CAZ CLINIC

Grupa 54
 Pacientă S.L.
Date despre Motivele
pacient internării

Sex feminin Hemoptizie (culoare

roșietică, ulterior maronie și
neagră) - 90 de zile
Vârstă 49 ani
Inaniție
Mediu urban, pensionară

Greutate 50 kg, Înălțime

175 cm (IMC 16.5 =>
subponderală) Inapetență
 Anamneză
Mama decedată în urmă cu 15 ani, diagnosticată cu pleurezie și cancer
Antecedente heredo-
01 colaterale
pulmonar
Tatăl decedat în urmă cu 3 ani, cunoscut cu patologie tiroidiană

Menarhă – 14 ani, cicluri menstruale regulate

2 nașteri prin cezariană fără complicații
Antecedente
02 personale Climax instalat în urmă cu 4 ani
Diagnosticată cu lupus eritematos sistemic
Diagnosticată cu tuberculoză în 02.12.2012
Diagnosticată cu SARS COV2 în 04.09.2021
 Anamneză
- Neagă expunerea la medii toxice
Condiții de viață și
- Condiții de viață normale
03 muncă, - Pensionară
comportamente - Fumătoare cronică de 25 de ani (1 pachet/zi), de o săptămână
neconsumatare
- Neagă consumul de alcool

Medicație înaintea
04 internării Pacientă sub tratament TBC
Explorări paraclinice
Examen radiologic:
INTERPRETARE TOMOGRAF

Examen de
laborator: -torace
hiperinflat cu apicalizare de hil drept
cu multiple densificări liniare
fibroase , retratile post-tuberculoase
-Hb-
11,7 mg% dispuse pe traiect bronșic LSD

-densificare macro-
nodulară cu diametru de maxim 20
mm înconjurată de lizereu
transparent sugestivă pentru
 Istoricul bolii
Din istoricul bolii aflăm că a debutat brusc în urmă cu 3 luni cu hemoptizie:
spută amestecată cu sange de culoare roșietică, ulterior maronie și
neagră; preponderent în timpul nopții, asociată de durere în zona toracelui
posteror cu caracter de arsură.

De asemenea pacienta a prezentat o stare de inapetență și inaniție

(la momentul anamnezei pacienta măsurând 1.75 m și 50 de kg cu IMC
16.5 => subponderală).
 -aspergilom lob superior drept grefat pe
Diagnostice pozitive
cavernă TBC
-hemoptizii
secundare în cantitate mică
-
leziuni sechelare tuberculoase pulmonare

-anemie ușoară

-lupus eritematos sistemic

-
S-a realizat rezecție de segment de LSD
status post SARS COV2
Aspergilom pulmonar
MULȚUMIM