Prezentare 13 14

INSTITUŢIA PUBLICĂ UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
”NICOLAE TESTEMIŢANU” DIN REPUBLICA MOLDOVA

CATEDRA STOMATOLOGIE ORTOPEDICĂ „Ilarion Postolachi”
TEMA: Particularitatile tabloului clinic

si tratamentului ortopedo-protetic in
caz de pseudoarticulatii , fracturi
incorect consolidate , microstomie,
contracturi mandibulare
Elaborat de: Perjovschi Natalia

Grupa S1809 A
Evaluat de: Asist. Univ. Fachira Andrei
1. Tratamentul protetic a pacienților cu
fracturi incorect consolidate
• În cazul în care tratamentul fracturilor nu a fost acordat la timp și corect au loc concreșteri incorecte la nivelul oaselor, ceea ce determină limitarea
anumitor funcții ale întreg sistemului stomatognat dar și dereglări fizionomice. Tratamentul va fi individualizat si va depinde de tabloul clinic,
gradul tulburărilor morfologice, funcționale și fizionomice.
Proteza cu două rânduri de dinți. Caracteristica

Asemenea dispozitive conditional au fost numite aparate-proteze cu doua rinduri de dinti, desi ele au numai o singura arcada dentara artificiala
sau hemiarcada care restabileste raportul cu dintii antagonisti. Al doilea rind de dinti il prezinta arcada de dinti naturala, la care suprafetele
ocluzale ale dintilor sint libere.
• Confectionarea acestor tipuri de proteze impune respectarea acelorasi etape clinico- tehnice ca si la confectionarea protezelor partiale mobilizabile
acrilice.
• Dupa amprentarea ambelor maxilare si realizarea modelelor, se determina ocluzia centrica, modelele se fixeza in ocluzor si se efectueaza montarea
dintilor artificiali. Pe hemiarcada unde dintii nu au contact cu antagonistii, cei artificiali sint montati in pozitie de contact, realizind in asa mod al
doilea rind de dinti.
• Pentru prevenirea lezarii dintilor restanti pacientului I se recomanda respectarea ideala a igienei cavitatii bucale sau se acopera cu coroane de
invelis.
• Indicatii: Inocluzie considerabila nu numai in plan vertical dar si in plan transversal, ca urmare a consolidarii incorecte a fragmentelor in caz de
fracturi ale maxilarelor si imposibilitatea reabilitarii rapoartelor interdentare prin intermediul dispozitivelor sau protezelor mobilizabile.
Pseudoarticulațiile. Tactica de tratament
• Pseudoarticulațiile apar ca urmarea inconsolidării fragmentelor osoase după fracturi.

Tratamentul pseudoarticulațiilor depinde de prezența sau lipsa dinților și starea lor pe ambele
arcade, gradul de mobilitate, starea generalăa pacientului.
Lichidarea mobilității în pseudoarticulație poate fi realizată prin utilizarea protezelor fixe numai
în caz de o mobilitate mică și prezența dinților cu parodonțiu sănătos.
• Proteza uni-sau biarticulară. Caracteristica. Indicații
• În dependență de numarul dinților prezenți și de mărimea breșelor osoase, protezele pot fi uni
sau bi-articulare. Dacă lipsa țesutului osos este de pînă la 1,5 cm și sunt prezenți dinți, protezele
pot fi confecționate uniarticulare. În asemenea cazuri șarnierul (balama) articulează numai de o
parte a pseudoarticulației fiind fixati mobil în celălalt segment al protezei .
Microstomia
• Este o reducere congenitala sau
dobandita in marimea deschiderii
cavitatii bucale care este suficient de
severa pentru a compromite nutritia si
calitatea vietii.
• Persoanele cu microstomie pot întâmpina
probleme legate de vorbire, aportul oral,
igiena dentară, expresia feței și dificultatea
introducerii aparatelor dentare. În plus,
această problemă poartă, uneori, o
desfigurare cosmetică care contribuie la
izolarea socială a pacientului.
• Degradarea severă a dinților care poate urma
este apoi complicată de accesul limitat al
dentistului, eventual întârziind tratamentul și
ducând la infecții odontogene mai extinse.
• Incidența și prevalența microstomiei sunt
dificil de determinat deoarece nu sunt
disponibile criterii sau clasificări pentru
diagnosticare.
• Odată cu dezvoltarea tehnicilor clare

inovatoare și transfer tisular
microvascular, microstomia după
extirparea tumorii cavității bucale a
devenit o condiție mai puțin frecventă.
• Cu toate acestea, rapoartele au arătat că

3,7-10,8% din admiterile la arsuri termice
și mai mult de 30% din cazurile de
sclerodermie facială difuză sunt
complicate de microstomie.
• Microstomia asociată sindroamelor

congenitale este mai puțin frecventă.
Prevenirea și terapia cu aparatură,
dispozitive de expansiune
• Aparatele sunt clasificate pe baza direcției întinderii (orizontală, verticală, circumcorală)
și plasării (exterioară și internă). Se ea în considerare vârsta pacientului, dentiția,
localizarea și profunzimea stării patologice.
• Aparatul de prevenire a microstomiei este disponibil pe scară largă, ușor de utilizat

pentru medici și pacienți și nu necesită dentiție intactă. Totuși, ca și în cazul tuturor
dispozitivelor, acest aparat are dezavantaje. Nu împiedică eversiunea buzei inferioare
atunci când cicatricea este adiacentă frontierelor vermilionului, există un potențial de
distrugere a pielii și pacientul nu poate reține secrețiile orale.
• În cazurile de traumatism, o atelă trebuie instituită în termen de 2 săptămâni de la
rănire. Aparatul este purtat timp de 6 luni;apoi poate fi purtat numai în timpul nopții.
În unele cazuri, aparatul poate fi îndepărtat și inserat repetat pe tot parcursul zilei.
• O dată cu plasarea paratului se injectează agenți chimici care inhibă creșterea

fibroblastelor , ce au arătat potențial în prevenirea formării cicatricilor.
• Efectuarea masajul îmbunătățesc rezultatul pacientului.

Contractura madibulara
• Această patologie este cauzată de

modificări traumatice și inflamatorii ale
articulațiilor țesutului subcutanat, ale
pielii, fibrelor nervoase, mușchilor
masticatori și fixării parotid-temporale.
În funcție de gravitatea și manifestările
bolii, există mai multe tipuri de
contracții mandibulare. Acestea includ
procese patologice temporare (instabile)
și persistente, precum și congenitale și
dobândite în timpul vieții pacientului.
• INSTABIL: Contractele de natură temporară sunt exprimate în slăbiciunea mușchilor
masticatori. Cel mai adesea se manifestă sub forma complicațiilor datorate fixării prelungite a
maxilarului (de exemplu, după purtarea anvelopelor) sau ca o consecință a procesului inflamator
în țesuturile maxilarului.
• PERSISTENT : Patologiile persistente sunt cauzate de deformarea părții inferioare a feței

datorită cicatrizării țesuturilor moi sau a proceselor inflamatorii. De exemplu, dupa o rană
împușcată pe față, vătămarea oaselor craniului, fracturile, arsurile, precum și inflamațiile
transferate ale țesuturilor periomaxilare.
• Aspectul contracției mandibularului cicatricial este adesea asociat cu boli cum ar fi stomatita
ulcerativă, sifilis și gingivita necrozantă.
Există trei grade de contracție mandibulară:
• Primul - deschiderea gurii pacientului este slab limitată. Distanța dintre suprafețele dinților
centrali ai maxilarului superior și inferior este de 3-4 cm.
• Al doilea este restricția de deschidere a gurii în intervalul de 1-1, 5 cm.
• În al treilea rând - gura nu se deschide mai mult de 1 cm.

Simptome:
• tulburări de vorbire;
dificultăți în a mesteca alimente;
• creșterea spațiilor interdentare, în special în rândul din față (dinții sunt în formă de ventilator);
• deformarea oaselor maxilare;
• subdezvoltarea maxilarului inferior al pacientului în comparație cu partea superioară;
• deplasarea vizibilă a maxilarului inferior la deschiderea gurii

Vă mulțumesc pentru atenție

Prezentare 13 14

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Prezentare 13 14

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

INSTITUŢIA PUBLICĂ UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

”NICOLAE TESTEMIŢANU” DIN REPUBLICA MOLDOVA

TEMA: Particularitatile tabloului clinic

Elaborat de: Perjovschi Natalia

Proteza cu două rânduri de dinți. Caracteristica

• Pseudoarticulațiile apar ca urmarea inconsolidării fragmentelor osoase după fracturi.

• Proteza uni-sau biarticulară. Caracteristica. Indicații

• Odată cu dezvoltarea tehnicilor clare

• Cu toate acestea, rapoartele au arătat că

• Microstomia asociată sindroamelor

• Aparatul de prevenire a microstomiei este disponibil pe scară largă, ușor de utilizat

• O dată cu plasarea paratului se injectează agenți chimici care inhibă creșterea

• Efectuarea masajul îmbunătățesc rezultatul pacientului.

• Această patologie este cauzată de

• PERSISTENT : Patologiile persistente sunt cauzate de deformarea părții inferioare a feței

• Al doilea este restricția de deschidere a gurii în intervalul de 1-1, 5 cm.

• În al treilea rând - gura nu se deschide mai mult de 1 cm.

• deformarea oaselor maxilare;

• subdezvoltarea maxilarului inferior al pacientului în comparație cu partea superioară;

• deplasarea vizibilă a maxilarului inferior la deschiderea gurii

S-ar putea să vă placă și