MIGRAIA PERSONALULUI MEDICAL

Cercetare Social

GHEORGHI VIOLETA
Asistent Social S - SCJU Constana Masterand Psihologie Clinic

Migraia personalului medical o problem de interes naional

Migraia medicilor reprezint o problem care afecteaz toate statele din Uniunea European. Fenomenul exist peste tot, ns devine ngrijorator n Romnia. Avnd un procent foarte mare de medici care prsesc sistemul sanitar, la noi n ar putem vorbi mai degrab de un exod al medicilor. ara noastr a ajuns s fie numit "cel mai mare exportator de medici". Dovada vie a acestui fenomen sunt cei peste 8.000 de medici care au prsit sistemul de sntate romnesc n ultimii ani, ceea ce trebuie s trezeasc ngrijorarea fa de funcionarea sistemului sanitar

 In martie 2011 peste 6.000 de cadre medicale i-au cutat de munc n uniti sanitare din strintate la trgul de cariere n domeniul medical Cariere n Alb. La trg iau prezentat oferta de munc 22 de uniti medicale din ri precum Germania, Frana, Anglia, Norvegia, Suedia, Irlanda. Potrivit organizatorilor, anul acesta, interesul medicilor pentru o carier n strintate a fost comparabil cu cel din anii precedeni. Cele mai cutate oferte au fost cele din Frana, Anglia i Irlanda, iar asta datorit limbii, pentru c o condiie esenial pentru cei care vor s urmeze o carier medical n strintate este s cunoasc foarte bine engleza, au mai spus organizatorii. Principala motivaie a cadrelor medicale care au venit la trg este reprezentat de salariile oferite.

Tipuri de migraie ; Cauze

1. Migraia intern - este binecunoscut fenomenul

migraiei personalului medical (n mod special a medicilor) ctre marile centre universitare (Bucureti, Cluj-Napoca, Iai, Timioara etc.) sau ctre zonele mai dezvoltate economic (din vestul Romniei i Bucureti). . Dup 1990, n Romnia s-a nregistrat migrarea semnificativ a personalului medical din rural ctre urban. exist n rural medici de familie cu peste 4000 de pacieni nscrii pe liste i medici care lucreaz fr asistent medical. n anul 2004 n Romnia erau nregistrate 98 de localiti din mediul rural care nu aveau medic de familie.

 Migraia extern - Dup 1 ianuarie 2007, diploma medicilor a nceput s fie recunoscut n spaiul UE. ncepnd cu 15 ianuarie 2007, Ministerul Sntii Publice elibereaz la cerere un certificat pentru recunoaterea diplomei medicilor, asistentelor i moaelor, dup o verificare prealabil. Cauzele pentru criza de personal sunt comune cu cele ale migraiei internaionale. rile de destinaie sunt alese n funcie de capacitatea de absorbie a acestora, de politicile de integrare (politici pentru medical shortage) i de deciziile individuale legate de factori socio-economici.Exist numeroase studii realizate de OMS, OECD, UE care au subliniat factorii care influeneaz migraia medicilor.

 Factori de tip PUSH - adic factorii care i mping / determin, pe salariaii din sistemul sanitar romnesc s plece la munc n strintate : Venituri mici (absolute i/sau relative) Condiii de munc precare Lipsa dotrilor adecvate pregtirii profesionale Oportuniti limitate de dezvoltare a carierei Oportuniti educaionale limitate Impactul HIV/SIDA, TB i hepatit Mediul de munc instabil Instabilitatea economic

 Factori de tip PULL - reprezentai de factorii ce acioneaz din rile de destinaie, atrgnd personalul s migreze n acele ri : Venituri mari Condiii de munc mai bune Dotri mai bune ale sistemului de sntate Oportuniti pentru dezvoltarea carierei Oportuniti educaionale Sprijin la locul de munc Stabilitate politic Oportuniti pentru cltorie

 Principalele cauzele ale migraiei internaionale a medicilor din Romnia sunt: 1. Veniturile medicilor mai mici comparativ cu alte categorii sociale, cu incapacitatea asigurrii unui statut social dorit. Dup datele raportate de Institutul Naional de Statistic, salariul mediu brut n sectorul de sntate (tot personalul din sistem este inclus) a fost de 1.174 RON (aproximativ 364 ), mai mic dect salariul mediu brut la nivel naional (1.377 RON) n iunie 2007. Un medic rezident ctig aproximativ 200 pe lun! 2. Lipsa de recunoatere a performanei i a contribuiei la calitatea actului medical; 3. Oportuniti limitate pentru dezvoltarea carierei; 4. Discrepan ntre nivelul specializrii profesionale i condiiile de munc (dotri, amenajri, materiale sanitare i medicamente, acces la investigaii diagnostice); 5. Agresiune constant a mass-mediei i autoritilor asupra medicilor. 6. Lipsa suportului comunitii pentru condiiile de la locul de munc i pentru transport (la pacieni i/sau navet).

 METODOLOGIA CERCETARII
Obiective:

Mi-am propus s aflu care este percepia asupra condiiilor de munc, salarizare i motivaia migraiei n instituiile medicale din strintate a unei pri a personalului medical din instituiile medicale ale judeului Constana. Subiecii au fost alei n mod aleatoriu,dintre angajatii institutiilor medicale din judetul Constanta, respectndu-se o proporie egal n ceea ce privete criteriul gen, respectiv 35 de brbai i 35 de femei.

 Ipotezele cercetrii : Hs1 Se prezum c personalul medical consider nesatisfctoare condiiile de munc i salarizare raportate la pregtirea profesional n comparaie cu personalul medical din strintate; Hs2 Se prezum c personalul medical din Romnia consider c n strintate se poate autorealiza i este mai bine valorizat; Hs3 Se prezum c salariul, sigurana locului de munc i nevoile legate de ntreinerea familiei influeneaz decizia personalului medical de a pleca n strintate.

LOTUL DE SUBIECI
sex
masculin feminin

35 de brbai 35 de femei
50,0% 50,0%

varsta

Participanii la cercetare au avut vrste cuprinse ntre 29 i 53 de ani.

2,5% 2,5% 2,5% 2,5% 7,5% 10,0% 2,5% 2,5% 10,0%

5,0%

7,5%

5,0% 5,0%

2,5%

10,0% 5,0 %

2,5%

2,5%

12,5%

29 30 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 45 47 50 52 53

Din punctul de vedere al statutului social am avut: necstorii, cstorii, divorai i vduvi

masculin

f em inin
5,00% 10,00%

statut social
necasatorit/a casatorit/a div ortat/a v aduv /a
30,00%

20,00% 30,00%

50,00%

55,00%

Din punct de vedere al nivelului de studii, subiecii au studii : liceale, postliceale, universitare i postuniversitare.

masculin
10,00% 10,00%

f em inin

nive l de studii
liceale postliceale univ ersitare postuniv ersitare

15,00%

15,00%

25,00% 50,00%

35,00% 40,00%

Din punctul de vedere al vechimii n profesie, am avut n vedere urmtoarele segmente :sub 5 ani; ntre 5 i 15 ani; ntre 15 i 20 ani; peste 20 ani.

masculin
5,00% 5,00%

f em inin

ve chime a in profe sie

sub 5 ani intre 5 si 15 ani intre 15 si 20 ani peste 20 ani

20,00%

20,00%

35,00% 20,00% 40,00%

55,00%

Instrumentul cercetrii:
Chestionar 15 ntrebri n scala Likert 5 (5 variante de rspuns) Chestionarul a fost construit pe 4 dimensiuni, dup cum urmeaz: 1. dimensiunea : Percepia asupra nivelului de trai i condiiilor / climatului de munc n instituiile medicale din Romnia construit din itemii: 1,7,8,9,10,12 2. dimensiunea : Percepia privind autorealizarea i valorizarea personalului medical construit din itemii : 2,3,4,11 3. dimensiunea : Percepia asupra siguranei locului de munc construit din itemii : 5,6,13 4. dimensiunea : Percepia factorilor care favorizeaz sau mpiedic migraia profesional construit din itemii : 14 i 15.

ITEM 1 - n ce msur considerai c n caz de restructurare a postului avei anse de a gsi un loc de munc n Romnia? Att barbaii ct i femeile consider n proporie de 50% c au anse s i gseasc un loc de munc n caz de restructurare
In ce masura considerati ca in caz de restructurare a postului aveti sanse de a g asi un loc de munca in Romania?
in in in in in f oarte mare masura mare masura oarecare masura mica masura f oarte mica masura

masculin
5,00%

f em inin

20, 00% 35, 00% 45, 00% 30, 00% 15, 00% 40, 00%

10, 00%

ITEM 2 - In ce masura considerati ca salariul actual va influenteaza in mod negativ specializarea in domeniu?- brbai 50 %, femei 70 %

in in in in in

f oart e mare masura mare masura oarecare masura mica masura f oart e mica masura

masculin
10, 00% 5,00% 10, 00%

f em inin

30, 00% 20, 00% 15, 00% 60, 00% 20, 00% 20, 00% 10, 00%

ITEM 3 - n ce msura considerai c, n Romnia, activitatea depus este recompensat n mod corect n raport cu pregtirea profesional? Respondenii consider c activitatea depus n Romnia nu este recompensat n mod corect n proporie de 85%

in in in in

f oarte mare masura oarecare masura mica masura f oarte mica masura

masculin
5,00% 10, 00%

f em inin

15, 00% 25, 00% 25, 00%

60, 00%

60, 00%

ITEM 4 - Considerai c n instituiile medicale din strintate activitatea depus este recompensat n mod corect n raport cu pregtirea profesional? In proporie de 80 85 %

in in in in

f oarte mare masura mare masura oarecare masura f oarte mica masura

masculin
5,00% 10, 00%

f em inin

30, 00%

25, 00%

50, 00% 35, 00% 45, 00%

ITEM 5 n ce msur considerai c sigurana locului de munc v va face s decidei plecarea din sistemul medical romnesc ? - sigurana locului de munc decide plecarea din sistemul medical romnesc n proporie de 65% la brbai i 55% la femei
in in in in in f oart e mare masura mare masura oarecare masura mica masura f oart e mica masura
masculin f em inin
5,00%

20, 00% 20, 00% 40, 00% 10, 00% 20, 00% 5,00% 25, 00%

20, 00%

35, 00%

ITEM 6 n ce msur considerai c absena echipamentului individual de munc i cel de protecie v face vulnerabil n exercitarea meseriei n cadrul sistemului medical romnesc? 60% la brbai i 45% la femei

in in in in in

f oart e mare masura mare masura oarecare masura mica masura f oart e mica masura

masculin
5,00% 10, 00%

f em inin

15, 00%

30, 00%

35, 00%

20, 00%

45, 00% 30, 00%

10, 00%

ITEM 7 n ce msur v simii frustrat de faptul c personalul medical din strintate are venituri mai mari dect dvs. ? Nivelul
frustraiei este ridicat : 75% la brbai i 90% la femei

in in in in

f oarte mare masura mare masura oarecare masura f oarte mica masura

masculin
5,00% 5,00%

f em inin
5,00%

20, 00% 20, 00% 55, 00% 20, 00% 70, 00%

ITEM 8 - Considerai c mediul de lucru din instituiile medicale din Romnia influeneaz desfaurarea unei activiti medicale de calitate?- mediul de lucru influeneaz desfurarea unei activiti medicale de calitate n proporie de 75% la brbai, respectiv 90 % la femei.

in f oarte mare masura in mare masura in oarecare masura

masculin
10, 00%

f em inin

25, 00%

20, 00%

75, 00% 70, 00%

ITEM 9 - Considerai c mediul (climatul) de lucru din instituiile medicale din strintate contribuie la desfaurarea unei activiti medicale de calitate? - mediul (climatul) de lucru din instituiile medicale din strintate influeneaz desfurarea unei activiti medicale de calitate n proporie de 90 %

in in in in

f oarte mare masura mare masura oarecare masura mica masura

masculin
10, 00% 10, 00%

f em inin

30, 00% 40, 00%

50, 00% 60, 00%

ITEM 10 - n ce msur considerai c n instituiile medicale din Romnia dispunei de condiii decente la locul de munc actual pentru o activitate eficient? - respondenii consider c dispun de condiii decente la locul de munc din Romania doar in proporie de 20 35 %.

in in in in

f oart e mare masura oarecare masura mica masura f oart e mica masura
masculin f em inin

15, 00%

20, 00%

55, 00%

20, 00%

80, 00%

10, 00%

ITEM 11 - n ce msur considerai c n instituiile medicale din strintate v sunt recunoscute calificrile dobndite in Romnia? - respondenii consider c n instituiile medicale din strintate le sunt recunoscute calificrile n proporie de 60% la brbai i 50% la femei
in in in in in f oarte mare masura mare masura oarecare masura mica masura f oarte mica masura

masculin
10, 00% 5,00% 10, 00%

f em inin
5,00% 10, 00%

15, 00%

15, 00%

55, 00%

35, 00%

40, 00%

ITEM 12 - Considerati ca plecare personalului medical va influenta negativ calitatea actului medical in institutiile medicale din Romania? - plecarea personalului medical influeneaz negativ calitatea actului medical n proporie de 90 95 %

in in in in

f oarte mare masura mare masura oarecare masura f oarte mica masura
masculin
5,00% 10, 00% 5,00% 10, 00%

f em inin

85, 00%

85, 00%

ITEM 13 - In ce masura considerati ca personalul medical este expus riscului de contractare a unor boli infectioase grave ( hepatita/sifilis/HIV-SIDA/TBC)? Expunerea la riscul de contractare a unor boli infecioase grave este considerat a fi n proporie de 75 80 %

in in in in

f oart e mare masura mare masura oarecare masura f oart e mica masura

masculin
5,00%

f em inin

20, 00% 20, 00% 45, 00% 30, 00%

30, 00%

50, 00%

ITEM 14 - Care dintre urmtorii factori considerai c v-ar determina s plecai la munc n instituiile medicale din strintate? 1. nemulumirea fa de starea material actual 65% la
femei i 40% la brbai; 2. dorina de realizare i afirmare profesional 20% la ambele sexe; 3. stresul profesional 15% la femei i 20 % la brbai.

nemultumirea f at a de starea mat eriala act uala dorinta de rrealizare si af irmare prof esionala condit ii de lucru mai bune stresul prof esional
masculin f em inin

20, 00% 40, 00%

15, 00%

20, 00% 20, 00% 65, 00% 20, 00%

ITEM 15 - Care dintre urmatorii factori considerati ca va impiedica sa plecati la munca in strainatate? 1. sigurana locului de munc: 35% la brbai, 15 % la femei ; 2. obligaiile de familie : 30% la brbai, 40% la femei ; 3. teama de necunoscut :15% la brbai, 25% la femei

v arst a siguranta locului de munca obligat iile de f amilie t eama de necunoscut nu sunt interesat /a de plecarea in st rainat ate
masculin
5,00%

f em inin
5,00%

15, 00% 25, 00% 15, 00% 35, 00%

15, 00%

15, 00%

30, 00%

40, 00%

 Rezultatele cercetrii : n urma analizei rezultatelor dup prelucrarea n SPSS, pot concluziona urmtoarele : Hs1 se verific ntruct personalul medical

consider nesatisfctoare condiiile de munc i salarizare raportate la pregtirea profesional n comparaie cu personalul medical din strintate; Hs 2 se verific ntruct personalul medical din Romnia consider c n strintate se poate autorealiza i este mai bine valorizat; Hs 3 se verific ntruct ,se consider c salariul, sigurana locului de munc i nevoile legate de ntreinerea familiei influeneaz decizia personalului medical de a pleca n strintate.

V MULUMESC PENTRU AUDIEN.

MULUMESC TUTUROR RESPONDENILOR