Tema: Erori şi complicaţii în

diagnosticul şi tratamentul pulpitelor.

Mecanismul lor de acţiune.
1.Erori și complicații în diagnosticul
pulpitelor.
• În tratamentul pulpitei, una dintre principalele
componente ale terapiei de succes este
diagnosticarea corectă și definirea exactă a
formei bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri,
pot exista erori în diagnosticul de pulpită, care
afectează în mod inevitabil calitatea și
succesul tratamentului. Destul de des, astfel
de erori apar atunci când un copil este
incapabil de a vorbi liber despre simptomele
sale si astfel apare dificultati in diagnosticare.
1.Diagnostic diferențial între pulpita cronica și cea
acuta:

 In forma acuta: -au loc tulburarile dure dureroase.

-perioadele de abatere a durerii in timpul zilei si
dimineata.
-intarirea durerii noaptea si in timpul zilei
 Cronica: -durere in general mai usoara,numai in
perioada de exarcerbare.
-reactia la stimuli pentru alimente si
temperatura,care trece in citeva minute dupa
eliminarea excitantului.
2.Erori și complicatii în tratamentul pulpitelor.
-Predozarea pastei arsenicale sau aplicarea
pastei In pulpite gangrenoase duce la
periodontita arsenicala.
-Din cauza inlaturarii incomplete a pulpei
dentare ,din cauza traumei periodontale cu
instrumentul endodontic apare o hemoragie.
-Din cauza insuportarii substantei anestezice
pacientul poate sa ne dea:colaps,alergii,soc
anafilactic.
-Daca canalul se va obtura fara ca hemoragia sa fie
stopata vom avea o alta complicatie-formarea
unui hematom in periodont care va duce la
dureri postoperatorii.
-o alta eroare poate fi subobturarea sau
supraobturarea ,iar ca complicatie apar procesele
inflamatorii periapicale(periodontita)
-Nimerirea materialului obturator in canalul
mandibular,pacientul va simti o durere foarte
mare iar apoi va avea loc parestezia hemiarcadei.
-Fracturarea instrumentului endodontic.
3.Complicațiile imediate și tardive în tratamentul
pulpitelor.
 În timpul tratamentului pulpitelor se pot obține
multe complicații ,ce ne complică în obținerea
unui tratament reușit.
Complicații imediate în timpul tratamentului
sunt:
 Camera pulpară prea larg deschisă
 Deschiderea incompletă a camerii pulpare
 Perforarea coroanei cu afectarea paradonțiului marginal
 Perforație intraradiculară
 Crearea pragurilor în canalele radiculare
 Căi false (perforarea pereților radiculari)
 Fracturarea instrumentelor în canalul radicular
 Eșirea cu acul endodontec după apex cu traumarea paradonțiului apical
 Înpingerea maselor necrotizate dupa apex
 Afectarea paradonțiului apical cu substanțe chimice
Complicații tardive în timpul tratamentului sunt:
• Hemoragii din canalul radicular
• Obturarea parțiala a canalului radicular
• Blocarea cu rumeguș de dentină ramolită
• Supralagirea orificiului apical
Complicații de tip general în timpul
tratamentului sunt:
Aspirarea corpilor straini
Îngițirea frezelor ,acelor endodontice
Leșenul;colaps
4.Profilaxia complicațiilor apărute în diagnosticul
și tratamentul pulpitelor.
• Cunoașterea fiziopatologică a fiecarei ramurei din clasificarea
pulpitei
• Realizarea examenului paraclinic
• Efectuarea planului de tratament ,cu aducerea la conștiința
pacientului
• Verificarea instrumentarului înainte de a fi aplicat
• Cunoașterea topografii a dintelui ,camerii pulpare și canalilor
radiculare
• Manevrele in timpul lucrului sa fie ușoare și controlate
• O luminozitate eficientă
• Aplicarea metodelor analgezice pentru calmarea pacientului
• Relațea dintre pacient și medic să fie una pozitiva
 Mulțumim
Stați acasa
Fiți mai buni
Doctori cu suflet
Pacienți bogați