STUDIU DE CAZ

ULCER GASTRIC PERFORAT

“Un organism sănătos este camera de
oaspeţi a sufletului, un organism bolnav, o
închisoare. – Francis Bacon”

Profesor coordonator: Ramona Gheorghe-Dan

Echipa:
Bă ră gan Andreea Nicoleta
Dră gan Ionica
Dumitru Alina
Enișor Andreea
Giura Gheorghe
Marina Mariana
 INFORMAȚII DESPRE CAZ
 NUME: S  GREUTATE: 99 kg
 PRENUME: C  ÎNĂ LȚ IME: 1,70
 SEX: Masculin  GRUPĂ SANGUINĂ : O1 cu Rh pozitiv
 VÂ RSTĂ : 66 ani  OCUPAȚ IE: pensionar

 CONDIȚ II DE VIAȚĂ : consumă alcool în cantită ți mari, fumează un pachet de țigă ri

pe zi, bea 2-3 cești de cafea pe zi, stil de viață sedentar.
 MOTIVELE INTERNĂ RII: durere în epigastru, greață , vă rsă turi, pirozis, meteorism
abdominal, inapetență , anxietate.
 ISTORIC BOLI:
- pacient în vâ rstă de 66 de ani cu factori de risc cardio-vasculari, dislipidemic,
hipertensiv, în perioadă de doliu după pierderea singurului copil;
- acuză în ultimul timp dureri de epigastru, greață , vă rsă turi, meteorism abdominal,
pirozis, anxietate;
- din discuția cu soția, reiese că după moartea fiului a început să consume alcool în
cantită ți mai mari, nu respectă mesele principale, este anxios și retras;
- se prezinta pe secția noastră pentru investigații și stabilirea conduitei terapeutice.
  DIAGNOSTIC INTERNARE: ulcer gastric perforat.
 PRIORITIZAREA NEVOILOR AFECTATE

1. Nevoia de a bea și a mânca

2. Nevoia de a evita pericolele
3. Nevoia de a respira și a avea o bună circulație
4. Nevoia de a dormi și a se odihni
5. Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură
 PROBLEME DE DEPENDENȚĂ

1. Alimentație și hidratare insuficientă determinată de ulcerul

gastric perforat;
2. Risc de complicații determinat de consumul excesiv de alcool
si tutun;
3. Alterarea respirației și circulației determinată de afecțiunile
cardio-vasculare;
4. Perturbarea integrității psihice determinată de pierderea fiului
său;
5. Diminuarea mobilității fizice determinată de durerea
epigastrică.
 DIAGNOSTICE DE NURSING

 Alterarea circulației și a respirației din cauza HTA,

manifestată prin slăbiciune, tahicardie, agitatie și dispnee.
 Alimentație inadecvată, deterimnată de prezența ulcerului
gastric duodenal, manifestată prin grețuri, vărsături, pirozis.
 Alterarea somnului din cauza doliului, a anxietății, însoțită de
neliniște și agitație.
 OBIECTIVE
 Pacientul să prezinte o bună
circulație, o respirație adecvată și
să-și păstreze fucțiile vitale în
limite normale.
 Scăderea valorilor HTA,
combaterea durerii, a dispneei și a
neliniștii.
 Pacientul trebuie să aibă o
alimentație adecvată și să nu mai
prezinte grețuri, vărsături,
meteorism abdominal.
 Pacientul să aibă un somn
odihnitor calitativ și cantitativ.
 INTERVENȚII
AUTONOME DELEGATE
 Conving pacientul să nu mai
consume alcool, tutun, cafea; o Recoltez produse
 Informez și stabilesc, biologice pentru
laborator, la indicația
împreună cu pacientul planul
medicului;
de recuperare a stă rii de
o Administrez tratamentul
să nă tate;
prescris de medic (tonice
 Asigur condiții de mediu în
cardiace, calmante);
salon; o Notez în foaia de
 Învaț pacientul să aplice
observație medicația și
tehnici de relaxare ajutâ ndu-l comportamentul
astfel să aibă un somn pacientului.
odihnitor și să treacă mai
ușor peste situația sa actuală .
 CONCLUZII

 În urma intervențiilor personalului medical, pacientul

respectă un regim alimentar adecvat, riscul de
complicații a scăzut, nu mai prezintă vărsături și dureri,
iar somnul s-a echilibrat.
 Valorile tensiunii arteriale au scăzut, pacientul luându-și
cu regularitate tratamentul prescris de medic.
 Pacientul este supravegheat în continuare pentru a
preveni complicațiile.
 SFÂRȘIT!

VĂ MULȚUMIM PENTRU ATENȚIE