Ce contează în terapie

introducere

Curs formare continuă - Tehnici avansate de comunicare

terapeutică
Lucian Negoiță - psiholog principal, formator Asociația de Hipnoterapie și Psihoterapie
cognitiv-comportamentală
 Tipuri de schimbări

 Oameni în terapie / tipologii

 Atitudini temporale în psihoterapie

 Etapele schimbării

 Factorii schimbării

 Fazele terapiei

 Tipuri de rezistențe

 Scala rezultatelor terapiei (ORS)

 Scala de feedback a ședinței (SRS)

 Direcții terapeutice ale acestui curs
 Terapia cognitiv-comportamentală

 Terapii scurte centrate pe soluții

 Terapie scurtă strategică

 Teoria atașamentului

 Terapie sistemică

 Hipnoză

 Terapia schemelor cognitive

 Mindfulness
 Tipuri de schimbări

Schimbarea de gradul I S1

S2
Schimbarea de gradul II

S3
Schimbarea de gradul III
 Oameni în terapie - tipologii

 Vizitatori

 Purtători de acuze

 Motivați
Oameni în terapie - tipologii
Etapele schimbării
 Atitudini terapeutice în terapie

 Psihanaliză, anii 1900

 Curentul umanist, anii 1950

 Terapiile scurte strategice, Erickson, 1970

 Atitudini temporale în psihoterapie
(exemple)

Trecut Prezent Viitor

Psihanaliza terapii experiențiale terapii focusate

Hipnoza (regresii) gestalt pe soluții

Schema therapy terapia strategică hipnoză (progresii)

mindfulness
Ce contează în terapie?
Client/Extratherapeutic Factors (87%)

Feedback Effects
15-31%

Alliance Effects
Treatment Effects 38-54%
13%

Model/Technique
8%

Therapist Effects
46-69%
Duncan, B. (2010). On becoming a
better therapist. Washington, DC: APA
Model/Technique Delivered:
Expectancy/Allegiance
Rationale/Ritual (General
Effects)
30-?%
 Viziunea clientului despre
schimbare

Relația
Obiective, terapeutică Metode,
scopurile în viziunea tehnici
sale clientului adaptate
 Rezistențe în terapie
(conștiente și inconștiente)

 Ajută-mă dar nu te las

 Părintele critic vs Sclavul punitiv

 Copilul vulnerabil vs Terapeutul părinte

 Tipologiile de rezistență

 Colaborator – cel care susține cu emfază terapia sfîrșind prin a nu

urmări indicațiile

 Nesupus – cel care cere să fie ajutat dar nu permite (paradox).

 Nici colaborator nici nesupus

 Patologicul rigidizat - cel care vrea schimbarea dar nu reușește

(depresia, tulburarea post-traumatică)
 Fazele terapiei

1. Deschidere

2. Deblocare / Schimbare

3. Consolidare

4. Încheiere
 Faza 1 – DESCHIDERE (prima sau primele ședințe)
 3 obiective: Definiția problemei și a Soluților incercate, identificarea
SPR
 Construirea relației prin comunicare sugestiv-inductivă, dialogul
strategic, limbajul evocativ acționând asupra rezistenței la schimbare
 Identificarea tipologiei de rezistență la schimbare

 Faza 2 – SCHIMBARE
 Se produce începând cu prima experiență emoțională corectivă
 Prin aplicarea prescripțiilor, strategiilor, manevrelor.
 Folosirea comunicării sugestiv-injunctiv
Faza 3 – consolidarea schimbării
 Acționarea la nivel conștient despre cum s-a produs schimbarea.
 Se redefinește schimbarea
 Limbajul se schimbă – devine explicativ-descriptiv
 Este o fază mai lungă și mai puțin originală

Faza 4 – închiderea, sfîrșitul terapiei

 Redarea clientului responsabilitatea propriei schimbării
 Rezumarea și evaluarea tuturor progreselor
 Trebuie sa stie ca el este artizanul propriei schimbari
 Are instrumente la dispoziție, să știe ce sa facă
 Follow up la 3 luni, 6 luni, 1 an
 Tipologia schimbărilor

Schimbarea catastrofică – când terapeutul induce o schimbare strategică. Când

reușește să producă senzații puternice rupând rigiditatea percepțiilor

Schimbarea graduală – step by step, Se introduce câte o mică schimbare până

când suma micilor schimbări va produce o mare schimbare.

Schimbare efect de avalanșă - Schimbare cumulativă – până la punctul de a duc

sistemul patologic la saturație, prin manevre, strategii, prescripții. Util cu clienții
nesupuși sau cei rigizi.
 Fazele administrării prescripțiilor

 Faza magică - (limbaj injunctiv, persuasiv, hipnotic)

- pentru producerea experiențelor emoționale corective

- Cine se convinge singur, se convinge mai bine!

 Faza explicativă – folosim un limbaj descriptiv,

 explicăm rolul temelor.

 Atunci când clientul intră în faza de consolidare a terapiei

 La nevoie – pentru faza de consolidare și finalul terapiei

 Tipuri de schimbări

 Oameni în terapie / tipologii

 Atitudini temporale în psihoterapie

 Etapele schimbării

 Factorii schimbării

 Fazele terapiei

 Tipuri de rezistențe

 Scala rezultatelor terapiei

 Scala de feedback a ședinței

Vă mulțumesc!