Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs SIGILARE Final
Curs SIGILARE Final
SI FOSETELOR
SIGLAREA
= MATERIAL CE SE APLICA LA NIVELUL
SANTURILOR SI FISURILOR
PENTRU A ATENUA RELIEFUL
ACCIDENTAT AL FETELOR OCLUZALE
A IMPIEDICA ADERAREA
BACTERIANA
Carii
Factori declansatori ai cariei dentare
Morfologie si eruptie indelungata
DIAGNOdent
48 36
Defecte de smalt
Daca aceste defecte sunt in
profunzimea fisurilor Fisuri adinci retentioneaza placa si
alimente
Sigilarea : previne aparitia
cariei fisurale
Localizare cariei fisurale:
- izolare defectuoasa si
- contaminare consecutiva
Indicatiile pentru sigilare
Indicatiile sigilarii santurilor si fosetelor sunt n functie de:
vrsta pacientului
statusul odontal
morfologia suprafetelor ocluzale
obiceiurile alimentare
fluoroprofilaxia n antecedente sau n prezent
capacitatea pacientului de a coopera cu medicul
stomatolog.
Indicatiile pentru sigilare
n santurile si fosetele adnci n forma literelor U, I, Y
amfora, picatura
santurile si fosetele molarilor primi permanenti, recent
erupti, molarii doi si premolarii permanenti
santurile palatinale ale molarilor maxilari si cele vestibulare
ale molarilor mandibulari
fosetele cingulare ale incisivilor maxilari (n special incisivii
laterali)
existenta santurilor si fosetelor adnci
suprafetele ocluzale ale molarilor temporari
pacienti carioactivi, cu nivel crescut de Streptococ mutans
pacienti ce consuma zilnic cantitati mari de dulciuri
pacienti handicapati fizic si psihic
pacienti cu xerostomie
Indicatiile pentru sigilare
Materiale de sigilare
o cu eliberare de fluor
o fara eliberare de fluor
Clasificarea materialelor de sigilare
Pot fi
o transparente,
o opace
o colorate
Radiopacitate sau radiotransparente
Contractie redusa la polimerizare
color-change technology
Clasificarea materialelor de sigilare
o Polimerizare
o chimica (autopolimerizare) sau
o la lumina vizibila (fotopolimerizabil)
o Materiale de sigilare
o cu eliberare de fluor
o fara eliberare de fluor
o Pot fi
o transparente,
o opace
o colorate
Contractie redusa la polimerizare
o Materiale
o compozite (cu sau fara umpluturi)
o glasionomer de sticla
Sigilarea cu materiale compozite
Timpii de aplicare
A. Prepararea suprafetei
B. Izolare
C. Uscati dintele sau dintii foarte bine
D. Aplicarea gelului demineralizant
E. Irigatie abundenta
F. Evaluarea suprafetei gravate
G. Se usuca dintele sau dintii din nou
H. Aplicarea primer-ului dintr-un sistem de adezivi dentinare (optional)
I. Aplicarea adezivului la suprafata dintelui si materialul de sigilare (optional)
J. Polimerizarea materialului de sigilare (foto sau chimic sau dual)
K. Evaluarea sigilantului
L. Ajustarea ocluzala
M. Evaluarea prin dispensarizare
It is NOT a traffic light for when to
treat a tooth!
Tehnica de aplicare a sigilantului
A. Preparea suprafetei
Clinicianul poate sa aleaga una dintre urmatoarele variante
pentru pregatirea smaltului in vederea aplicarii sigilantului:
Periuta sau o cupa de cauciuc la o piesa de mina cu reductor
de viteza cu substanta abraziva, apoi se spala pentru 10
secunde
Periaj cu pasta de dinti fara fluor sau cu alta substanta
abraziva fara fluor
Doar acidul pentru pregatirea suprafetei
Dispozitiv de aer si abrazivi pentru lustruire (prophy-jet/ air-
flow, particule de bicarbonat de sodiu propulsate de aer
comprimat intr-un jet de apa)
. Enameloplastia
PROPHYflex (KaVo), Air-flow S1, S2, handy2+
(EMS etc)
Profi-jet/air-flow cu bicarbonat de sodiu pentru
curatirea fisurilor ocuzale
PROPHYflex (KaVo)
Bicarbonat de sodiu pentru curatirea
fisurilor
NU folositi air-abrasion
(RondOflex air abrasion)
pentru a curati fisurile inainte
de a folosi DIAGNOdent
Air abrasion cu oxid de
aluminiu va indeparta din
structura dentara
Indepartarea inutila smaltului
integru nu este indicata pentru
scopuri diagnostice
PRINCIPIUL METODEI
APA
Pudra
+ aer
compri
mat
TRATAMENT
X 200 X 200
SEM SEM
Hiroshi Iwasaki, Prof Hiroo Miyazawa, Akira Nakayama, 2001
Volet S, Sixou JL, Univ. Rennes
Brocklehurst PR, Joshi RI, Northeast SE, 1992
Scott L, Brockmann S, Houston G, Tira D 1988
Tehnica de aplicare
B. Izolare in doua moduri
Diga:
Aceasta metoda se
recomanda cind trebuie
sigilat mai mult de un dinte
intr-o hemiarcada
Rulouri de vata:
Se recomanda si
mentinatorul de rulouri
Garmer pentru arcada
mandibulara
Rasina cu umpluturi
peste 50%
PrimaDry
Agent de uscare si
primer in acelasi timp
In mini brush tip de
culoare alba
Tehnica de aplicare
D. Gravajul acid(demineralizarea)
Agentul de demineralizare a
smaltului :
gel sau solutie
este alcatuit din acid fosforic 30
- 37%
Timpul de aplicare: 15-30
secunde
Ultra-Etch 35%
Se foloseste virful
albastru
A. acidul sub forma de gel: 30 sec
B. acidul sub forma de solutie:
irigare de 10-15 secunde
se recomanda folosirea aspiratorului
chirurgical pentru evacuarea in timpul
irigatiei
Irigare abundenta cu apa (20-40 sec)
Diametrul fisurii ocluzale comparativ cu cel al
uni fir de periuta dentara
Rasina fluida care a penetrat
microretentivitatile create prin gravajul acid
Conditionarea smaltului
(gravajul acid)
1. Caracteristici
a. Manevrare mai usoara
Aplicarea
sigilantului in
profunzimea
fisurilor
fotopolimerizarea
30 sec.
CRITERII DE EVALUARE
Contraindicatii
1. Cariile interproximale
2. Cariile extinse (Hicks 1984)
Contraindicatiile obturatiei
preventive
Cerintele obturatiei preventive