Stomatognat Gheorghita Victor Grupa S2007 1. Oasele craniului. Generalități.
Craniul sau cutia craniană este o structură osoasă care
conține și protejează encefalul. Aceasta se află în partea superioară a endoscheletului mamiferelor. Craniul uman este compus din opt oase care împreună formează o cavitate ovoidă cu duritate variabilă și cu o capacitate de circa 1.450 ml Structura: este de obicei alcătuit dintr-un: neurocraniu și viscerocraniu. 2. Morfologia funcţională a mandibulei. Mandibula – un os mobilizabil al scheletului maxilo-facial care se dezvoltă din 2 segmente egale şi simetrice, ce se consolidează către sfîrşitul primului sau începutul anului 2 de viaţă, formînd simfisul mandibulei. Mandibula e compusă din corp, situat în plan orizontal şi 2 ramuri ascendente, fiecare terminîndu-se cu 2 apofize: anterioară/coronoidă şi posterioară/condilară, care continuă în colul şi epifiza condilului mandibular şi uneşte mandibula cu craniul. Între apofiza anterioară şi apofiza posterioară se găseşte incizura mandibulei. Regiunea superioară a corpului mandibulei e prezentată de apofiza alveolară. 3. Traectoriile de forţă la mandibulă şi importanţa lor practică. Traiectoriile de forţă sunt destinate pentru suportarea şi neutralizarea forţei masticatoare. Traiectoriile de forţă prezintă nu altceva decît stîlpii de rezistenţă, care împreună cu plăcile osoase compacte, îi atribuie mandibulei rezistenţa cuvenită. Localizarea, densitatea şi direcţiile acestor linii sunt în raport cu tensiunile din ţesutul osos provocate de forţa musculară şi direcţiile ei. Deosebim următoarele traiectorii de forţă: Marginale: se împart în 2 grupe îndreptîndu-se antero-posterior spre condilii articulari unde încrucişează Bazilare Transversale Anterioare Posterioare Capulans Radiale 4. Morfologia funcţională a maxilei. Maxila e unită imobil cu oasele craniului fiind un os pereche compus din corp şi 4 apofize: frontală, zigomatică, alveolară, palatinală. Corpul conţine cavitatea Highmori, iar baza maxilei o constituie substanţa spongioasă inclusă în plăci subţiri ale ţesutului osos compact. Pe suprafaţa maxilei se inseră doar muşchi mimici, din care cauză lipsesc rugozităţile pronunţate de pe suprafaţa ei. Maxila se găseşte sub influenţa forţei care reiese de la mandibulă. Tuberculii ţesutului spongios se grupează şi au un aranjamnt care îi dă posibilitate maxilei să se opună forţei funcţionale respective. În sectoarele unde presiunea funcţională este mai mare, tuberculii se îngroaşă, formînd stîlpii de rezistenţă, care servesc la transmiterea acestei presiuni asupra oaselor craniului, astfel neutralizînd-o. 5. Stâlpii de rezistenţă verticali la maxilă şi importanţa lor practică. Nazofrontali: încep la nivelul arcului bazal al regiunii incisivilor şi caninilor trecînd în pereţii nazali laterali, îndreptîndu-se spre osul frontal Zigomatici: încep la nivelul apofizei procesului alveolar corespunzător dinţilor laterali trecînd osul zigomatic. Aceşti stîlpi descompun presiunea masticatorie transmiţînd-o la oasele craniului 6. Stâlpii de rezistenţă orizontali la maxilă şi importanţa lor practică Pterigopalatinali: sunt prezenţi prin tuberozităţi maxilare şi apofizele pterigoidiene din regiunea dinţilor laterali spre baza craniului Palatini: sunt prezentaţi prin apofizele palatinale care consolidează ambele segmente laterale ale arcadelor dentare neutralizînd presiunea masticatorie în plan transversal 7. Morfilogia funcţională a palatului dur. Apofizele palatinale, consolidîndu-se cu lamele orizontale ale osului palatinal formează palatul dur. Locul consolidării apofizelor palatinale – sutura palatină mediană poate avea un grad de proeminare diferit. Deseori pe această sutură se evidenţiază un val osos, numit torusul palatin, care poate avea formă variată: rotunjit, alungit, pronunţat mai mult sau mai puţin, ocupînd zona anterioară, posterioară sau fiind situat de-a lungul bolţii palatine. Adîncimea şi forma palatului dur depinde de un şir de factori exteriori. Pierderea dinţilor firesc duce la atrofia apofizei alveolare datorită căreia bolta palatină capătă un caracter mai plat. Particularităţile bolţii palatine, ca şi prezenţa torusului palatinal, au o importanţă deosebită la stabilirea tratamentului cu proteze dentare mobile. 8. Morfologia funcţională a proceselor alveolare. Existența apofizelor alveolare depinde de dezvoltarea, erupţia şi funcția dinților. Iată de ce în decursul vieții forma și dimensiunile apofizelor alveolare permanent se schimbă. Funcția dinților influențează schimbul de substanțe creînd condiții favorabile de existență a apofizelor. Ele sunt împărțite în alveole separate, care la rîndul lor sînt separate de septuri interalveolare, iar la dinții multiradiculari și de septuri interradiculare. Alveolele joacă un rol important la fixarea dinților, deaceea în caz de resorbție a lor dinții cad, iar în caz de pierdere a dinților inevitabil are loc resorbția apofizei alveolare. 9. Vascularizația scheletului facial. Vascularizaţia scheletului facial este asigurată în cea mai mare parte de ramuri ale arterei carotide externe. Artera carotidă internă prin ramura sa oftalmică participă la vascularizaţia regiunii frontale, a dosului nasului şi pleoapelor. Ramurile arterei carotide externe cu rol în vascularizaţie sunt artera facială, artera temporală superficială, artera occipitală şi artera auriculară posterioară. Artera facială străbate loja submandibulară, se orientează spre lateral şi devine superficială, ocolind marginea inferioară a corpului mandibulei, anterior muşchiului maseter. La nivelul feţei are un traiect flexuos şi se îndreaptă spre unghiul intern al ochiului. Ramurile faciale sunt reprezentate de arterele labiale superioară şi inferioară, ramura laterală a nasului şi artera unghiulară. 10. Inervația scheletului facial. Inervatia este asigurata in mare parte de nervul trigemen si nervul facial. De la nervul trigemen pornesc : nervul oftalmic ce da ramuri pentru pielea fruntii , pielea nasului ; nervul maxilar ce da ramuri pentru dintii superiori , maxila si os zigomatic; nervul mandibular ce da ramuri pentru mandibula , menton , dinti inferiori. De la nervul facial si anume de la plexul parotid pornesc ramuri : temporala , zigomatica , bucala , marginala a mandibulei ce inerveaza zonele respective .