Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ACCIDENTULUI
MECANISMELE TRAUMEI
1
MECANISMELE TRAUMEI
Definire: derularea şi combinarea acţiunii diferitelor
tipuri de agenţi vulneranţi asupra organismului în
diversele tipuri de accidente
Foarte diferite la diferitele victime provenite din
acelaşi accident
Condiţionate multifactorial
Deduse din corecta precizare a elementelor
particulare ale scenei accidentului
2
POLITRAUMATISMELE PRIN
PRECIPITARE – MECANISMELE
TRAUMEI
SECVENŢIALITATEA
EVENIMENTELOR MECANICE
3
POLITRAUMATISMELE PRIN
PRECIPITARE – COMPLEX LEZIONAL
SECVENŢIALITATEA
EVENIMENTELOR MECANICE
Lovire directă
Proiectare peste vehicul sau lateral
Impact secundar cu solul (alte obiecte de pe
traiectorie - accident secundar)
7
PIETONUL LOVIT DE MAŞINĂ -
COMPLEX LEZIONAL
17
POLITRAUMATISME INDUSE DE BLAST -
MECANISMELE TRAUMEI
SECVENŢIALITATEA
EVENIMENTELOR MECANICE
18
POLITRAUMATISME INDUSE DE
BLAST - COMPLEX LEZIONAL
Decelerare bruscă
Lovire directă frontală şi laterală
Contralovitură
Lovire directă posterioară în sens invers la
revenirea pe scaun
20
POLITRAUMATISMUL PRIN
COLIZIUNE FRONTALĂ –
FACTORI PROTECTIVI
21
POLITRAUMATISMUL PRIN
COLIZIUNE FRONTALĂ –
COMPLEX LEZIONAL
ŞOFERUL
TCC sever, deschis, frontoparietal stâng (obişnuit)
Traumatism facial grav - fracturi complexe, disjuncţii
craniofaciale şi deschideri de sinusuri
Leziuni majore cervicale - fracturi complexe cu
deplasare sau instabile şi /sau luxaţii (a)mielice
Acestea sunt responsabile de majoritatea morţilor
imediate şi de o mare parte a ,,morţilor evitabile”
22
POLITRAUMATISMUL PRIN
COLIZIUNE FRONTALĂ –
COMPLEX LEZIONAL
ŞOFERUL
Leziuni axonale difuze cerebrale de contralovitură
Contuzii cerebrale occipitale - impact direct post.
Fracturi ale coloanei vertebrale T10 – L2 (tasări)
Traumatism forte toraco - abdominal - lovire directă
de volan sau de reperele laterale stânga
Leziuni viscerale intratoracice /intraabdominale -
decelerare, hiperpresiune bruscă sau complicarea
leziunilor parietale
28
29
POLITRAUMATISMUL PRIN
COLIZIUNE FRONTALĂ –
COMPLEX LEZIONAL
ŞOFERUL
Fracturi complexe ale jumătăţii inferioare a ambelor
gambe sau la nivel maleolar
Leziuni de genunchi, bazin (tip fractură – luxaţie )
Fracturi de femur în 1/3 medie
Leziuni ale membrului superior stâng
33
POLITRAUMATISMUL PRIN COLIZIUNE
FRONTALĂ –COMPLEX LEZIONAL
35
POLITRAUMATISMUL PRIN
COLIZIUNE FRONTALĂ –COMPLEX
LEZIONAL
39
POLITRAUMATISMELE PRIN COLIZIUNE
LATERALĂ – MECANISMUL TRAUMEI
SECVENŢIALITATEA
EVENIMENTELOR MECANICE
Lovire directă la nivelul unui hemicorp – doar la
pacientul de pe partea impactului
Hiperflexie laterală a coloanei spre partea lovită
Revenire şi flexie laterală de partea opusă +/-
rotaţie
Lovire secundară opusă zonei de impact
40
POLITRAUMATISMELE PRIN
COLIZIUNE LATERALĂ –
COMPLEX LEZIONAL
TCC temporoparietal sever de partea impactului
TCC controlateral impactului prin lovire secundară
Leziuni de impact - claviculă, umăr, braţ, antebraţ,
hemitorace( fracturi costale, volete anterolaterale)
Traumatism forte de bazin (fracturi de aripă iliacă
sau arc ischiopubian)
Leziuni de coloană cervicală prin hiperflexie –
extensie laterală şi rotaţie
41
POLITRAUMATISME PRIN
ROSTOGOLIRE - MECANISMELE
TRAUMEI
Se realizează simultan coliziuni frontale şi laterale,
repetate, pentru toţi pasagerii
Răsturnarea periclitează toate leziunile cu oarecare
grad de instabilitate
Se combină mişcări haotice, violente
Condiţii de ,,forfecare”, compresiune, smulgere,
decelerare, lovire în toate planurile, contralovitură
44
POLITRAUMATISME PRIN
ROSTOGOLIRE – COMPLEX
LEZIONAL
45
POLITRAUMATISMUL PRIN
EJECTARE – MECANISMUL
TRAUMEI
PARTICULARITĂŢI
46
POLITRAUMATISMUL PRIN
EJECTARE –COMPLEX
LEZIONAL
47
ÎNCARCERAREA
Condiţie gravă supraadăugată frecvent
Complică intervenţia medicală (accesul la
victimă, confortul de lucru, opţiunile, timpii de
intervenţie)
Impune metode şi mijloace speciale de
satisfacere a principiilor de lucru obligatorii în
traumă
Tehnici particularizate de extricare pentru
fiecare tip de accidentat în parte, conforme cu
specificul leziunilor 48
PRINCIPIU DE LUCRU
INTERVENTIA IN CAZURILE DE
TRAUMA ESTE O ACTIUNE
COMPLEXA, INTERDISCIPLINARA,
SECVENTIALA, STANDARDIZATA SI
INTEGRATA
49
IMPORTANT
SIGURANTA ECHIPELOR DE INTERVENTIE:
- protectia zonei, devierea traficului
- semnalizarea si delimitarea perimetrului de lucru
- depistarea si combaterea riscurilor evolutive si
potentiale
50
IMPORTANT
EVALUAREA SCENEI ACCIDENTULUI
- treceti in revista, rapid, in 2-3 min, intreaga
scena a accidentului, de la centru spre periferie
TRIAJUL TUTUROR VICTIMELOR
APRECIEREA SI SOLICITAREA
NECESARULUI DE AJUTOR
SUPLIMENTAR
51
IMPORTANT
RETINETI DATE DESPRE:
- tipul accidentului, mecanismul de producere,
mecanica principala, pozitia vehiculelor implicate,
deformarile interioare ale habitaclului, prezenta in
pozitie a centurilor de siguranta, prezenta airbagurilor,
incarcerare, ejectare,
- conditii de mediu (hipotermie)
- prezenta unui decedat la locul accidentului
- consistenta mediului de impact
52
CONCLUZII
Tehnică de lucru în echipă
Evaluare Orientarea,
iniţială ierarhizarea,standardizarea Evaluare primară şi
secundară corectă
corectă a omogenitatea, continuitatea
scenei MANAGEMENTULUI
Fundamentare teoretică
53
54