsa ce
determina o stenoza excentrica, cu contur neregulat imprecis trasat, fara lizereu
de siguranta la acest nivel.

2. Zona intinsa de stenoza stransa, in axul colonului, sub nivelul unghiului

hepatic; zona de stenoza este neomogen opacifiata, cu contururi neregulate si
pinteni marginali. Lizereu de siguranta intrerupt la nivelul stenozei.
In rest, colonul prezinta haustre simetrice, bine trasate, fara modificari de
motilitate.

Cateva imagini de plus de umplere rotunjite, net conturate, cu opacifiere omogena,

ce se mentin opacifiate dupa evacuare, la nivelul colonului descendent
(diverticuli).

3. Colon in repletie completa, fara modificari de diametre.

La nivelul colonului descendent si sigmoidului prezinta foarte multe imagini de
aditie de diferite dimensiuni de la 2 la 15 mm, bine conturate, unele omogen iar
altele neomogen opacifiate. La nivelul colonului transvers se evidentiaza imagini
similare dar mult mai rare.
Dupa evacuare raman putine imagini dintre imaginile descrise neevacuate complet.
La nivelul unghiului hepatic prezinta o zona de stenoza stransa, axiala pe o
distanta de aproximativ 8 cm, cu contururi anfractuoase si usoara dilatatie
poststenotica.
Spatiul recto-sacrat pastrat in limite normale.
Reflux ileal prezent.

Diverticuloza colonica, fara semne evidente de diverticulita

In observatie proces cariochinetic la nivelul unghiului hepatic
Examinarea radiologica a colonului cu substanta de contrast si post-insuflatie
evidentiaza:

Zona intinsa de stenoza, in axul colonului,dispusa la nivelul jonctiunii unghiului

hepatic cu colonul transvers,intinsa pe o distanta de aproximativ 7- 8 cm,
neomogen opacifiata, cu contururi anfractuoase si pinteni marginali. Lizereu de
siguranta intrerupt la acest nivel.
In rest, colonul prezinta haustre simetrice, bine trasate, fara modificari de
motilitate
Spatiul recto-sacrat pastrat in limite normale.
Reflux ileal prezent.

Concluzii:
Proces stenozant-proliferativ colon drept

Examinarea radiologica a colonului cu substanta de contrast si post-insuflatie

evidentiaza:

Colon in repletie completa, cu haustre simetrice, bine trasate, de lungime si

calibru crescute, in special la nivelul colonului descendent si sigmoidului.
Unghiuri colice libere.
Spatiul recto-sacrat pastrat in limite normale.
Lizereu de siguranta pastrat (la examinarea in dublu contrast).

Concluzii:
Megadolicocolon.

PEDI
La injectarea substantei de contrast prin colostoma se evidentiaza segmentul
superior al colonului descendent, colonul transvers si ascendent.
Haustre normale, contur net.
Colangiografia retrograda pe tub Kehr evidentiaza:

- ductul hepatic comun, canalele hepatice principale si caile biliare intrahepatice

cu opacifiere omogena;
- canalul coledoc cu contururi nete, omogen opacifiat, fara defecte de umplere;
- portiunea vizibila a duodenului fara anomalii radiografice.

Colangiografie pe tub Kehr (tehnica):

Se penseaza tubul
- se introduc 10ml si se face o expunere
- se introduc alti 10ml si se expune iar.

Substanta de contrast introdusa pe tub Kehr opacifiaza partial caile biliare

intrahepatice, calea biliara principala si duodenul.
Fara imagini lacunare in aria caii biliare principale.

- canalul coledoc cu contururi nete, omogen opacifiat, fara defecte de umplere;

- decalibrare lina coledoco-ampulara ce asociaza minima dilatatie in amonte a caii
biliare principale, al carei diametru maxim este de cca 7- 8 mm;
- ductul hepatic comun, canalele hepatice principale si caile biliare intrahepatice
cu opacifiere normala;
- moderata dilatatie a canalului hepatic stang imediat in amonte fata de
extremitatea distala a tubului de drenaj biliar;
- reflux prezent al substantei de contrast in segmentul cefalic al canalului
Wirsung, omogen opacifiat si normal calibrat;
- portiunea vizibila a duodenului fara anomalii radiografice.
Leziuni stenozante (fibro- cicatriciale) ampulara coledociana si ductala hepatica
stanga.

Colangiografia pe tub Kehr evidentiaza:

Coledoc mult dilatat; portiunea terminala se ingusteaza treptat, cu contururi
neregulate si opacifiere neomogena la acest nivel.
Median de portiunea terminala a coledocului se evidentiaza un traiect paralel,
filiform, bine conturat.
Lipsa opacifierii cailor biliare primitive si a CBIH.
Opacifierea duodenului pana la unghiul Treitz si a primei anse jejunale.

Concluzii:
Sechele fibrotice la nivelul coledocului terminal ?
Reflux redus pe ductul pancreatic.