INOCLUZIA

VERTICALA

Baltag Vitalie
 DEFINITIE: Inocluziaverticală este un sindrom
caracterizat de existența unor tulburări în plan vertical,
reprezentate de lipsa contactelor dintre cele două arcade
dentare antagoniste, conturate și extinse în mod variat.
 CLASIFICARE:
• Determinata de
1.OCLUZIA DESCHISA rahitizm, intereseaza
DISMETABOLICA
bazele oaselor

• Produsa de
2.OCLUZIA DESCHISA interpozitii
DENTO-ALVEOLARA
 ETIOPATOGENIE
 tulburări metabolice rahitismul interesează în principal
sutura nazo-fronto-maxilară. Oasele maxilare rămân plastice și sunt deformate
sub acțiunea presiunilor contracțiilor musculare și a interpozițiilor. Mandibula
nu mai rezistă forțelor antagoniste dezvoltate pe de o parte de mușchii
coborâtori care trag mentonul în jos și posterior și pe de
altă parte de mușchii pterigoidian intern și maseter care trag mandibula în
sus, la nivelul unghiului mandibular. Se produce o deschidere a unghiului și o
curbare a ramului orizontal.
 Interpozițiile (degete, buze, obiecte)
     Acestea acționează prin presiune directă, cu deformarea sectorului
respectiv de arcadă, cu inhibarea erupției dentare.
     Când se asociază și succiunea, apare și inocluzia sagitală
 Interpozițiile dinspre interior  - limba  .  
 Au loc în timpul exercitării funcțiilor principale (deglutiție, fonație) sau în
repaus.
     Se pot instala devreme, prin
permanentizarea deglutiției infantile,
sau mai târziu, în timpul permutării
dentare, prin pierderea precoce a dinților
temporari în grup.
Alți factori:
       - formațiuni limfo-epiteliale ale orofaringelui care obligă copilul
să stea cu gura deschisă și favorizează interpozițiile linguale
       - molarul de minte inferior printr-o erupție exagerată, ar putea produce
o ocluzie deschisătardivă
       - accidentală, în timpul unui tratament ortodontic
 Manifestări clinice

Semne extraorale (faciale)
 1.   fanta labială larg deschisă, dar incisivii superiori nu sunt vizibili
  2.  buza superioară apare ca fiind scurtată
  3.    etajul inferior mărit
  4.   șanțurile nazo-genian și labio-mentonier sunt șterse
  5..    nasul are aspect “în șa”
6.     profilul este accentuat convex prin prokeilie superioară și poziționarea
posterioară a mandibulei
  7.   ramul orizontal mandibular prezintă o oblicitate accentuată, cu prezența
ancoșei mandibulare
  8.   ramul ascendent scurtat
  9.   unghiul mandibular mărit
10   hipotonia orbicularilor buzelor
Semne orale:
1.Modificări dentare:
        - displazii de smalț
            - incisivi în formă de șurubelniță (Hutchinson)
       - molarii de 6 ani în formă de turn (Moser)
        - coroane scurte, uneori și rădăcinile     scurte
2.Modificări la nivelul arcadelor
    - procesele alveolare sunt mari, în special în zona laterală
    - arcada superioară este îngustată iar cea inferioară în formă de trapez
    - denivelări ale planului de ocluzie: infraspoziție anterioară
3.Bolta palatină este îngustă și adâncă.
4.Modificări de ocluzie:
             - inocluzie verticală frontală sau laterală
             - proalveolodenție superioară și retrodenție inferioară
             - ocluzie distalizată
             - ocluzie cap la cap laterală
 Tulburări funcționale:

   1. tulburări fizionomice: fanta
labială deschisă, disproporția etajelor feței
  2. respirație orală
  3. tulburări masticatorii:
lipsește incizia alimentelor
  4. deglutiție infantilă
  5. tulburări fonatorii
 Tratament
 Tratament profilactic – combaterea
rahitismului, alimentație naturală, îndepărtarea
obiceiurilor vicioase, educarea și reeducarea
vorbirii, reeducarea funcției respiratorii,
reeducarea funcției de deglutiție, reeducarea
funcțională a musculaturii labio-jugale.
Tratament curativ

                            
1. tratamentul ortodontic:aparatură mobilă sau fixă
2.  tratament chirurgical asociat