ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL DE

BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE ŞI
RECUPERARE ÎN RECUPERAREA
BOLNAVILOR CU GONARTROZĂ ÎN
FORMĂ AVANSATĂ

Absolvent: Deli Delia

Gonartroza
 Gonartroza este o formă a reumatismului degenerativ al
genunchiului, ce poate să apară la unul sau la ambii
genunchi.
 De regulă, gonartroza se instalează in jurul varstei de 40 de
ani la femei, iar la bărbaţi puţin mai târziu. Debutează cu
dureri la nivelul genunchilor în ortostatism prelungit, la
urcarea şi coborârea scărilor şi se calmează în poziţia
culcat, cu genunchii întinşi.
 Scheletul genunchiului este reprezentat de extemitatea
inferioară a femurului şi de extremitaţile superioare ale
tibiei şi peroneului precum şi de un os propriu
genunchiului, rotula.
Etiologia
 Deformari ale membrelor (genu-varus sau genu-
valgus) solicitata unul din compartimentele femuro-
tibiale
 Leziuni menicale- determina blocajul extensiei si
transforma miscarea de alunecare in miscare de frecare
 Leziuni ale ligamentelor
 Depuneri de cristale la nivelul articulatiei (guta)
Manifestări clinice
 Simtomatologia este generată de frecarea suprafeţelor
uzate şi inflamarea membranei sinoviale
 Durere la mers, la urcatul şi coborâtul scărilor
 Tumefierea genunchilor datorită epansamentului
sinovial
 Deformarea progresivă a membrului inferior fie în
genu var sau genu valg
Tratament
 Tratamentul profilatic
 Menţinerea unei bune funcţionalităţi mio-artro-kinetice la nivelul
articulaţiei femuro-tibiale şi a celorlaltor articulaţii se face printr-o
respectare riguroasă a regulilor de profilaxie secundară.

 Tratamentul igieno-dietetic
‐ Se impune de la început repausul articular pentru a preveni o solicitare;
‐ Regimul alimentar hiposodat.

 Tratamentul medicamentos
– Analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina,
indometacinul, diclofanec, fenilbutazona)
– Corticosteroizi
– Condroprotectoare
Terapia fizică şi de recuperare
 Obiectivele programului de recuperare în gonartroză
sunt:
 Ameliorarea sindromului dureros şi inflamator;
 Asigurarea unei stabilităţi articulare, obţinând
unghiurile funcţionale, prevenind sau combatând
instalarea atitudinilor vicioase şi evitarea încărcrii
articulaţiilor supra şi subiacente;
 Îmbunătăţirea troficităţii musculare, ameliorarea
echilibrului muscular agonisit – antagonist;
 Reducerea susceptibilităţii la fenomene artrozice;
Electroterapia

 Laseroterapie
 Magnetoterapie
 TENS
 Curenţi diadinamici
 Unde scurte
 Curenţi interferenţial
Terapia prin masaj
Masajul
 Îmbunătăţirea circulaţiei membrelor inferioare
 Relaxare musculară
 Fricţiunile periarticulare trebuie evitate ( irita
sinovială şi favoriziază hidartroza)
Tratament chirurgical

 Conservator: osteotomie de realiniere a axului femuro-

tibial
 Radical: înlocuire completă a articulaţiei cu o proteza
de genunchi
Tratament prin kinetoterapie
 Obiectivele programului de kinetologie recuperatorie:
  scăderea durerilor;
  creşterea stabilităţii articulare;
  creşterea şi menţinerea mobilităţii articulare;
  creşterea gradului de coordonare şi echilibru la mers.
Exerciţii de kinetoterapie
 Posturi antialgice
 Exerciţii izometrice
 Exercitii de flexie, extensie
 Pedalajul în gol
 Pedalaj pe bicicletă ergometrică
 Mobilizări pendulare la marginea mesei
Nevoile
 Pacienta prezintă probleme de dependenţă la
următoarele nevoi:
 Nevoia de a evita pericolele prin modificarea stării de
bine legată de durere.
 Nevoia de a fi curat şi îngrijit riscul alterării integrităţii
tegumentelor împiedică îngrijirea de igienă corporală.
 Nevoia de a dormi şi a se odihni prin perturbarea
modului de somn, legată de starea de criză.
 Nevoia de a comunica este redusă deoarece apare
neliniştea şi anxietatea
Studiu de caz
 S-a efectuat pe trei pacienti, cu varsta cuprina intre 57-
65.
 Pacienţii au beneficiat de următoarele tratamente de
fiziokinetoterapie: electroterapie, masaj şi
kinetoterapie, pe o perioadă de 10 zile.
 Din rezultatele obţinute dealungul desfaşurarii
experimentului rezultă o îmbunatăţire, genunchiul
asigură concomitent stabilitatea şi mobilitatea,
echilibrul şi oscilaţia.