Ro Evoluția Cariei Coronare Și Radiculare

Evoluția cariei coronare și
radiculare
Tatiana Porosencova
Dr.șt.med, Asistent universitar, Șef de studii.
Catedra de propedeutică stomatologică ”Pavel Godoroja”
Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu”
© Tatiana Porosencova 2019

Dentina infectată și afectată
• Dentina infectată constituie stratul extern înmuiat și

contaminat cu microorganisme.
• Este ireversibil denaturată și nu se supune procesului
de remineralizare.

Dentina infectată și afectată
• Dentina afectată prezintă o fază demineralizată, dar nu

este invadată de microoorganisme..

Dentina afectată și infectată
• În tratamentul clinic restaurativ a dentinei în timpul

preparării cavității carioase, se consideră dentina
infectată - cea care a fost înlăturată complet.
• Dentina afectată, cea care poate fi remineralizată după
finisarea tratamentului restaurativ. Dentina afectată este
păstrată.

Dentina și proprietățile de
remineralizare

Introducere
• Caria radiculară – leziune moale, progresivă localizată

pe suprafața radiculară.
• Suprafața radiculară are pierdută fixarea țesuturilor

clinice (ligamente parodontale) și este expusă mediului
oral.

Introducere
• Caria radiculară poate apărea la nivelul sau apical de

JSC.
• Caria radiculară prezintă formă distinctă și decolarată
în comparație cu suprafața radiculară necariată.

Etiologie
• Recesia gingivală
• Odată cu vârsta, se atestă tot mai frecvent recesia

gingivală, ce contribuie la expunerea suprafeței
radiculare la mediul oral și conduce spre creșterea ratei
cariei radiculare.

Introducere
• Caria radiculară poate apărea în zonele de abraziune,

erozie, abfracție sau în calitate de carie radiculară
primară sau carie recurentă.

Noțiuni
• Termenul de ”carie primară” este utilizat pentru carii

radiculare apărute nou în lipsa restaurărilor.
• Cariile radiculare secundare/recurente se referă la

cariile apărute adiacent unei restaurări existente.

Caracterisitici clinice ale Cariei
radiculare
• Caria radiculară este inițiată în prezența pierderii fixării
parodontale, cu expunerea suprafeței radiculare la
mediul oral.

Caracteristici clinice ale Cariei
Radiculare
• Nu sunt înregistrate simptome clinice a cariei

radiculare, totuși durerea poate însoți leziunile
avansate.

Frecvența
• Caria radiculară este mai frecventă la bărbați decât femei.

Caracteristici clinice a Cariei
Radiculare
• Cel mai frecvent, caria radiculară se întâlnește la

molarii inferiori, urmați de premolari, canini și incisivi.
• Ordinea este inversă la dentiția maxilară.
• Suprafețele vestibulare și interproximale sunt mai

susceptibile decât palatinale sau linguale.

Caria radiculară incipientă
 Pete albe inițial, apoi brun deschis sau galben.
 Superficial, se extinde lateral.
 Asimptomatic.

Caria radiculară activ progresivă
 Gălbuie, brun deschis.
 Țesut moale la sondare.
 Este acoperită de placă dentară vizibilă.
 Este primar depistată în prezența cavitației și țesuturilor

ramolite.

Caria radiculară inactivă
1. Bine definită.
2. Culoare brun încisă sau neagră.
3. Poate prezenta o suprafață aspră/ netedă lucioasă

curată.
4. Dură la sondare moderată.
5. Deobicei nu este acoperită de placa dentară.

Caria radiculară inactivă
• Este observată deobicei la pacienții geriatrici, a căror

igienă orală și alimentație în ultimii ani s-a îmbunătățit.
• Decolararea acestor regiuni este ordinară și deobicei
este asociată cu dimenralizarea.
• O problemă de diagnostic o constituie pierderea fixării
clinice, dar lipsa recesiei gingivale. Prin aceasta se
limitează accesibilitatea opentru inspecția clinică.

Protocolul de tratament
1. Grad 1: Incipientă; fără defect de suprafață; necesită terapia de

remineralizare.
2. Grad 2: Superficială; defect de suprafață mai puțin de 0.5mm;

necesită remodelare.
3. Grad 3: Cavitație; defectu de suprafață este mai mare de 0.5 mm;

necesită obturare;
4. Grad 4: Expunerea pulpară; necesită TCR+ obturare.

Tratament
o Leziunile radiculare carioase sunt dificil de restaurat

din cauza locației, care frecvent este subgingival.
o Pentru restaurarea propriu-zisă, sunt necesare un acces

suficient și o izolare eficientă.
o Diga – dacă leziunea este localizată supragingival.

Tratament
o Dacă leziunea este localizată lângă marginea gingivală sau

subgingivalIf the location of he lesion is near the gingival
margin or is subgingival – se vor utiliza rulourile de vată și ața
de retracție.

Tratament
o Dacă leziunea se extine subgingival și nu poate avea un acces

vizual direct, chiar și cu folosirea aței de retracție – va fi nevoie
de incizii parodontale cu obținerea lambourilor parodontale
efectuate în scopul finisării procedurii restaurative (Chirurgia
Parodontală).

Tratament
o Suprafața radiculară este supusă curățirii prin

înlăturarea plăcii dentare și a tartrului.

Tratament
o Excavarea țesutului cariat este efectuată și pereții

cavității carioase sunt pregătiți.
o Marginile cavității și design-ul retenției depinde de

materialul de restaurare utilizat ulterior.

Materiale restaurative
• Materiale din Aur

• Amalgam

• Glassionomer tradițional

• Glassionomer pe bază de rățină modificată

• Rășini Compozite

Ro Evoluția Cariei Coronare Și Radiculare

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ro Evoluția Cariei Coronare Și Radiculare

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Evoluția cariei coronare și

© Tatiana Porosencova 2019

• Dentina infectată constituie stratul extern înmuiat și

© Tatiana Porosencova 2019

• Dentina afectată prezintă o fază demineralizată, dar nu

© Tatiana Porosencova 2019

• În tratamentul clinic restaurativ a dentinei în timpul

© Tatiana Porosencova 2019

© Tatiana Porosencova 2019

• Caria radiculară – leziune moale, progresivă localizată

• Suprafața radiculară are pierdută fixarea țesuturilor

© Tatiana Porosencova 2019

• Caria radiculară poate apărea la nivelul sau apical de

© Tatiana Porosencova 2019

• Odată cu vârsta, se atestă tot mai frecvent recesia

© Tatiana Porosencova 2019

• Caria radiculară poate apărea în zonele de abraziune,

© Tatiana Porosencova 2019

• Termenul de ”carie primară” este utilizat pentru carii

• Cariile radiculare secundare/recurente se referă la

© Tatiana Porosencova 2019

© Tatiana Porosencova 2019

• Nu sunt înregistrate simptome clinice a cariei

© Tatiana Porosencova 2019

• Caria radiculară este mai frecventă la bărbați decât femei.

© Tatiana Porosencova 2019

• Cel mai frecvent, caria radiculară se întâlnește la

• Ordinea este inversă la dentiția maxilară.

• Suprafețele vestibulare și interproximale sunt mai

© Tatiana Porosencova 2019

 Pete albe inițial, apoi brun deschis sau galben.

 Superficial, se extinde lateral.

© Tatiana Porosencova 2019

 Gălbuie, brun deschis.

 Țesut moale la sondare.

 Este acoperită de placă dentară vizibilă.

 Este primar depistată în prezența cavitației și țesuturilor

© Tatiana Porosencova 2019

2. Culoare brun încisă sau neagră.

3. Poate prezenta o suprafață aspră/ netedă lucioasă

4. Dură la sondare moderată.

5. Deobicei nu este acoperită de placa dentară.

© Tatiana Porosencova 2019

• Este observată deobicei la pacienții geriatrici, a căror

© Tatiana Porosencova 2019

1. Grad 1: Incipientă; fără defect de suprafață; necesită terapia de

2. Grad 2: Superficială; defect de suprafață mai puțin de 0.5mm;

3. Grad 3: Cavitație; defectu de suprafață este mai mare de 0.5 mm;

4. Grad 4: Expunerea pulpară; necesită TCR+ obturare.

© Tatiana Porosencova 2019

o Leziunile radiculare carioase sunt dificil de restaurat

o Pentru restaurarea propriu-zisă, sunt necesare un acces

o Diga – dacă leziunea este localizată supragingival.

© Tatiana Porosencova 2019

o Dacă leziunea este localizată lângă marginea gingivală sau

© Tatiana Porosencova 2019

o Dacă leziunea se extine subgingival și nu poate avea un acces

© Tatiana Porosencova 2019

o Suprafața radiculară este supusă curățirii prin

© Tatiana Porosencova 2019

o Excavarea țesutului cariat este efectuată și pereții

o Marginile cavității și design-ul retenției depinde de

© Tatiana Porosencova 2019