12/6/20

ELASTICELE
INTRAORALE
Rezident: ANDRA NENCIU
Coordonator: DR.BUNTA OLIMPIA

1
• Elasticele intraorale sunt adesea folosite in timpul
tratamentului ortodontic pentru a deplasa dintii, maxilarele .
• Cooperarea pacientului este necesara pentru a obtine

12/6/20
rezultatele satisfacatoare.
• Clasificare: 1. Elastice cls I
• 2. Elastice cls II
• 3. Elastice cls III

2
• Forta declarata de furnizor pe pachet se dezvolta la o lungime
de 3 ori mai mare decat lungimea originala a elasticului.

12/6/20
3
4

12/6/20
5

12/6/20
6

12/6/20
 Elasticele de clasa I
- Sunt elastice intraarcadice si sunt folosite pentru deplasarea
orizontala a dintilor
- Se folosesc intotdeauna pe arcuri groase de otel( 19/25 ss)

12/6/20
- Pot fi aplicate: de la un dinte la altul ( cadeneta )
- un dinte la arc sau bucla
- un dinte la un dispozitiv auxiliar ca si Quad Helixul,
bara Gosgharian sau biteplate
- Intruzia unui molar cu un elastic legat
la
- de un TAD

7
Elasticele de clasa I

• Extruzia unui canin

impactat cu ajutorul

12/6/20
unui elastic legat la arc.

• Elastic de clasa I utilizat

pentru a derota si a
aduce incisivul lateral in
spatiul creat in arcada.

8
 Elastice de clasa I
• Elasticele de clasa I au o actiune reciproca in linie dreapta
( un elastic aplicat asupra a 2 obiecte identice de alungul unui
spatiu va dezvolta forte egale asupra fiecarui obiect a.i cele
doua obiecte se vor deplasa reciproc si egal unul spre celalalt)
=> ex: o cadeneta aplicata pe incisivii centrali pentru a inchide
diastema;

9
Elastice clasa II
Sunt elastice interarcadice plasate posterior pe dintii
inferiori si anterior pe dintii superiori

12/6/20
- Scopuri: 1. corecteaza cls II ( pe arcuri de finisare, 24h/zi
2. pentru a pierde ancoraj mandibular( deplasarea
meziala a dd mandibulari posteriori ):
prin activarea buclei de inchidere
10
72 h, apoi doar noaptea
Elastice clasa II
UNDE? =>IL superior pana la M1 sau M2 inferior
FORTA: => ¼ INCH; 6 OZ

12/6/20
Utilizarea prematura a elasticelor de cls II poate fi periculoasa
daca se utilizeaza pe arcuri subtiri deoarece nu pot cotrola
torqul, cauzand protruzia incisivilor inferiori,
palatinizarea incisivilor superiori, extruzia molarilor
mandibulari si a incisivilor superiori si alterarea planului
de ocluzie.
11
 12/6/20
12
Prin deschiderea cavitatii bucale de la 10 mm la 25 mm, s-a
demonstrat ca forta extruziva mandibulara a crescut de la 85 la 140

12/6/20
g.
Astfel in utilizarea elasticelor de cls II trebuie sa luam in considerare
tiparul facial al pacientului pentru a evita agravarea acestuia.
Prin urmare, utilizarea in timpul zilei a elasticelor componenta
verticala extruziva este mai mare decat cea orizontala, iar utilizarea
lor in timpul noptii, componenta orizontala este mai mare decat
cea verticala.

13
 Efectele elasticelor de clasa II
Efecte asupra arcadei maxilare:

- distalizarea arcadei maxilare

- extruzia si deplasarea in jos a planului de ocluzie anterior

12/6/20
Efecte asupra arcadei mandibulare:

-mezialiazarea arcadei madibulare

- extruzia molarilor inferiori
- vestibularizarea incisivilor inferiori

Efecte asupra aspectului facial:

- Mandibula este avansata cu o rotatie posterioara

- Mentonul este avansat
- Inaltimea faciala creste in functie de forta elasticului si momentul purtarii acestuia. 14

-
Aplicatii clinice ale elasticelor de
cls II
- In cazul unei ocluzii deschise, cu inaltime faciala marita si unghiul MPA
crescut, elasticele de clasa II pot agrava tiparul facial. ( din cauza
efectului de extruzie al molarilor inferiori si creste rotatia mandibulara).

12/6/20
Acest efect poate fi diminuat prin purtarea elasticelor doar noaptea.

- La pacientii cu ocluzie deschisa dentara, Closing class II elastics sunt

folosite pentru a inchide ocluzia sau elastice de clasa II in combinatie
cu diferite variante de elastice in caseta posterioare si anterioare.

- In cazurile cu ocluzie adanca unde elasticele de clasa II sunt utilizate

pentru a reduce overjetul, ocluzia adanca ar trebui sa fie corectata in
procent de 90% inainte de aplicarea elasticelor. ( 2-2.5 mm de
overbite);
15
 APLICATII CLINICE ALE
ELSTICELOR DE CLASA II

• Class II elastics with a

12/6/20
‘’bite-closing effect’’

16
Elastice clasa II

12/6/20
• Elastic de clasa II aplicat
pe un ‘’sliding hook”
folosit pentru distalizare
prin comprimarea
resortului.

17
Elastice cls II

12/6/20
• Elastic de clasa II plasat
pe un jig pentru
corectarea clasei a II-a
dentare.

18
 Elastice clasa III
• Elasticele de clasa III sunt elastice intermaxilare aplicate
posterior la arcada maxilara si anterior la arcada inferioara.
• Daca un elastic de 4.5 oz este intins de 2-3 ori decat lungimea

12/6/20
initiala va dezvolta o forta de 150-200 g . Forta va creste odata
cu deschiderea cavitatii bucale.

19
 Elastice cls III
• Elasticele lungi de clasa III cauzeaza extruzia molarilor
superiori si produce o rotatie counterclockwise a planului
ocluzal si a maxilarului. Aceste efecte pot fi diminuate prin

12/6/20
utilizarea elasticelor short de clasa III.

20
 Elastice clasa III
• Efecte asupra maxilarului:
- Inclinarea meziala si extruzia M1

12/6/20
- Avansarea maxilarului
- Vestibularizarea incisivilor superiori

Efecte asupra mandibulei:

- Extruzia incisivilor inferiori
- Lingualizarea incisivilor inferiori
- Distalizarea arcadei inferioare

21
 Elastice clasa III
• Efecte asupra aspectului facial:

12/6/20
- Rotatia posterioara a mandibulei
- Mentonul se deplaseaza in jos si spre posterior
- Inaltimea etajului inferior al fetei se mareste

22
 Aplicatii clinice ale elasticelor de
clasa III
• Clinic, elasticele de clasa III pot fi folosite individual sau
impreuna cu elastice de clasa I sau a II-a.

12/6/20
• In clasa a III-a asociata cu openbite sunt indicate elasticele de
clasa III “bite closing” sau in combinatie cu diferite elastice
anterioare si/sau posterioare in caseta sau in delta.

• Pentru a controla efectul extruziv al elasticelor sunt indicate

de a fi purtate doar noaptea, cu o componenta mai orizontala
prin cuprinderea molarului 2.

23
• Intr o clasa a III-a cu
ocluzie aproape cap la
cap, trebuie sa fim
atenti la sensul
vertical.Putem folosi

12/6/20
un bite plate posterior.
• Arcul este sectionat
posterior de pm1 si
pacientul poarta ‘’
short closing elastic.’’

24
 Elasticele in caseta
• se utilizeaza pentru corectia verticala;
• au o forma rectangulara, dezvoltand o forta de contractie si
extruzie;

12/6/20
• pot fi aplicate atat anterior cat si posterior;

25
 12/6/20
• Elastice in caseta in zona
anterioara pentru
inchiderea ocluziei in
malocluzia de cls II si cls
III.

26
 12/6/20
• Elastice in caseta in zona
laterala pentru a creste
overbite-ul si a
imbunatati pozitia
caninului.

27
 Elastice Crisscross
• Utilizarea unilaterala a elasticului pt corectarea ocluziei
lingualizate va duce la deschiderea ocluziei contralateral, prin
producerea unui moment mai mare la maxilar, aparand rotatia

12/6/20
counterclockwise a maxilarului.

28
• Pentru a contracara efectele adverse ale utilizarii unilaterale a
elasticelor crisscross, se impune aplicarea unui elastic vertical
pe partea contralaterala introducand un nou cuplu de forte
care impreuna cu fortele initiale vor crea o forta rezultanta ce
va genera momentele de rotatie egale.

12/6/20
29
 Concluzii

• Principalul scop al elasticelor intraorale este de a coordona

ambele arcade in sens transversal, antero-posterior si vertical.

12/6/20
• Ocluzia este finalizata prin utilizarea elasticelor inainte de
indepartarea aparatelor ortodontice, obtinandu-se contacte
stabile cuspid –fosa si overbite anterior .

30
 Bibliografie
• 1. Charles J. Burstone – The Biomechanical Foundation of
Clinical Orthodontics 2015;
• 2. R.G Wick Alexander The 20 principles of Alexander

12/6/20
discipline, 2007;
• 3. Larry Brown- Art of Modern Orthodontics ;
• 4. Michel Langlade- Optimization of orthodontic elastics book;

31
 12/6/20
32