2. Anatomia sistematica si functionala a maduvei – config. ext. si int.

, substanta cenusie,
substanta alba, tracturi ascendente si descendente

Maduva spinarii reperezinta centrul reflex principal si contine caile de conducere

dintre creier si restul corpului. Aceasta structura cilindrica usor aplatizata antero-posterior este
protejata de vertebre, de ligament si muschii asociati acestora, de meningele spinal si de LCR.
MS se formeaza initial ca o continuare a bulbului rahidian. La adult, maduva spinarii are o
lungime de 42-45 de cm si se intinde de la gaura occipitala mare pana la L1 si L2. Inferior
prezinta conul medular ce se continua cu filum terminal. Intumnescenta cervicala se afla intre
segmentele C4 si T1 iar de la nivelul ei se formeaza plexul brachial ce inerveaza membrele
superioare, intumnescenta lombosacrala se afla intre segmentele T11 si S1, de la acest nivel
plecand ramurile anterioare ale nervilor sacrali ce formeaza plexurile sacral si lombar
respunsabil pentru inervatia membrelor inferioare.
Cele 31 de perechi de nervi spinali prezinta o rădăcină ventrală şi una dorsală. În
structura rădăcinilor nervoase intră mănunchiuri de fibre nervoase. La nivelul rădăcinii
dorsale a unui nerv spinal tipic, în vecinătatea joncţiunii acestuia cu rădăcina anterioară, se
găseşte un ganglion spinal, format din celule nervoase.
Substanta cenusie este dispusă central sub forma literei H si formeaza un corn ventral
mai voluminos şi neregulat ce conţine celulele de origine ale fibrelor rădăcinilor ventrale si un
corn dorsal subţire şi lung ce se îndreaptă spre periferie, de care rămâne separat printr-o bandă
îngustă de substanţă albă – zona marginală Lissauer. Coarnele medulare sunt unite median
prin comisura cenuşie. Aceasta este străbătută central de un canal ependimar, care conţine
LCR. La nivelul măduvei toracale şi lombare superioare, între cele 2 coarne se gaseste cornul
intermedio-lateral ce contine celule sistemului nervos autonom.
Substanta alba medulara se dispune la periferia substantei cenusii si formeaza
cordoane dorsale, ventrale si laterale. Substanta alba este formată din fibre mielinizante,
celule gliale şi vase sanguine. Fibrele mielinizante au viteză de conducere mare şi alcătuiesc
tracturi ascendente şi descendente. Tracturile ascendente transmit centrilor nrevosi superiori
informaţii preluate de la receptorii periferici, informaţii conştientizate sub forma de senzaţii.
Tracturile descendente conduc impulsuri motorii iniţiate în centrii supramedulari la centrii
motori ai cornului ventral iar tracturile de asociaţie conectează segmente medulare şi conduc
impulsul nervos ascendent sau descendent.
Caile de conducere ascendente se gasesc in cordoanele substantei albe:
 Cordonul posterior: fasciculul gracilis, fasciculul cuneat
 Cordonul antero-lateral: tractul spinotalamic lateral, tractul spinotalamic ventral,
tracturile spinocerebeloase, tractul spinocerebelos dorsal (direct, Flechsig), tractul
spinocerebelos ventral (încrucişat Gowers), tractul spinoreticular, tractul spinotectal,
tractul spinoolivar, tractul spinovestibular
Caile de conducere descendente:
 Cordonul ventral: tractul corticospinal ventral, tractul corticospinal ventro-lateral,
tractul corticospinal ventral, tractul rubrospinal, tractul tectospinal, fasciculul
longitudinal medial, tractul vestibulospinal
 Cordonul lateral: tractul corticospinal lateral, tractul rubrospinal