TERAPIA DE RESINCRONIZARE

CARDIACA
 Tipuri

• terapiei de resincronizare cu stimulator

biventricular (CRT-P)
• stimulator biventricular combinat cu
defibrilator cardiac implantabil (CRT-D)
• CRT asigura atat sincronizare atrio-ventriculara,cat si
intraventriculara cu cresterea eficientei de pompa a
inimii
• Imbunatateste capacitatea de efort si calitatea
vietii,fiind asociat cu reducerea morbiditatii si
mortalitatii
• Indicat pacientilor simptomatici(NYHA III-IV),in ritm
sinusal, cu durata complexului QRS peste 150ms,BRS
si FE sub 35%, in ciuda terapiei farmacologice optime
 Indicatii
ICC Recomandare

Clasă NYHA III/IV, FEVS <35%, QRS >120 CRT-P/CRT-D

ms cu morfologie de BRS, ritm sinusal

Clasă NYHA III/IV, FEVS <35%, QRS >150 CRT-P/CRT-D

ms fă ră morfologie de BRS, ritm sinusal

Clasă NYHA II, FEVS <30%, QRS >130 ms CRT –P/CRT-D

cu morfologie de BRS, ritm sinusal

Clasă NYHA II, FEVS <30%, QRS >150 ms CRT –P/CRT-D

fără morfologie de BRS, ritm sinusal
 Aspectele succesului terapiei de
stimulare cardiacă
• Alegerea potrivită a candidaţilor pentru stimulare bazată pe
istoricul bolii, aspectul electrocardiografic şi/sau caracteristici
specifice electrofiziologice
• Informarea detaliată a pacientului despre terapia prin
stimulare
• Plasarea cu succes a sondelor de stimulare şi a aparatului
• Determinarea meticuloasă intraprocedurală a parametrilor
de detecţie optimi şi stabilirea adecvată a pragului de
stimulare
• Evaluare amanunţită a pacientului înaintea externării şi
programarea adecvată a stimulatorului
• Urmărirea sistematică a pacientului pe termen lung şi
remedierea adecvată a problemelor stimulatorului
• Detectarea promptă a complicaţiilor corelate cu stimularea
• https://www.youtube.com/watch?v=FAGno7P
ZaQs