Mobilizarea general duce la micri n zonele neafectate
Se efectueaz exerc din posturi care blocheaz segmentele de coloan Metoda Klapp Principii: coloana vertebral este meninut paralel cu solul, astfel se elimin aciunea nefavorabil a gravitaiei putndu-se mobiliza n acest fel mai uor; n poziia partruped coloana vertebral se poate decontractura semnificativ permind obinerea mai uor a nclinrilor laterale corectoare i pe o amplitudine mai mare; efectul corector al micrii poate fi localizat la nivelul dorit al rahisului.
Poziii lordozante i cifozante:
Poziii lordozante: din genunchi, nclinare trunchi 3 poziii redresate: Hiperredresat- L4-L5 Redresat L1-L2 (20 ) Semiredresat: T11-T12 (40 ) 1 poziie orizontal T8-T10 (90) 2 poziii coborte: Semicobort: T6-T7 (100 ) Cobort: T3-T5 (115 ) Din aceste poziii se efectueaz flexii laterale Poziiile cifozante Klapp: 5 poziii Poziii redresate mobilizeaz coloana dorsal iar cele coborte coloana lombar Pentru musculatura cervical: poz cea mai bun cobort cu braele nainte Pentru musculatura dorsal: orizontal cu minile la ceaf Pentru musculatura lombar: aceeai ca pt cervical Mersul Klapp: Mers ncruciat: scolioza simpl Mers buestru (cmilei), cu bra picior de aceeai parte: scolioza n S, de partea scoliozei lombare Tehnica Cotrel Extensie-derotaie-elongaie-flexie lateral n decubit ventral, MS ntinse pe lng urechi i MI ntinse complet Se ntinde corpul, extindere membre, lordozare, se duce un MS n spate, spre old, cellalt spre ureche Din genunchi: Fese pe taloane, trunchi aplecat nainte, brae pe lng urechi, mini pe sol nclinare lateral cu degetele pind pe sol n direcia scoliozei Pt scolioze lombare, decubit ventral pe mas: Mini pacient prind marginea mesei pt blocare torace FKT trage MI n direcia scoliozei Exerciii trre: DV, membre de o parte ntinse, celelalte apropiate Elongaia Cotrel autotraciune: pentru redresarea scoliozei DD, cpstru cu traciune cervical, o coard peste un scripete, deasupra capului spre picioare, de care se fixeaz ntindere membre duce la ntindere coloan, mobilizare stg, dr pentru corectare Exerciiile n spiral ale trunchiului Tonifiere muscular Tonifierea musculaturii abdominale Tonifiere musculatura fesier Tonifiere musculatur paravertebral DV, ridicare cap, umeri, MS - tonifiere m dorsal superioar Ridicare MI tonifiere musc lombar Ridicare membre ipsilaterale tonifiere m unilateral paravertebral Din genunchi cu truchiul plecat se execut extensii Reeducare respiratorie Reeducarea inspirulului inspir pe o nar, cealalt fiind presat cu degetul; inspiruri sacadate ca n mirositul florilor"; inspiruri pe nas, cu bti ritmice ale aripioarelor nasului. Pentru expirul oral putem folosi tehnica numit respiraie cu buzele strnse, cntatul Reeducarea respiraiei costale Principiul reeducrii respiraiei costale este contrarea micrii costale, ce poate fi realizat prin mai multe mijloace: fiziokinetoterapeut, sculei cu 8-12 kg, chingi, aparatur a face contient pacientul asupra micrii analitice a principalelor zone toracale: superioar, medie, inferioar. Reeducarea respiraiei diafragmatice. Respiraia abdominal se nva la nceput din decubit dorsal (fenomenul este mai accentuat n aceast poziie), apoi din eznd, iar n final din ortostatism i mers. Tonifierea musculaturii abdominale jocul musculaturii abdominale n inspir (bombare) i expir (sugere) jocul viscerelor asupra diafragmului (pat frenocinetic Maccagno) tonifierea transverilor abdominali din patrupedie tonifierea diafragmului contra rezisten Controlul i coordonarea respiraiei: