Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
contact
Covali Veronica
Iacovleva Irina
Dermatita alergic de
contact
Reprezint o maladie alergic
inflamatorie ale pielii, ce afecteaz 1-2,5%
din polulaia general, i apare dup un
contact direct i repetat cu un alergen, cu
dezvoltarea reaciilor alergice de tip tardiv
(IV dup Gell i Coombs), i are o evoluie
acut, subacut sau cronic.
Etiologie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Patogenie
Dermatita alergic de contact (DAC)
reprezint o reacie alergic de tip ntrziat.
Antigenul (alergen) reprezint haptene
sunt numite substanele chimice simple
capabile s provoace o reacie specific
doar dup cuplarea cu o protein purttoare
carrier.
Se presupune c la inocularea n
organism, haptenele sau produsele
biotransformrii lor, cuplndu-se cu
macromoleculele organismului, devin
antigene propriu-zise. Prehaptene sunt
substane chimice, care pentru cuplarea cu
o protein purttoare necesit o
transformare chimic prin oxidarea sau prin
alte reacii chimice.
I. Faza de sensibilizare
Alergenul care a fost n contact cu pielea este
captat i prelucrat de celule Langerhans,
localizate n straturile suprabazale ale pielii. Ele
exprim la nivel membranar molecule HLA II,
precum i receptori pentru regiunea Fc i pentru
componentele complementului. In faza de
sensibilizare, celulele Langerhans transport
conjugatul antigenic, fie internalizat, fie asociat
membranei, de la nivelul tegumentului n
ganglionii limfatici regionali, unde se prezint
antigenul cptat pentru limfocite T (Th1 sau Tk).
CARACTERISTICILE CLINICE
n scopul de a diagnostica si trata DAC n mod
corespunztor, clinicianul trebuie sa fie
familiarizat cu prezentri sale clinice.
Aspectul tipic este de multe ori o erupie
eczematoas pruriginoas bine delimitat,
care poate fi acut (vezicule, zemuire i / sau
edematiata, de exemplu figurile 1,1, 1,5 i
1,6) sau cronic (lichenificata sau cu plachete
solzoase, de exemplu, figurile 1.3, 1.4B, 1,7 i
1,8).
Diagnosticul i tratament
Testarea hipersensibilitii de contact se
face prin aplicarea substanei direct pe
tegument (testele epicutane). Reacia se
citete dup 48 de ore. Reacia pozitiv este
nsoit de eritem i de erupie vezicular.
Tratamentul prevede administrarea terapiei
de desensibilizare, preparatelor
antihistaminice din ultimele generaii,
aplicarea tratamentului topic corespunztor.