`

RAPORT DE EXPLORARE
Nume pacient: ALDEA VIOREL
CNP: 1990512105022
Investigatia: IRM COLOANA LOMBARA NATIV
Data: 30.01.2024

Reducere a lordozei fizologice, corespunzatoare coloanei vertebrale lombare - rectitudine a acesteia.

Retro-listezis L5, fata de S1, pe o distanta de cca 3~4 mm.
Usoara scolioza dextroconcava, evidentiabila la nivel L1-L2-L3, asociind pensare lateral dreapta, a spatiilor
intervertebrale lombare adiacente.
Aspect moderat hipertrofic al ligamentului longitudinal anterior.
Moderata reducere in inaltime a corpilor vertebrali T12, L1, versant anterior vertebral si L2, L3, L4,
versant median vertebral, al acestora.
Pensare in posterior, cu aspect etajat, a spatiilor intervertebrale lombare.
Reducere in inaltime a spatiilor intervertebrale T11-L3, cu aspect etajat, asociind mici neregularitati de
contur ale platourilor vertebrale adiacente.
Moderate deshidratari discale etajate, ale discurilor intervertebrale lombare, aspect mai bine reprezentat la
nivel L1-L4 si L5-S1; precum si la nivelul discurilor din etajul toracal inferior.
Rare mici infiltrate lipomatoase, cu substrat degenerativ, diseminate aleator la nivelul maduvei osoase,
corespunzatoare segmentelor scanate. Mic hemangiom vertebral, de cca 8 mm, diametrul AP, vizibil la
nivelul corpului vertebral L1.
Mici osteofite antero-laterale, etajate, decelabile la nivelul corpilor vertebrali lombari, precum si in etajul
vertebral toracal inferior.
Hernii intraspongioase, etajate, vizibile la nivelul platourilor vertebrale superioare T12-L4 si inefrioare,
etajate, la nivel T11-L4.
Protruzii discale, etajate, evidentiabile la nivel L1-L2 si L3-S1, asociind ingustari foraminale, bilateral si
contacte disco-radiculare, etajate, astfel:
- la nivel L3-L4 – mici contacte cu radacinile nervoase L3, extraforaminal, bilateral;
- la nivel L4-L5 – prezinta ingustari foraminale si mica herniere discala intraforaminal dreapta, cu
baza larga de implantare, precum si contacte cu radacinile L4, extraforaminal, bilateral;
- la nivel L5-S1 – prezinta ingustari foraminale si mica hernie discala in posterior, median, cu
diametrul AP de cca 6~7 mm si baza larga de implantare, asociind amprentarea sacului dural si
contacte cu radacinile nervoase L5, extraforaminal, bilateral.
Modificari artrozice interapofizare, etajate, decelabile in etajul lombar inferior, asociind hipertrofii ale
ligamentelor galbene.
Con medular proiectat la nivel T12-L1, cu semnal IRM nativ in limite normale.

MedicalES SISTEM DE MANAGEMENT

Izvor 92-96, Sect. 5 AL CALITATII
Tel: 031.432.99.75
Fax: 021.311.00.60 CERTIFICAT ISO 9001:2008
Nr. 4765C
 `

Concluzii:
Modificari degenerative moderate si de statica vertebrala a coloanei lombare.
Protruzii discale, etajate L1-L2 si L3-S1, asociind contacte cu radacinile nervoase L3, extraforaminal,
bilateral; mica herniere discala L4-L5, intraforaminal dreapta, cu baza larga de implantare, precum si
contacte cu radacinile L4, extraforaminal, bilateral; precum si mica hernie discala L5-S1, median, cu baza
larga de implantare, asociind amprentarea sacului dural si contacte cu radacinile nervoase L5,
extraforaminal, bilateral.

Data eliberarii:
06.02.2024 Medic primar
Dr. Cristina Păltănea

MedicalES SISTEM DE MANAGEMENT

Izvor 92-96, Sect. 5 AL CALITATII
Tel: 031.432.99.75
Fax: 021.311.00.60 CERTIFICAT ISO 9001:2008
Nr. 4765C