parte din cele mai frecvente fracturi la nivelul feţei şi apare ca efect al unei lovituri puternice. Fracturile maxilare apar mai des la bărbaţi şi la copii. Etiologia fracturilor maxilare Cauza principală a fracturii este traumatism la nivelul osului maxilarului inferior sau superior. Traumatismul, la rândul său, poate apărea în diferite contexte: -violenţa fizică - accidente sportive - căderi pe suprafeţe dure - accidente de maşină - accidente cu vehicule cu motor - răni provocate de gloanţe şi altele Metodele de examinare Diagnosticul se pune pe baza: -semnele clinice -simptomatologiei -examinări imagistice (OPG, radiografii retroalveolare, computer tomograf). Tabloul clinic Imaginea clinică a fracturilor maxilarului depinde de: - mecanismul de rănire - localizare și gradul de distrugere osoasă - de asemenea afectarea formațiunilor anatomice adiacente, cum ar fi orbita cu continutul ei,cavități nazale cu sinusuri, vase de sânge, nervi și colab. Manifestările clinice tipice - extinderea sau aplatizarea zonei mediale ale feței în funcție de maxilarul deplasat în jos sau în interior (înapoi). - durere la încercarea de a închide dinții. - malocluzie. - sângerări din nas sau din gură. Pseudoarticulațiile Cauzele articulațiilor false pot fi generale și locale. Factorii generali includ boli care reduce reactivitatea organismului și încalcă procese reparatorii la nivelul osului: tuberculoză, deficiență de vitamine,distrofie, boli vasculare, tulburări metabolice, boli ale glandelor endocrine. Factori locali - imobilizarea insuficientă a fragmentelor , osteomielita traumatizantă a maxilarilor îndelungată. Tratament Tratament radical – este plastia osoasă cu protezare a defectelor dentare. Proteze fără restabilirea integrității osoase ar trebui să se efectueze atunci când nu este indicată o intervenție chirurgicală plastică sau este amânată pe perioadă lungă de timp (epuizarea corpului, refuzul pacientului). Principiul de bază în protezare Constă în aceea,ca părțile ale protezei situate pe fragmentele maxilelor, nu incurcă la mobilitatea fragmentelor. Înlocuirea defectelor arcadelor dentare la pacienții cu articulații false cu protezele dentare simple vor duce la supraîncărcarea funcțională a dinților. Alegerea tipului protezei este determinată de tabloul clinic. Proteza cu doua rînduri de dinți. Se aplică în cazul concreșterii incorecte a maxilarului și a unui număr mic de dinți rămași în afara ocluziei, se realizează o proteză cu două rînduri de dinți. Dinții rămași sunt utilizați pentru a fixa proteza cu ajutorul unor elemente de susținere și deținere a clemelor. MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE!!!