HEPATITA VIRALA

STUDENT: ROBU ALEXANDRA

MATERIE: ANATOMIE PATOLOGICA
ANUL II, GR 1.
e • Prezentarede caz clinic:
Hepatita acuta profesionala
• Pacienta Laura Georgescu in varsta de
35 de ani, avand ocupatia de asistent
generalist se prezinta la medic pentru
investigatii, din pricina unui accident la
locul de munca, avand supiciuni de
infectare cu hepatita virala .
• Singurele procedure din istoric sunt 2
cezariene la varsta de 27 si 30 de ani.
 ANAMNEZA PROFESIOANALA

• 2015>2022 asistent medical

• 2009>2015 agent commercial
• 2006>2009 ospatar
• 2005>2006 casier
• >2005- casnica
 CONTROALE PERIODICE ANTERIOARE

• 2005- angajare clinic sanatoasa

• 2006-2009- angajare clinic sanatoasa
• 2009-2015- obezitate gradul 2.
• 2015 carenta fier, magneziu
• Ultimul control la medicina muncii efectuat in mai 2021:
-ani HBS>1000
-antigen HBS negative
-anti HCV negativ-
-test HIV negativ
Anatomie patologica a bolii:
• Leziunile anatomopatologice din hepatita virala au fost cunoscute mai bine dupa practicarea pe scara larga a noilor
metode de cer­cetare: laparoscopie, punctie-biopsie hepatica si microscopie electronica.
• a) Doamnei Laura, la examenul macroscopic i-a reiesit ca , ficatul este putin modificat, de culoare ceva mai inchisa.
In formele severe, ficatul este micsorat, cu capsula zbarcita, de culoare deschisa, cenusie-rosiatica sau galbuie, dar in
cazul doamnei suprafata ficatului prezinta infundari, alternand cu ridicaturi mai deschise la culoare (distrofie hepatica
subacuta).
• b) La examenul microscopic au aparut modificari atat in parenchim cat si in mezen-chim. Celulele hepatice
(hepatocitele) prezentau tumefieri si leziuni de tip dege­nerativ; au aparut infiltratii celulare in spatiile porte si
perilobulare. Reticulul de sustinere este pastrat. Concomitent cu aceste aspect au fost observate si semne de regenerare
hepatocelulara. Arhtiectonica hepatica este pastrata.
• In formele severe (distrofie hepatica acuta), leziunile de necroza sunt foarte extinse; apar zone de regenerare nodulara
cu tesut conjunctiv, multe celule prezinta leziuni de degenerescenta grasa, reticulul de sustinere este pe alocuri distrus,
arhitectonica nu mai este pastrata in intregime.
• Examenul morfologic al celorlalte organe arata procese inflamatorii moderate de tip edematos si cu caracter reversibil.
Sunt interesate in mod deosebit caile bi­liare, duodenul si pancreasul, dar si stomacul si restul tubului digestiv.
• Simptome Laurei au fost variabile boala incepeput cu tulburari dispeptice, uneori atribuite
unor mese mai grele, care in fond nu au facut decat sa accentueze starea dispeptica existenta
de cateva zile. Bolnavul s-a plans de inapetenta, greturi, uneori varsaturi, balonari
postprandiale, modificari de scaun, de multe ori dureri epigastrice cu aspect de colica biliara.
• Hepatita virala acuta evolueaza de obicei in trei faze: preicterica, icterica si de rezolutie. In
cazul doamnei a fost recomandata spitalizarea in cadrul sectiei de boli infectioase, urmand ca
si tratament: regim alimentar, repaus la pat, hepatoprotector, antiemetic, antispastic, antialgic,
antiinfectios intestinal.
• Evolutia a fost una lent favorabila, transaminazele scazand sub tratament.
• Cazul Laurei a fost unul favorabil, a fost o forma usoara de hepatita iar recuperarea nu a fost
anevoioasa.