Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Punti Dentare All
Punti Dentare All
Doctorul
(dentistul)
Tehnicianul
PUNTEA DENTAR
Reprezint
Prile componente
Corpul
Elementele
de agregare
Crpul de punte:
nlocuiete
Elementele de agregare
De
Sunt
CARACTERISTICILE PUNILOR
DENTARE
1.
2.
3.Formele suprafeelor
vestibulare i orale sunt
asemntoare cu ale dinilor
naturali
5.Transmit presiunile
masticatorii fiziologic de la
nivelul F ocl ale corpului de
punte i ale elem.de agregare,
prin parodoniul dd stlpi,
osului alveolar
fizionomice
2.
Nefizionomice:
3.Parial fizionomice:
ISTORIC
Erau
Nemetalice
-ceramice
-acrilice (provizorii)
Mixte:
-metalo-acrilice
- metalo-ceramice
3.
4.
5.
DEZAVANTAJELE RESTAURRII
PRIN PUNI:
1.
Igien corespunztoare la
purttorii de puni, cu duuri
bucale:
2.
Este
CORPUL DE PUNTE
E
Clasificarea corpurilor de
punte:
Dup
-c d p masiv metalic
- c d p nemetalic (acrilic sau ceramic)
- c d p mixt : metalo-acrilic sau metaloceramic
Dup
aspectul fizionomic:
-nefizionomice
-fizionomice
-parial fizionomice
d p masiv metalic
C d p cu casete metalice i faete acrilice
C d p cu semicasete metalice i faete acrilice
C d p cu casete metalice i faete de porelan
C d p cu cupe metalice i component acrilic
C d p cu bar metalic acoperit de acrilat
C d p cu bar i bonturi metalice acoperite de
coroane acrilice
d p cu raport n a
d p cu raport n semia
d p cu raport punctiform
d p suspundat
Elementele de agregare
Sunt
microprotezele (protezele
unidentare) prin care puntea se fixeaz
pe dd stlpi
Elementele
4.
5.
6.
Condiiile tehnico-materiale (n
condiii optime se pot folosi ca elem.
de agregare chiar i incrustaiile sau
cor. mixt metalo-ceramic)
FAZELE CLINICO-TEHNICE DE
REALIZARE APUNILOR
DENTARE
1.
8.
Dezambalarea i prerlucrarea
componentei metalice
9. Proba n cavitatea bucal a
scheletului metalic
10. Realizarea componentei estetice
(acrilice sau ceramice)
11.Finisarea i lustruirea punii
12.Fixarea punii prin cimentare
PRINCIPIILE URMRITE N
CONFECIONAREA PUNILOR
1.
PRINCIPIUL BIOFUNCIONAL
2.
PRINCIPIUL BIOMECANIC
3.
PRINCIPIUL PROFILACTIC
PRINCIPIUL BIOFUNCIONAL
Urmrete
restabilirea funciilor
majore ale ADM: -masticaia
-fonaia
-fizionomia
Trebuie
Masticaia
s fie
eficient i n limite
fiziologice
F ocl s fie cu
dimensiuni
asemntoare cu ale
dd naturali i
cuspidate,cu
individualizare i
rapoarte ocluzale
corecte
Transmiterea
presiunilor s se
fac n axul dd stlpi
Funcia fizionomic
n
Punile
Fonaia
PRINCIPIUL BIOMECANIC
Urmrete
s asigure urmtoarele
caracteristici:
1.Rezisten fizic
2.Inseria
3.Stabilitatea
Rezistena fizic
Elementele
de agregare i c d p s nu se
fractureze i s nu se deformeze elatic
sau plastic i nici s nu se abrazeze
Materialele
folosite n confecionarea
punilor sunt alese n vederea
satisfaceerii necesitilor mecanice,
dup urmtoarele criterii: ntinderea
edentaiei, starea dd antagoniti,
dezvoltarea musculaturii pacientului
Inseria
E
Stabilitatea
E
Principiul profilactic:
Punile
Relieful
Dac
dd antagoniti sunt
reprezentai de o lucrare incorect ea
ar trebui ndeprtat i refcut
ELEMENTELE DE AGREGARE
a.Factori generali ce influeneaz retenia EA:
Contact n a
Morfologia
c d p e identic cu a dd naturali
Prezint forma i volumul coroanelor naturale
Faa mucozal acoper versantul V i Or al
crestei alv, fiind n contact intim cu mucoasa
Funcional: exercitarea fonaiei, restaurarea
fizionomiei
CONTACT N A
Contactul n a
Dezavantaj:igiena
deficitar
Contactul n a
Semia
Se
afectate papilele de la
extremitile edentaiei (M a stlpului
distal i D a stlpului mezial)
Macheta
c d p e modelat la distan
de papil, a spaiul respectiv s se
pstrez
Tolerabilitatea i compoziia
materialelelor din care e
confecionat puntea
Punile
Dac
galvanism bucal
Alimentele
introduse n cavitatea
bucal la t* foarte diferite fa de
t*corpului pot afecta dinii, dac nu
sunt protejai termic, metalele
transmind variaiile de t*
ngheata
0*C
sup 50-60*C
Materialele
folosite n
confecionarea punilor, prin
procesul tehnologic de prelucrare
pot prezenta pori care retenioneaz
resturile alimentare (metale, acrilat)
pacientului i stabilirea
tratamentului prin puni dentare (Rtg,
fia, ajustri ocluzale etc)
Prepararea dd stlpi specific pt fiecare
tip de microprotez cu obinerea unui
ax de inserie al punii a toate
elementele de agregare s ptrund
simultan pe dd stlpi 8modelul de
studiu poate fi de folos!)
Punte provizorie?
Amprentarea
Realizarea modelului:
Modelul
de
Pauza
de masa
2. Formarea conurilor
- Cu scopul de a stabili locul i nlimea vrfului cuspizilor,
precum i contactul acestora cu dinii antagoniti
Exist dou module ocluzale dup care se stabilete poziia
cuspizilor de suport ai dinilor laterali, n raport ocluzal cu
dinii arcadei antagoniste:
creste triunghiulare
triunghiulare
formarea crestelor
5. Modelarea conturului FV i FL
- Zonele feelor vestibulare i linguae situate deasupra nivelului
punctelor de contact interdentare formeaz versanii externi
ai cuspizilor de suport i de stabilizare
- Se modeleaz conturul neted a.. ntre poriunile de sub i de
deasupra zonei ecuatorului anatomic al coroanelor, s nu fie
denivelri
rotunjesc(5)
muchiile crestelor se
Macheta
Macheta
Puni speciale
Sunt
Puni speciale:
Puntea
total (semicircular)
Puntea cu extensie
Puntea demontabil i mobilizabil
Puntea pe implante
Puntea provizorie
Puntea Maryland
Puntea provizorie
Reprezint
o etap intermediar n
cadrul unui tratament complex, de lung
durat, i are drept scop restabilirea,
pn la aplicarea lucrrii protetice finite,
a funciilor: fizionomice, fonetice,
parial cea masticatorie i de
meninere a rapoartelor intermaxilare i
are o funcie biologic:protecia plgii
dentinare a bonturilor vitale lefuite.
Puntea provizorie
Exist
RAA(rina acrilic
autopolimerizabil)
Se verific pe cmpul
protetic:
Dup
Puntea pe implante:
Implantul
Miniimplante
Punte pe implante
Puntea total
Este
2.
Clasic,
Aceti
Puntea total
Impune un nalt grad de
pregtire profesional medictehnician
Puntea cu extensie
Puntea cu extensie
E
Cel
Punte cu extensie D pt
nlocuirea Incisivului lateral
superior
Puntea mobilizabil i
demontabil:
Execuia
Puntea cu croete
(provizorie)
Puntea cu croete:
Cu
Elemente de stabilizare
speciale: coroana telescopat
Puntea cu telescoape:
Coroana telescopat:
Reprezint
elementul de legtur
(infrastructura). Pe dd stlpi se
realizeaz o cap cimentat iar
telescopul se suprapune etan peste
cap, fr a lsa niciun spaiu n care s
ptrund resturile alimentare.
De obicei se folosete aur
Dar de multe ori se pierde n timp
etanleitatea dintre cap i telescop
Indicaii:
n
Poate
Puntea Maryland:
Frontal
(variant)
Lateral
Variante Maryland
incrustaii
Puntea pe
Puntea Maryland:
Fixarea
Caracteristici:
Recomandat
pt edentaii reduse, n
special frontal, cu sacrificii de es dur f
mici
Prepararea dd stlpi e f migloas,
trebuie asigurat un paralelism perfect
ntre suprafee pt asigurarea inseriei
Turntura trebuie s fie de mare precizie
pt a rezulta un contact intim ntre cele 2
suprafee: dentar i metalic
n general dd preparai trebuie s fie
voluminoi, cilindrici (nu globuloi)
Puntea pe incrustaii
Erori n confecionarea
punilor dentare
a.Erori din momentul conceperii punii
dentare
b.Erori din etapele clinico-tehnice de
execuie a punii
a.Erori de concepie
Sunt determinate de :
ntinderea spaiului edentat
Morfologia i poziia dd stlpi
Forma i direcia corpului de punte
Raportul c d p cu creasta alveolar
Aliajul sau materialul folosit pt
realizarea punii
Morfologia i poziia dd
stlpi:
Exist
s se in cont i de asigurarea
unei igiene corespunztoare
(dezavantaj: raportul n ea; !e interzis
s se realizeze raport intramucoscauzat de gravarea modelului de
tehnicianul dentar)
Se ine cont de zona edentaiei (frontal,
lateral, maxilar, mandibul), de forma i
nlimea crestei alveolare
Aliajele i materialele
folosite:
Se
Componenta
acrilic s nu traumatizeze
gingia, parodoniul
Modelajul ocluzal s fie neretentiv, fr
muchii ascuite, tioase, s fie redate n
zona frontal elementele morfologice
ale dd(creste marginale, cingulum)
O eroare mare o reprezint absena
contactului cu dd antagoniti
Dac
Punile
De