Abordarea

fitoterapeutică
în afecţiunile
musculo-scheletale

Prof.dr.Pavel Chirilă
 Patologia reumatismală cuprinde boli ale
aparatului locomotor care se caracterizează
clinic prin durere, redoare articulară şi
tumefacţie , însoţite în majoritatea cazurilor
de o importantă limitare a funcţiilor mio-artro-
kinetice.

Toate structurile aparatului locomotor –

os, cartilaj, sinoviala, capsula articulară,
muşchi, ligamente – sunt generatoare de
suferinţe de tip reumatismal.
 Obiectivele tratamentului fitoterapeutic

-creşterea calităţii vieţii pacientului

-reducerea simptomatologiei dureroase articulare
-reducerea puseelor de activitate a bolii
-scăderea componentei inflamatorii bioumorale
(reactanţi de fază acută)
-asigurarea unei stări de nutriţie optimă
-scăderea riscului cardiovascular crescut la pacienţii
cu PR
-alternativă terapeutică la pacienţii cu intoleranţă la
AINS sau GC
-nu interferă cu tratamentul remisiv şi nu presupune
oprirea acestuia
Principii de utilizare a plantelor în bolile
reumatismale
-combinaţii de principii active antiinflamatoare
ce aparţin mai multor clase de compuşi

-folosirea de plante cu steroli vegetali

-plante cu GLA (acid gama-linolenic)

-tratament intern (extracte apoase, alcoolice,

pulberi vegetale) şi extern, la nivelul
articulaţiilor dureroase (unguente,
comprese) , băi locale şi generale

- utilizarea gemoterapiei

-asigurare protecţiei hepatice la pacienţii cu

tratament remisiv cu toxicitate hepatică (MTX,
leflunomid)
 Antiinflamatoare vegetale
Inhibitoare ale COX
- glicozidele saligenolului – salicina din Salix
alba - inactivează COX prin acetilare;
populozide din mugurii de plop,
gaulterozida şi flavonozidele de Ulmariae
herba (creţuşcă)
-arilalcalone- ghimbir
-iridoide- harpagozida din gheara diavolului
-hipericina din Hypericum
-lactone sesquiterpenice -Arnica montana:
helenalina şi dihidrohelenaloina
-Glechoma- alcaloizi - hederacina A,B –
similari chimic cu rofecoxib
 Antiinflamatoare vegetale

Fitosterolii şi glicozidele sterolice cu acţiune cortizon-like

- acidul gliciretic şi glicirizina din rădăcina de lemn dulce

-saponozide sterolice din Tami communis - untul pământului

-acidul betulinic- Betula pendula

-witanolide-în rădăcinile de Withania somnifera (preparate ayurvedice)

-saponinele din Yucca

 Antiinflamatoare vegetale
Modulatoare ale producţiei de citokine:
-resveratrol (derivat de stilben) din strugurii roşii (inhibă activarea NF-KB

-galat de3 epigalocatehină din frunzele de ceai- inhibă producţia de

TNFalfa şi peroxidarea lipidică

-acidul boswelic din Boswellia serrata – inhibă TNFalfaşi NF-KB

-curcumina din Curcuma longa – inhibă producţia IL1beta, <IL6, TNFalfa,

inhibă activarea NF-KB, blochează semnalizarea IL12

-bromelaina din ananas – inhibă IL2, IL4

 Antiinflamatoare vegetale
Inhibitori de elastază şi
colagenază
Plantele conţin substanţe care le
protejează de acţiunea distructivă
a proteinazelor de origine animală,
fungică sau insecte. Inhibitorii de
peptidproteinaze au fost studiaţi în
familiile Fabaceae, Poaceae,
Asteraceae, Solanaceae.
Antocianii şi taninurile hidrolizabile
au acţ antiinflamatoare prin
abilitatea de scavenger de radicali
liberi.
Antiinflamatoare vegetale

Acizi graşi omega 3 şi omega 6

Studii clinice au arătat reducerea puseelor de

boală prin consumul de acizi grasi omega 3 si omega 6

Efect condroprotector–inhibă MMP, scade degradarea cartilajului

Inhibă IL1 şi TNFalfa

Dozele de EPA şi DHA variabile: 1,5-5g pe zi, efectele se văd după

2-3 luni.

GLA (acid gama-linolenic) – ulei de luminiţa de seară (Oenothera

bienis), limba-mielului (Borrago officinalis), seminţe de in, seminţe de
coacăze negre; 1g/ zi
Studii clinice

 Immunomodulation of Autoimmune Arthritis by Herbal CAM,

Shivaprasad H. Venkatesha şi colab., Evidence-Based
Complementary and Alternative Medicine, 2011

 Produsele naturale pot contribui la supresia inflamaţiei şi procesului

artritic prin intervenţia asupra mediatorilor specifici: NF-KB, COX-2,
5-LOX, MMPs

 Polifenolii din Thea sinensis, triptolidele din Triptergium wilfordii,

Curcumina din Curcuma longa, acizii boswelici, celastrol şi HLXL s-
au dovedit în studiile pe modelele in vivo de PR, potenţiali candidaţi
la studii clinice în viitor
Studii clinice
Gagnier et al. 2007
Objectives. To determine the effectiveness of herbal medicine compared with
placebo, no intervention, or "standard/accepted/conventional treatments" for
nonspecific low back pain. Results. Ten trials were included in this review.
Two high-quality trials utilizing Harpagophytum procumbens (Devil's claw)
found strong evidence for short-term improvements in pain and rescue
medication for daily doses standardized to 50 mg or 100 mg harpagoside
with another high-quality trial demonstrating relative equivalence to 12.5 mg
per day of rofecoxib. Two moderate-quality trials utilizing Salix alba (White
willow bark) found moderate evidence for short-term improvements in pain
and rescue medication for daily doses standardized to 120 mg or 240 mg
salicin with an additional trial demonstrating relative equivalence to 12.5 mg
per day of rofecoxib. Three low-quality trials using Capsicum frutescens
(Cayenne) using various topical preparations (including the above cited trials
by Keitel et al. 2001, Frerick et al. 2003 and a trial by Ginsberg & Famaey
1987 [reference not available]) found moderate evidence for favorable
results against placebo and one trial found equivalence to a homeopathic
ointment. Conclusions. Harpagophytum procumbens, Salix alba, and
Capsicum frutescens seem to reduce pain more than placebo.
 Alte antiinflamatoare vegetale
Plante ce conţin uleiuri volatile antiinflamatoare
• Anethum graveolens - mărar
• Foeniculum vulgare – fenicul
• Apium graveolens – ţelina
• Carum carvi - chimen
• Coriandrum sativum - coriandru
• Pimpinella anisum - anason
• Angelica arhangelica

Inhibitoare ale fosfolipazei A2

• triterpenoide cu acţiune steroid vegetal
• biflavonoizi – Lonicera japonica
• lactone sesquiterpenice- asteraceae- clasic Arnica şi Calendula
Uleiuri volatile cu monoterpene şi esteri
-Abies balsamea (alfa şi beta pinen), Matricaria(bisabolol), Juniperus
communis etc.
 Alte antiinflamatoare vegetale

Apiterapie
• lăptişorul de matcă- acidul 10 OH-2-decenoic – studii cu capsule
enterosolubile de LM liofilizat

Gemoterapie
• Ribes nigrum –tropism suprarenalian, acţiune cortizon-like, drenor,
antiinflamator major
• Ampelopsis veitichii - Tropism articular şi periarticular,
antiinflamator
• Buxus sempervirens – tropism osteoarticular , arbore biliar şi SNC
• Populus nigra – artrite localizate la nivelul membrelor inferioare,
însoţite de tulburări circulatorii
• Betula linfa (seva de mesteacăn) - depurativ
Scoarţa de salcie
Salicis cortex

-salcia, prezintă acțiune

antiinflamatoare, analgezică,
antireumatismală datorită
salicinei/salicozidei

-salicilaţii inhibă activitatea

ciclooxigenazei care blochează
producţia de prostaglandine implicate
în procesul inflamator

Wagner I et al. Influence of willow bark extract on cyclooxygenase activity and on tumor necrosis factor-􀁁
or interleukin 1 release in vitro and ex vivo. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2003, 73:272–274.

Chrubasik S, Eisenberg E, Balan E, Weinberger T, Luzzati R, Conradt C. Treatment of low back pain
exacerbations with willow bark extract: a randomized double-blind study. Am J Med 2000, 109:9-14.
Scoarţa de salcie
Salicis cortex
Spre deosebire de salicilatul de sodiu,
salicina din scoarța de salcie nu induce
leziuni gastrice la animal; salicina
acționează ca prodrog transportat la
intestinul terminal, unde este hidrolizată
de bacteriile comensale și transformată în
acid salicilic după absorbție.

Extractul de scoarță de salcie standardizat în salicină are acțiune analgetică similară

dozelor înalte de aspirină. Studii clinice au confirmat efect similar tratamentului
convențional cu antiinflamatoare nesteroidiene, fiind superior față de placebo la
pacienți cu gonartroză, coxartroză sau lumbago cronic.

Schmid B, Ludtke R, Selbmann HK, Kotter I, Tschirdewahn B, Schaffner W, Heide L. Efficacy and
tolerability of a standardized willow bark extract in patients with osteoarthritis: randomized placebo-
controlled, double blind clinical trial. Phytother Res 2001a, 15:344-50.7
Scoarţa de salcie
Salicis cortex

Un studiu placebo-controlat dublu orb

pe 54 de pacienți cu migrenă a
demonstrat o diferență semnificativă
între placebo și salicină.

Administrarea unei doze de 240mg

salicină determină o concentrație
plasmatică de acid salicilic
echivalentă celei determinate de un
aport de 87mg aspirină.

Hyson MI. Anticephalgic photoprotective premedicated mask. A report of a successful double-blind

placebo-controlled study of a new treatment for headaches with associated frontalis pain and
photophobia. Headache, 1998, 38:475–477
Gheara diavolului
Harpagophyti radix
 
-Rădăcina de Harpagophytum procumbens, gheara-
diavolului, plantă originară din Africa de Sud, este
utilizată în medicina tradițională pentru proprietățile
antiinflamatoare și analgezice.
-Substanțele active (iridoidele harpagozida, harpagina și
procumbina) sunt recunoscute ca antiinflamatoare cu
eficacitate similară AINS. Harpagozida inhibă ambele căi
metabolice ale acidului arahidonic, COX și LOX, are
acțiune antioxidantă.
-Acțiunea analgezică este comparabilă cu cea a
fenilbutazonei şi a derivaţilor pirazolonici.
-Studii in vivo au demonstrat o acțiune antiinflamatoare
semnificativă la animal, atât în edemul acut cât și în
inflamația cronică granulomatoasă.
Wegener T. [Degenerative diseases of the musculoskeletal system-overview of current clinical studies of Devil's
Claw (Harpagophyti radix)]. Wien Med Wochenschr . 2002;152(15-16):389-92.

Chantre P, Cappelaere A, Leblan D, Guedon D, Vandermander J, Fournie B. Efficacy and tolerance of

Harpagophytum procumbens versus diacerhein in treatment of osteoarthritis. Phytomedicine . 2000;7(3):177-83.
Gheara diavolului
Harpagophyti radix
 
Pe un lot de 630 pacienți cu localizări diferite ale bolii (coxartroza, gonartroza, spondiloză)
simptomatologia a fost ameliorată după șase luni de administrare a unui extract apos de gheara-
diavolului cu 2,5% glicozide iridoide în doze de 3-9 grame/zi. Îmbunătățirea a fost 42% la
gonartroze, spondiloza cervicală 85%, lombară 54%, coxartroza 70%.
Baghdikian B, Lanhers MC, Fleurentin J, Ollivier E, Maillard C, Balansard G, Mortier F. An
analytical study, anti-inflammatory and analgesic effects of Harpagophytum procumbens and
Harpagophytum zeyheri. Planta Medica, 1997, 63: 171-6

Un studiu clinic randomizat dublu-orb pe 89 persoane cu dureri reumatice a studiat eficacitatea și

tolerabilitatea unor capsule cu extract de Harpagophytum timp de 8 săptămâni, cu obținerea unei
reduceri semnificative a intensității durerii pe scala 0-10 și a unei creșteri semnificative a mobilității
vertebrale și coxofemurale la grupul tratat, fără a se evidenția efecte adverse.
Lecomte A, Costa JP. Harpagophytum dans l'arthrose: Etudes en double insu contre placebo. 37°2
Le Magazine, 1992, 15: 27-30

O doză de 1800mg extract de H. procumbens cu 30mg harpagozidă pe zi s-a dovedit util în

reducerea durerii lombare joase: studiul a cuprins 102 pacienți cu lumbago cronic cărora li s-a
administrat fie extractul de H., fie tratament convențional cu AINS. După șase săptămâni de
tratament, indexul Arhus s-a îmbunătățit în ambele grupuri cu 20%, numărul de pacienți fără durere
fiind comparabil la cele două grupuri (20 la grupul tratat cu H. față de 23 la grupul tratat cu AINS).
Chrubasik S, Zimpfer Ch, Schütt U, Ziegler R. Effectiveness of Harpagophytum procumbens in
treatement of acute low back pain. Phytomedicine, 1996, 3: 1-10
Creţuşcă
Ulmariae herba

Cunoscută ca ”aspirină vegetală”, crețușca este

utilizată în medicina tradițională europeană ca:
-antireumatic, antiartritic și analgezic
-diuretic, uricozuric
-diaforetic, antipiretic
-antiulceros

Acțiunea antiinflamatoare și analgezică este determinată în

parte de uleiul volatil bogat în salicilați cu acțiune inhibitoare a
COX alături de flavonoizi (spireozida, hyperozida,
kaempherol), care inhibă in vitro xantin-oxidaza, explicând
utilizarea tradițională a plantei în artrita gutoasă.
Creţuşcă
Ulmariae herba

Extractele apoase de flori de crețușcă au efect antiulcerogen

demonstrat in vivo.

Yanutsh AY et al. A study of the antiulcerative action of the extracts from the
supernatant part and roots of Filipendula ulmaria. Farm Zh (Kiev) 1982

In vitro, extracte de crețușcă au arătat activitate imunomodulatoare

prin inhibiția activării clasice a complementului și a proliferării
limfocitelor T.
Lemn dulce
Liquiritiae radix
 

-Substanțele active sunt saponinele

triterpenice (glicirizina, respectiv acizii
glicirizic și glicirizinic) și flavonoizi
(licviritigenina), steroli vegetali.
Glicirizina și compusul rezultat din
hidroxilarea sa, acidul gliciretic (enoxolona),
sunt răspunzătoare de acțiunea
antiinflamatoare și antialergică, au efect
cortizonic prin inhibarea delta- beta-
reductazei, enzima ce inactivează hormonii
steroizi și a 11-beta-dehidrogenazei, enzimă
de conversie a cortizolului în cortizon.
Lemn dulce - Liquiritiae radix

 In vitro, extractul etanolic de lemn dulce a demonstrat efect

antiinflamator important pe linii de macrofage murine stimulate prin
reducerea producției de PGE2, inhibarea producției citokinelor
proinflamatorii și a exprimării CD14, inhibarea NF-KB, in vivo,
expunerea la extractul de lemn dulce a redus TNFalfa și IL6 serice (Kim
et al, 2005).

Pe modelul murin de artrită reumatoidă, administrarea de extract de

licviriție a redus edemul, scorul artitic, nivelul seric al citokinelor
proinflamatorii și al metaloproteinazelor în lichidul articular, având efect
benefic atât în inflamația acută cât și în cea cronică (Kim et al., 2010).

Cunoscută în terapeutica medicală pentru efectul gastroprotector

carbenoxolona (folosită în tratamentul bolii ulceroase), are efect
demulcent antiulceros prin inhibiția 15-hidroxi-PG-dehidrogenazei și
delta13-PG-reductazei, având ca efect creșterea locală a PG ce
promovează secreția de mucus și proliferarea celulară, ducând la
vindecarea leziunii ulceroase (Baker, 1994).
Boswelia serrata, rezina
-substante active: acizi boswellici,
diterpene si monoterpene

- blocheaza 5 lipooxigenaza efect

antiinflamator

-reduce degradarea
glicozaminoglicanilor, prevenind
degradarea cartilajului articular.

-Fractiunea nonfenolica din rasina are

efect analgezic

-Reduce producţia de citokine de către

Mf (TNFalfa, IL1, IL6)

-Inhibitori ai sistemului complement

Boswelia serrata, rezina
Un studiu dublu-orb placebo-controlat pe 30 de pacienți cu gonartroză a
arătat reducerea durerii, creșterea mobilității articulare și a distanței de
mers, reducerea tumefacției articulare, cu o diferență semnificativă față
de placebo.
Kimmatkar N et al. Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of
knee – a randomized double blind placebo controlled trial. Phytomedicine, 2003, 10:3–7.

Eficacitatea extractului de B.serrata față de un inhibitor COX-2 selectiv a

fost studiată pe 66 pacienți cu boală artrozică: la grupul tratat cu extract
de B.serrata, simptomatologia dureroasă și impotența funcțională au fost
ameliorate semnificativ statistic după două luni de tratament, efect care
s-a menținut după o lună după oprirea terapiei în timp ce la grupul tratat
cu AINS efectul favorabil a fost prezent doar pe perioada de
administrare a drogului.
Sontakke S. și colab., 2007, Open, randomized, controlled clinical trial of Boswellia serrata extract as
compared to valdecoxib in osteoarthritis of knee Indian J. Pharmacol., 39, 27-29.
Turmeric
(Curcumae longae rhizona)

-antiinflamator - prin inhibiția ciclooxigenazei -2, lipooxigenazei, a

producției de citokine proinflamatorii(TNF alfa, IL-1, IL-2).
-inhibă secreția de enzime implicate în degradarea cartilajului articular:
colagenaza, elastaza, hialuronidaza
-antagonizează efectul MMP-3 de scădere a sintezei de colagen tip II
-gastroprotector prin stimularea producției locale de mucină, şi
reducerea iritației gastrice
Turmeric
(Curcumae longae
rhizona)

În studii clinice, administrarea

de curcumină s-a dovedit
similară cu fenilbutazona la
pacienți cu artrită reumatoidă și
în reducerea inflamației
postoperatorii.

Deodhar SD, Sethi R, Srimal RC.

Preliminary study on anti-rheumatic
activity of curcumin (diferuloyl methane).
Indian journal of medical research, 1980,
71:632–634.
Ghimbir
(Zingiberis rhizoma)

- substanţe active: zingiberine (alfa si beta),

zingiberol, gingerol, shogalol
- antiinflamator şi analgezic prin efect inhibitor
selectiv de COX-2, inhibiția lipooxigenazei,
scăderea producției de TNF-alfa
- inhibă IL1, IL6, TNFa
- modulează producţia de anticorpi
- antioxidant: comparabil cu acidul ascorbic
Ghimber (Zingiberis rhizoma)

Recent, un extract de ghimbir s-a dovedit a fi comparabil cu

betametazona într-un experiment in vitro pe culturi de sinoviocite
recoltate de la pacienți cu artrită reumatoidă, blocând în aceeași
măsură secreția de citokine proinflamatorii.
Ribel-Madsen S și colab., A synoviocyte model for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: response to
Ibuprofen, betamethasone, and ginger extract-a cross-sectional in vitro study.
Arthritis. 2012;2012:505842

Într-un studiu dublu-orb încrucișat placebo-controlat pe 29 pacienți cu

gonartroză, administrarea de extract de ghimbir a arătat după șase luni
de tratament rezultate semnificative statistic față de placebo în
reducerea durerii și a impotenței funcționale.
Wigler I și colab., The effects of Zintona EC (a ginger extract) on symptomatic gonarthritis.Osteoarthritis
CartilageHYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14609531#". 2003 Nov;11(11):783-9.

Rezultate similare s-au obținut pe 261 pacienți cu gonartroză, la care un

extract de ghimbir a redus semnificativ simptomatologia dureroasă.
Altman DR, Marcussen K:C., Effects of a ginger extract on knee pain în patients with osteoarthritis,
Arthritis & Rheumatism, Vol. 44, 11,2531–2538, 2001
Ienupăr
Juniperi fructus

- ienupărul are acțiune diuretică prin

derivații flavonoidici: flavone, antociani,
proantociani

- antiinflamator prin inhibarea lipooxigenazei

- datorită unui acid gras polinesaturat similar

cu cel din uleiul de peşte, înlocuieşte acidul
arahidonic la nivelul fosfolipidelor
membranare conducând la scăderea
eicosanoidelor inflamatorii
 
Ceai verde
Camelia sinensis

 Polifenolii din frunzele de Camelia sinensis Epigalocatehin 3-galat

(EGCG)
 Activitate antioxidantă de 25-100 de ori mai puternică decât a
vitaminei C
 O ceaşcă de ceai verde: 60-125mg catehine din care EGCG până
la 63%
 Condroprotecţie in vitro şi la animal
 Inhibă MMP3, MMP1
 Efect remisiv de tip DMARD la artritele experimentale la şoarece:
reduce drastic IFN, TNFa, COX2, reduce resorbţia osoasă
 Inhibă IL17
 Studii clinice de fază I în PR şi OA
 Doze: 400mg x2/zi
Muguri de plop
(Populi gemma)

- substanţe active: agliconi flavonici, acid cafeic,

derivaţi ai saligenolului
-antiinflamator- prin inhibiția ciclooxigenazei,
implicit a sintezei de prostaglandine
proinflamatorii
-analgezic
-antifebril
Frasin
(Fraxinus folium)

- substanţe active: flavonozide, saponozide

triterpenice pentaciclice (acid ursolic)
-antiinflamator- prin inhibiția lipooxigenazei
-diuretic saluretic şi uricozuric
-depurativ
utilizate mai ales în suferinţe articulare (artroze,
artrite, gută)
Frasin
(Fraxinus folium)

Studii
Extracts from the leaves of Fraxinus excelsior are
traditionally used to facilitate renal excretion. This
diuretic activity is attributed to the presence of
flavonoids. There are some data available on
spraydried powders prepared from the aqueous and
ethanolic extracts made from the leaves of this species.
These preparations caused a significant dose-dependent
increase in the excretion of sodium and chloride ions,
potassium and urea, and which were qualified as
potentially useful medicinal products.
(Kostova and Iossifova, 2007)
Mesteacăn, frunze
(Betulae folium)

- substanţe active: glicozide flavonice, saponine

triterpenice, salicilaţi
-antiinflamator (prin saponozide)
-diaforetic, febrifug (datorită monotropitozidei şi
betulozidei)
-diuretic saluretic şi uricozuric- contribuie la
eliminarea produşilor de retenţie azotată, în caz
de hiperuricemie şi gută
-depurativ
Urzică, frunze şi rădăcină
(Urticae folium et radix)

-substanţe active: fitosteroli, flavonoide, complex

lectinic UDA, acizi polifenolcarboxilici
-antiinflamator ( (prin UDA şi poliholozide)
-diuretic – stimulează eliminarea apei, clorurilor şi
ureei prin intensificarea irigării renale şi creşterea
ratei de filtrare glomerulară
-antidiscrazic (elimină metaboliţii toxici din organism)
-revulsivă prin secreţia perilor urticanţi
-tonică generală, remineralizantă
 Specii utile pentru aplicaţii externe

 Capsicum annuum - ardei iute

 Arnica montana - arnica
 Tamus comunis - untul pământului
 Verbascum sp. – ulei de lumânărică
 Hypericum perforatum – ulei de sunătoare
 Lavandula sp. – ulei volatil de lavandă
 Rosmarinus officinalis - ulei volatil de rozmarin
ARDEI IUTE
(Capsici fructus)
- analgezic (dureri de cap, dureri provocate de osteoartrită, psoriazis)
- antiinflamator (datorită capsaicinei)
- stimulează sistemul imunitar (datorită betacarotenului)
- ajută la scăderea în greutate, crește metabolismul, accelerează arderile
scade colesterolul (datorită capsaicinei din compoziția sa, care, pe de o
parte crește activitatea enzimelor responsabile de metabolismul grăsimilor
și pe de altă parte scade cantitatea de colesterol absorbit de organism)
- stimulează circulația (are efect vasodilatator și astfel scade riscul de
accidente vasculare și infarct miocardic, stimulează circulația periferică
deficitară)
- curăță arterele (un constituent al capsaicinei, dihidrocapsaicina, crește
HDL colesterolul - "colesterolul bun" și scade LDL - colesterolul
"colesterolul rău", având rezultate benefice și în cazul aterosclerozei,
împiedicând creșterea plăcii de aterom pe pereții vaselor sanguine)
- fluidizează secrețiile de mucus nazale și din plămâni
- antitumoral (în special în cazurile de cancer ovarian, mamar, de ficat, de
plămâni, leucemie, de prostată)
ARDEI IUTE
(Capsici fructus)

Studii clinice
Deal et al. 1991: In this double-blind randomized study, 70 patients with
osteoarthritis (OA) and 31 with rheumatoid arthritis (RA) received capsaicin or
placebo for four weeks. The patients were instructed to apply 0.025% capsaicin
cream or its vehicle (placebo) to painful knees four times daily. Pain relief was
assessed using visual analogue scales for pain and relief, a categorical pain scale,
and physicians' global evaluations. Most of the patients continued to receive
concomitant arthritis medications. Significantly more relief of pain was reported by
the capsaicin-treated patients than the placebo patients throughout the study; after
four weeks of capsaicin treatment, RA and OA patients demonstrated mean
reductions in pain of 57% and 33%, respectively. These reductions in pain were
statistically significant compared with those reported with placebo (P = 0.003 and P
= 0.033, respectively). According to the global evaluations, 80% of the capsaicin-
treated patients experienced a reduction in pain after two weeks of treatment.
Transient burning was felt at the sites of drug application by 23 of the 52 capsaicin-
treated patients; two patients withdrew from treatment because of this side effect.
ARDEI IUTE
(Capsici fructus)

Kosuwon et al. 2010: Capsicum tincture in a gel, corresponding to 0.0125% capsaicins

per 100 g gel.
The authors aimed to evaluate the efficacy of 0.0125% capsaicin gel containing a capsicum
tincture compared to a placebo (the vehicle gel) in patients with symptomatic knee
osteoarthritis (OA). This was a cross-over; double blinded, randomized, controlled trial of 100
patients with mild to moderate knee OA. All of the patients received either capsaicin gel or
placebo gel applied to the affected knee, three times daily for 4 weeks with one week
washout period after which the treatment switched to either capsaicin gel or placebo gel for
the next 4 weeks. A blinded examiner used the visual analogue scale (VAS) and WOMAC
score (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) to do weekly
assessments. The severity of OA, according to the Kellgren-Lawrence Classification (KL
criteria) was: 83 patients with grade 2 and 16 with grade 3. The respective mean difference
of VAS and total WOMAC score in the capsaicin group vs. the placebo group was statistically
significant (p < 0.05). The mean difference of the WOMAC pain, stiffness and functional
subscales in the capsaicin vs. the placebo group was also significant (p < 0.05). The only
adverse event reported was a burning sensation. During the 4-week treatment with
capsaicin, approximately 67% of patients had a burning sensation but none withdrew for this
reason. The authors conclude that 0.0125% capsaicin gel was an effective treatment in
mildly to moderately painful OA knees.
UNTUL PĂMÂNTULUI
(Tamus communis)
Rădăcina conţine saponine, oxalat de calciu,
alcaloizi şi histamină.
-efect antireumatic
- rubefiant (produce o uşoară iritare a
tegumentelor)
- revulsiv (amplifică fluxul sanguin în zona
aplicată: tegument şi ţesuturile învecinate)

Se foloseşte doar pentru uz extern:

- reumatism, artroze (spondiloză cervicală,
gonartroză, artroza articulaţiilor mici) şi gută
- monturi, contuzii, dureri diverse, echimoze

Atenţie!
Planta are fructele foarte toxice. Rădăcina este
bogată în saponine şi nu se recomandă uzul
intern, deoarece este toxică.
UNTUL PĂMÂNTULUI
(Tamus communis)
Studii
Mascolo, N, Autore, G, and Capasso, F. Local
anti-inflammatory activity of Tamus communis.
J Ethnopharmacol 1987;19(1):81-84.

The effects of an ethanol root extract of Tamus

communis were documented on cotton pellet
granuloma in rats. The inhibitory effect of the
solvent-free extract (5–20 mg/pellet) on granuloma
formation was comparable to that of reference drugs
benzydamine HCl (5–20 mg/pellet) and
hydrocortisone (5 mg/pellet).

Mod de utilizare
- rădăcina rasă aplicată local (nu pentru timp
prea indelungat pentru ca devine iritant),
-fricţiuni locale cu tinctură preparată din
rădăcina proaspată
- masaj cu unguent preparat din rădăcina
mărunţită
Arnica montana-Arnică
Tropaeolum majus-Călţunaşi
Sambucus nigra-Soc
Sambucus ebulus-Boz
Concluzii
Fitoterapia reprezintă o metodă complementară
valoroasă de tratament pentru pacienţii cu afecţiuni
reumatice
Prin substanţele imunomodulatoare şi
antiinflamatoare vegetale poate avea efect sinergic cu
medicaţia remisivă
Prin efectul citoprotector gastric al unor specii,
fitoterapia reduce efectele adverse ale AINS
Este necesară monitorizarea atentă a bolnavului şi
cooperarea strânsă cu medicul reumatolog