Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan de Ingrijire Scarlatina
Plan de Ingrijire Scarlatina
PACIENTULUI CU
SCARLATINA
MARIN AMALIA
DATE GENERALE
Nume si Prenume: D. A.
Varsta: 5 ANI SI 10 LUNI
Sex: MASCULIN
Inaltime: 1,10m
Greutate:23kg
Alergii: NU PREZINTA
Domiciliul: BUCURESTI
DATELE SPITALIZARII: -data internarii: 20.04.2013
-data externarii:27.04.2013
CONDITII DE VIATA:copilul provine dintr-o familie
buna,organizata,fara probleme socio-economice.
Locuieste cu parintii intr-un apartament cu 2
camere.Mama este educatoare si tatal agent de vanzari.
EXAMEN CLINIC
Dupa examenul clinic de
la internare evidentiem
urmatoarele modificari
patologice:
-febril,inapetent,masca lui
Filatov,exantem maculo-
papulo-eritematos toraco-
abdominal si pe
membre,semnul Grozovici
Pastia,hiperemie si
hipertrofie faringo-
amigdaliana,limba
zmeurie,caile respiratorii
superioare obstructe.
MOTIVUL INTERNARII
Copilul in varsta de 5 ani
si 10 luni se prezinta la
medic cu urmatoarele
semne:
-febra,disfagie cu refuzul
alimentatiei,dureri in
gat,varsaturi,dureri
abdominale,cefalee,
exantem maculo-papula-
eritematos,insomnii,stare
generala alterata.
Simtomatologie debutata
cu 24 ore anterior
internarii.
ANALIZE DE LABORATOR
1.Exudat faringian:streptococ β hemolitic-prezent;
2.Analize de laborator:
Diagnostic de ingrijire:
Problema:
-obstructia cailor respiratorii;
-dispnee;
Sursa de dificultate:
-proces inflamator si infecto-contagioz;
Manifestari de dependenta;
-hiperemie si hipertrofie faringo-amigdaliana ;
-respiratie superficiala;
Obiective:
-dezobstruarea cailor respiratorii si usurarea respiratiei cat
mai curand posibil;
Interventiile asistentei
AUTONOME: DELEGATE:
-umezirea aerului din incapere cu -am administrat antibioticul
apa; PenicilinaG i.v. la 6h conform
-asigur un aport suficient de recomandarilor medicale;
lichide pe 24h; -am instilat picaturi in nas cu ser
-am masurat si notat in foaia de fiziologic pentru dezobstruarea
observatie frecventa cailor respiratoriisuperioare;
respiratiilor; -am recoltat sange pentru
-am aerisit frecvent in cursul zilei VSH,HLG si examene
biochimice si serologice.
salonul,ferind pacientul de
curentii de aer,frig,umezeala prin
imbracare adecvata si invelire
cu paturi;
-hidratez pacientul cu ceaiuri
calde pentru dezobstruarea
cailor respiratorii superioare.
• EVALUARE:in primele doua zile respiratia a fost anevoioasa datorita
procesului infectios;in a treia zi respiratia este favorabila.
NEVOI FUNDAMENTALE
2. Nevoia de a bea si manca
Diagnostic de ingrijire:
Problema:
- dificultate de a se alimenta si hidrata;
- - intoleranta digestiva;
- - risc de deshidratare;