Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
S T O M A C
S T O M A C
Structur adaptat pentru:
rol de rezervor de alimente
macerare i digestie parial
+
chim gastric
funcie secretorie exocrin suc gastric
funcie secretorie endocrin SNED
funcie de absorbie
S T O M A C
S T O M A C
Structur histologic:
3 regiuni:
regiunea cardial
regiunea fundic i a corpului
regiunea piloric (antru i canal)
S T O M A C
S T O M A C
Mucoasa
Submucoasa
Musculara
Seroasa
Particulariti funcionale la nivelul:
1. Mucoasei
2. Muscularei
S T O M A C
S T O M A C
S T O M A C
S T O M A C
1. Mucoasa:
pliuri longitudinale
anuri
+
arii gastrice neregulate (| 1-5 mm)
numeroase orificii (3,5 milioane)
+
cripte (foveole) gastrice
regiunea fundic
regiunea cardial
corp gastric
canal piloric
antru piloric
cripte
(foveole)
gastrice
orificii
arii gastrice (1- 5 mm)
mucoasa
gastric
pliuri longitudinale
S T O M A C
S T O M A C
S T O M A C
1. Mucoasa:
- epiteliu simplu cilindric
+
un singur tip celular
+
celule mucoase de suprafa
( i n criptele gastrice)
- rol: mucus alcalin i insolubil
- MO
- ME
Epiteliu gastric
S T O M A C
S T O M A C
1. Mucoasa:
- epiteliu de acoperire
- corion:
esut limfoid - difuz
- nodular (regiunea piloric)
glande gastrice
simple tubulare ramificate
numeroase (15 milioane)
se deschid la nivelul criptelor (2-7 /cript)
difer dup regiunea gastric
benzi de fibre musculare netede
Corionul mucoasei gastrice
S T O M A C
S T O M A C
1. Mucoasa
- epiteliu de acoperire
- corion
- musculara mucoasei:
+
poate s apar al 3-lea strat circular extern
Musculara mucoasei gastrice
S T O M A C
S T O M A C
2. Musculara:
groas, cu 3 straturi:
- oblic intern
- circular mijlociu
- longitudinal extern
S T O M A C
S T O M A C
Clasificarea glandelor gastrice:
- glande cardiale
- glande gastrice propriu-zise
- glande pilorice
Stomac - regiunea cardial
Cript
Gland
Jonciunea
cript-gland
Musculara
mucoasei
Stomac - regiunea piloric
Cript
Jonciunea
cript-gland
Gland
Musculara
mucoasei
Regiunea cardial
cripte scurte
glande
lungi
sinuoase
lumen larg
Regiunea piloric
cripte adnci
glande
scurte
sinuoase
lumen larg
- glande de tip mucos -
ocazional: - celule secretoare de lizozim
- celule parietale
- celule nedifereniate
- celule endocrine (reg. piloric)
Stomac - regiunea cardial
Stomac
Stomac
-
-
regiunea piloric
regiunea piloric
Stomac - regiunea fundic i
a copului gastric
Cript
Jonciunea
cript-gland
Gland
Musculara
mucoasei
Regiunea corpului / fundului gastric
- cripte scurte
- glande
lungi
rectilinii
lumen strmt
conin: - celule secretoare de acid clorhidric
- celule secretoare de enzime digestive
Regiunea fundic
Regiunea fundic
/ corpului gastric
/ corpului gastric
Glandele gastrice propriu-zise
istm
col
(gt)
baz
T
T
ipuri
ipuri
celulare
celulare
n
n
g
g
landele
landele
gastrice
gastrice
prop
prop
r
r
iu
iu
-
-
zise
zise
celule mucoase ale colului
celule parietale (oxintice)
celule principale (pepsinogene)
celule endocrine
celule nedifereniate (stem)
Celule
Celule
mucoase
mucoase
ale
ale
colului
colului
localizare:
comparativ cu
celulele mucoase
de suprafa:
mai mici
nucleu rotund
organite de sintez
mai bine reprezentate
granule mai puin
electronodense
rol: mucus acid
celule
mucoase
ale colului
Celule
Celule
parietale
parietale
(
(
oxintice
oxintice
)
)
localizare:
durata de via
origine bacterian
Neurospora crassa
MO:
sferice/ piramidale
uni- sau binucleate
citoplasm intens
acidofil
celule
parietale
(oxintice)
Celule
Celule
parietale
parietale
(
(
oxintice
oxintice
)
)
ME:
numeroase mitocondrii
nu conin granule de secreie
sistem canalicular intracelular
sistem tubulovezicular
rol: secret
acid clorhidric
factor intrinsec
n activitate
n repaus
Celule
Celule
parietale
parietale
(
(
oxintice
oxintice
)
)
Secre
Secre
ia
ia
de acid
de acid
clorhidric
clorhidric
n
n
celulele
celulele
parietale
parietale
(
(
oxintice
oxintice
)
)
CO
2
CO
2
+H
2
O
Anhidraz
carbonic
H
+
+HCO
3
-
H
+
H
+
Cl
-
Cl
-
HCO
3
-
H+ K
+
H
+
K
+
K
+
Cl
-
K
+
Cl
-
K
+
Na
+
Helicobacter pylori
- toxine
- ureaz
Receptori
H H
+ +
K K
+ +
- - ATP ATP- -aza aza
Histamina
Gastrin
Acetilcolin
Celule
Celule
parietale
parietale
(
(
oxintice
oxintice
)
)
Factorul intrinsec (glicoprotein)
Eritropoiez
- aclorhidrie
- gastrite atrofice
la baza glandelor
Regiunea fundic
celul
endocrin
Principalele tipuri de celule endocrine la nivelul Principalele tipuri de celule endocrine la nivelul
mucoasei gastr mucoasei gastrice ice
celul celul hormon hormon ac ac iunea major iunea major
Gr- stomac stomac Grelin stimuleaz secreia GH
controleaz apetitul
G - stomac stomac ( (p p) ) Gastrin stimuleaz secreia de HCl
D - stomac stomac Somatostatin aciune paracrin (inhib
activitatea altor celule endocrine)
ECL - tract digestiv tract digestiv Histamin stimuleaz secreia de HCl
EC EC - - tract digestiv tract digestiv Serotonin crete motilitatea digestiv
Substaa P
D
1
- - tract digestiv tract digestiv VIP secreie de ioni i ap
crete motilitatea digestiv
Celule
Celule
nediferen
nediferen
iate
iate
(stem)
(stem)
localizare:
singurele celule cu
activitate mitotic
numr mic
MO:
rol:
+
se difereniaz n
orice tip celular din
epiteliul gastric
celule
nedifereniate
INTESTINUL SUBIRE
3 componente:
1. duoden
2. jejun
3. ileon
1
3
2
INTESTINUL SUBIRE
Mucoas
Submucoas
Muscular
Seroas (excepie duodenul posterior)
INTESTINUL SUBIRE
structura histologic este adaptat
pentru funcia de:
- completare a digestiei chimice
- secreie
- absorbie
modificri la nivelul:
- mucoasei
- submucoasei
sintez de chilomicroni
REN (resintez de trigliceride)
RER (sintez
de proteine)
CG (sintez de
lipoproteine)
Chilomicroni
Celule absorbante (enterocite)
Celule caliciforme
localizare:
numr:
rol: secret mucus
Celule Paneth
numai la anumite specii
localizare:
se menin ~ 4 sptmni
la baza glandei
+
apoptoz
MO: polaritate tinctorial
ME:
- caracterele unei
celule productoare
de proteine de export
- numeroi lizozomi
Celule Paneth
rol:
- produc substane antimicrobiene
- proprieti fagocitare
- conin IgA
Celula M (microfolds)
localizare
ME:
- enterocite modificate
cu microfalduri/ microvili
- corp invaginat
rol:
- transport antigene
iniierea rspunsului
imun local
CELULA M (microfolds)
Celul M
Macrofag
Celul dendritic Limfocit B
Lamina propria
Plasmocit
Folicul
limfatic
Duct
toracic
Circulaie
Limfocite
B i T
IgA
IgA
J
IgA-dimer
Plasmocit
Lamina bazal
Endozom
IgAs
componenta
secretorie
CORION
Enterocit
pIg-R
Celule endocrine
componente ale SNED
localizare:
segmentul digestiv cu
cele mai multe tipuri
de celule endocrine
Celule endocrine
Principalele tipuri de celule endocrine la nivelul Principalele tipuri de celule endocrine la nivelul
mucoasei mucoasei intestinale intestinale
celul celul hormon hormon ac ac iunea major iunea major
I - int.sub. CCK stimuleaz secreia pancreatic
contracia colecistului
S - int.sub. Secretina stimuleaz secreia pancreatic
K - int.sub. GIP inhib secreia gastric
Mo - int.sub. Motilina crete motilitatea gastrointestinal
L - intestin Glicentin inhib secreia i motilitatea gastric
(glucagon-like)
D - duoden Somatostatin aciune inhibitoare asupra
altor celule endocrine
EC - tract digestiv Serotonin crete motilitatea intestinal
Substaa P
D
1
- tract digestiv VIP secreie de ioni i ap
crete motilitatea intestinal
Celule nedifereniate (stem)
localizare:
MO:
ME:
- marcare timidin tritiat
rol:
- surs de rennoire
- pe msura diferenierii
migreaz de la baza criptei
(excepie celulele Paneth)
EPITELIUL INTESTINULUI SUBIRE
+
tournover rapid
INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa:
- epiteliu de acoperire simplu cilindric
- corion
Corionul mucoasei intestinului
subire
teac fibroblastic
pericriptal:
- lng MB a epiteliului glandular
- format din fibroblaste:
- bogate n actin i miozin
- se divid
- migreaz la suprafaa epiteliului
Corionul mucoasei intestinului
subire
bogat n esut limfoid
- difuz
- nodular
plci Peyer
(ileonul distal)
PLCILE PEYER
- localizare
- numr
- se extind n submucoas
- n dreptul foliculilor:
lipsesc vilozitile
criptele scurte/absente
epiteliul de acoperire
cu celule M
INTESTINUL SUBIRE
2. Submucoasa:
- glande Brnner
(n partea superioar a duodenului)
Glandele Brnner
Glandele Brnner
- simple tubulare ramificate
- se deschid la baza glandelor Lieberkhn
sau direct n lumen (ocazional)
- glande de tip mucos cu celule endocrine
se extind n submucoas
1.1. La nivelul colonului i cecului
esutul limfoid din corionul
mucoasei colonului i cecului
epiteliu de acoperire simplu cilindric
corion
- numeroase glande Lieberkhn
- numeroase miofibroblaste
- bogat n esut limfoid
- lipsesc vasele limfatice
1.1. La nivelul colonului i cecului
epiteliu de suprafa simplu cilindric:
- celule absorbante
- celule caliciforme
- celule M
1.2. La nivelul apendicelui
mai puine
1.2. La nivelul apendicelui
epiteliu de suprafa simplu cilindric
corion:
- bogat n esut limfoid
foliculi limfatici
nconjur lumenul
se extind n submucoas
variaz n raport cu vrsta
1.2. La nivelul apendicelui
epiteliu de suprafa simplu cilindric
corion:
- bogat n esut limfoid foliculi limfatici
- mai puine glande Lieberkhn
grupate i cu lungime variabil
conin:
- celule absorbante
- celule caliciforme
- celule endocrine
- celule Paneth
1.2. La nivelul apendicelui
1.2. La nivelul apendicelui
epiteliu de suprafa simplu cilindric
corion:
- bogat n esut limfoid foliculi limfatici
- mai puine glande Lieberkhn
musculara mucoasei
- subire
- perforat i mascat de esutul limfoid
1.2. La nivelul apendicelui
1.2. La nivelul apendicelui
RECT
RECT PROPRIU-ZIS
CANAL ANAL
Linia anorectal
Piuri transversale
Linia pectinee
Linia anocutanat
RECTUL
Jonciunea rectosigmoid
1.3. La nivelul rectului propriu-zis
aceeai structur ca la nivelul colonului
- 8-10 pliuri longitudinale
(colanele anale Morgagni colanele anale Morgagni)
+
- alterneaz cu depresiuni (sinusuri anale)
- inferior se unesc prin pliuri transversale
(valve anale)
haustre
(corespund pliuri semilunare)
3.1. Tunica muscular la nivelul
colonului i cecului
Tenie
Plic semilunar
Haustre
Strat muscular
circular
3.2. Tunica muscular la nivelul
apendicelui
- straturi continui
- subire
+
favorizeaz extinderea proceselor inflamatorii
3.3. Tunica muscular la nivelul
rectului
- straturi continui
- canal anal:
- sfincterul anal intern ngroarea
stratului circular intern
- sfincterul anal extern fibre musculare
din diafragma pelvin
- stratul longitudinal ntre cele dou
sfinctere
3.3. Tunica muscular la nivelul
rectului
4. TUNICA EXTERN
- seroas
- apendice
- cec
- colon (segmentele intraperitoneale)
- adventice
- colon (segmentele retroperitoneale - posterior)
- rect
- numai la nivelul colonului
+
acumulri circumscrise de esut adipos
(apendice epiploic apendice epiploic)
IV. Tunica extern
Apendice
epiploic
GLANDELE ANEXE DIGESTIVE
GLANDELE ANEXE DIGESTIVE
Ficat
Pancres exocrin
- morfologie: glande compuse
acinare/ tubuloacinare ramificate
- mecanism de excreie: merocrin
- acelai plan de organizare:
- capsul conjunctiv moderat dens
- compartimentare n lobi i lobuli
- parenchim acini i sistem canalicular
- strom - perilobar
- perilobular
- periacinar
- n esutul conjunctiv din jurul acinilor numeroase
limfocite i plasmocite
GLANDELE SALIVARE MARI
1. Acinii glandulari: pot fi seroi, mucoi i micti
- acinii seroi: form sferic, alctuii din celule seroase care
secret proteine
- acini mucoi: form tubular, alctuii din celule mucoase
care secret mucin
- acini micti: alctuii din celule seroase i mucoase
!!! semiluna seroas este considerat
un artefact de fixare
conin alturi de celulele secretorii i celule
mioepiteliale
Structura glandelor salivare mari
Parenchimul este format din:
2. Sistemul canalicular:
sistem canalicular intralobular
- format din canale care:
- nu sunt nconjurate de strom conjunctiv
- la nivelul lor sunt prezente celule mioepiteliale
- este reprezentat de:
- canalicule intercalate Boll
- canalicule striate Pflger
- canalicule de excreie intralobulare
Structura glandelor salivare mari
Parenchimul este format din:
Structura glandelor salivare mari
Parenchimul este format din:
2. Sistemul canalicular:
sistem canalicular extralobular
- format din canale
- nconjurate de strom conjunctiv
- la nivelul lor sunt absente celulele mioepiteliale
- este reprezentat de:
- canalicule interlobulare
- canalicule lobare
- canalul excretor principal
!!! Sistemul canalicular rspunde de modificarea
compoziiei salivei
Canalicule intercalate continu acinii secretori
- structur: epiteliu simplu pavimentos/ cubic aezat pe MB
Canalicule striate prin confluarea mai multor canalicule Boll
- structur: epiteliu simplu cubic/ cilindric aezat pe MB, cu celule a cror
citoplasma este intens acidofil, elementele ultrastructurale aratnd
implicarea lor n transport de ioni:
- polul apical: microvili i vezicule
- polul bazal: striaii orientate vertical(mitocondrii, pliuri membranare)
Canalicule de excreie intralobulare
- structur:
- epiteliu simplu cubic/cilindric epiteliu pseudostratificat (n partea
terminal), aezat pe MB
- corion format cilindric din esut conjunctivo-vascular
- strat fibromuscular
Structura glandelor salivare mari
Sistemul canalicular intralobular
Canalicule interlobulare i canalicule lobare
- structura: epiteliu aezat pe o MB, al crui aspect variaz n
funcie de diametru de la pseudostratificat cilindric
(canalicule interlobulare) pn la stratificat cilindric (canalicule
lobare)
Canalul excretor principal
- structura:
- epiteliu stratificat pavimentos necheratinizat aezat pe MB
- corion format din esut conjunctivo-vascular
- strat fibromuscular
Structura glandelor salivare mari
Sistemul canalicular extralobular
GLANDELE SALIVARE MARI
produc saliva, fluid apos diluat, care conine:
ap i electrolii
glicoproteine nalt glicozilate (mucine)
proteine cu activitate antimicrobian i digestiv:
protein bogat n prolin
cistatine (proteine bogate n cistein)
histatine (proteine bogate n histidin)
IgAs
lactoferin
enzime:
- amilaza salivar
lipaz
peroxidaz
lizozim
GLANDELE SALIVARE MARI
o ven centrolobular
LOBULUL PORTAL
ACINUL HEPATIC
definiie:
pe seciune:
form romboidal
+
- n funcie de localizare
hepatocitele difer prin:
mrime
coninut n organite
activitatea enzimatic
- are 3 zone funcionale
cu dispoziie concentric
ACINUL HEPATIC
UNITI MORFOLOGICE I
FUNCIONALE ALE FICATULUI
HEPATOCITUL
80% din populaia celular a ficatului
celul exocrin / endocrin
durata medie de via: 150 de zile
dimensiuni: 30/20 m
form: celul poliedric
+
2 tipuri de suprafee:
- suprafee sinusoidale poli vasculari
- suprafee canaliculare poli biliari
HEPATOCITUL
HEPATOCITUL
HEPATOCITUL
MO: nucleu nucleu
- uninucleate
- central, eucromatic, frecvent poliploid
- binucleate (25%)
- numrul crete:
- cu vrsta
- n timpul proceselor de regenerare
- mitoze
- rare glicocalix cu GP inhibitoare
- frecven crescut n regenerare
HEPATOCITUL
MO:
nucleu nucleu
Citoplasma Citoplasma: : eozinofil i fin granular
+
corpi bazofili Berg
- numeroase incluziuni
- tinctorialitatea variaz n raport cu:
localizare
aportul alimentar
HEPATOCITUL
HEPATOCITUL
inclziuni de glicogen inclziuni de glicogen
- localizare
- variaz n raport cu:
ritmul diurn
starea de nutriie
incluziuni lipidice incluziuni lipidice
- localizare
- caracter tranzitoriu
- frecvente n:
sarcin i lactaie
etilism ficat gras
HEPATOCITUL
INCLUZIUNI LIPIDICE N FICATUL GRAS
ME: celul polarizat celul polarizat
coninut mare n
organite celulare
+
activitatea celulei
+
localizare la nivelul
lobulului hepatic
HEPATOCITUL
ME: RER RER
- localizare: pol vascular
- corespondent n MO
- rol: sintez de proteine
de export
nu sunt stocate
variate proteine plasmatice
+
- albumine
- factori de coagulare
- globuline
- proteina din LP
- proteine transportoare
- factori de cretere
HEPATOCITUL
ME: poliribozomi poliribozomi
- rol: sintez de
proteine endogene
HEPATOCITUL
ME: REN REN
- localizare: dispersat
- se continu cu RER
- rol:
metabolismul glicogenului
sintez de colesterol
formarea TG
deiodarea tiroxinei
detoxifiere/inactivare prin:
- oxidare
- conjugare
formarea bilei
HEPATOCITUL
Rolul REN n formarea bilei
HEPATOCITUL
ME: mitocondrii mitocondrii
- localizare: dispersate
- numr i dimensiuni:
+
variaz n raport
cu localizarea hepatocitului
HEPATOCITUL
ME: complex Golgi complex Golgi
- localizare: perinuclear pol
biliar
- numr:
multiplu (50/celul)
unic cu ramificaii
- rol:
glicozilarea proteinelor
excreia proteinelor
formarea lipoproteinelor
formarea lizozomilor
HEPATOCITUL
ME: lizozomi (corpi biliari) lizozomi (corpi biliari)
- localizare: polul biliar
- foarte heterogeni
- rol:
catabolizarea:
- substanelor exogene
- organitelor perimate
meninerea
parenchimului hepatic
stocare de ioni
activitate contractil
- lamin bazal continu
conin celule stem
A.3. Canalicule cu perete propriu
localizare: n spaiul periportal Mall
au perete propriu:
- epiteliu simplu cubic
numai colangiocite
- lamin bazal continu
Canalicule biliare
A.4. Canale biliare extralobulare
localizare:
- n spaiile portale
- n septurile conjunctive
structur:
- epiteliu simplu cubic / cilindric cu MV
- MB
pe msur ce diametrul crete:
- esut conjunctiv bogat n fibre elastice
- fibre musculare netede
B. Canale biliare extrahepatice
Structur:
1. Tunica mucoas
2. Tunica muscular
3. Adventice
B. Canale biliare extrahepatice
Structur:
1. Tunica mucoas
- epiteliu simplu cilindric cu celule mucoase
- corion bogat n:
- fibre elastice
- infiltrate limfoide
- glande tubuloacinoase de tip mucos
!!! Particulariti:
- n canalul cistic pliuri spiralate cu ax muscular
(valve spirale Heister)
- n canalul coledoc celule endocrine
(somatostatin)
1. Tunica mucoas
2. Tunica muscular
+
- iniial strat discontinuu
- ulterior devine continuu
!!! Particulariti: n canalul coledoc prin
ngroare sfincterul Oddi
3. Adventice
B. Canale biliare extrahepatice