Anestezice locale (AL)

= Intreruperea reversibila a senzatie

dureroase intr-o regiune a corpului
cu mentinerea starii de consitenta
 Anestezicele locale

- Blocheaza excitabilitatea membranei

axonale

- Blocheaza excitabilitatea si altor

tesuturi depolarizabile (inima, creier)

- Previn depolarizarea
 Anestezicele locale

 Sunt substante cu caracter basic,

sunt insolubile in apa

 Formeaza saruri (clorhidrati) solubile

in apa.

 Sarurile sunt stabile, au caracter

slab bazic si disociaza in apa.
 Anestezicele locale

 In practica clinica anestezia locala

poate fi influentata de disponibilul de
baza libera, pentru ca numai forma
neionizata poate trece prin
membrana neuronala
 Anestezicele locale

 In conitii de acidoza (ex. inflamatii,

abcese)

- actiunea AL este redusa

- AL nu pot trece pe fata interna a
membranei pentru a bloca canalul de
sodiu
 Anestezicele locale

Asociarea cu adrenalina

 Procaina, lidocaina, mepivacaina

- creste durata efectului
- diminua cu 25% concentratia
plasmatica

Bupivacaina, etidocaina
- durata de actiune putin influentata
- concentratia plasmatica
neinfluentata
- creste blocada motorie
 Indicatiile AL
Procaina Ester Putin utilizata.

Mepivacaina Amida Infiltratie.

Bloc nervos periferic.

Prilocaina Amida Infiltratie

Topic
Bloc nervos periferic
Anestezie iv regionala
Bupivacaina Amida Infiltratie
Bloc nervos periferic.
Bloc spinal si epidural.
Lidocaina Amida Infiltratie
Topic
Anestezie iv regionala.
Bloc nervos periferic.
Bloc spinal si epidural
 Anestezicele locale

 AL administrate topic

- Absorbia prin tegumentul intact este

redusa si inegala fiind nevoie de
concentratii crescute de AL (lidocaina
40%)

- Se folosesc:
- lidocaina, prilocaina, cocaina
 EMLA (Lidocaina +Prilocaina)

- Primul amestec eutectic de

anestezice capabil sa penetreze
tegumentul intact

- Este eficient in proceduri chirurgicale

superficiale, in ulcerele membrelor,
introducerea cateterelor venoase.