Bronsiolita

Tratament
Student: Craciun Alexandru Cristian
Grupa 6, anul V
 Tratamentul bronsiolitei

Igieno- Simptomatic
dietetic

Profilactic Patogenic
 Profilactic

-Spălarea frecventă a mâinilor

-Izolarea copilului bolnav
-Purtarea măştii de protecţie în contactul cu persoanele bolnave
-Asigurarea copilului bolnav condiţiilor fără nocivităţi habituale (fum de ţigară, vapori, gaze, mucegai,
igrasie)
-Evitarea fumatului pasiv
-Aerisirea frecventă a încăperilor
-Evitarea locurilor aglomerate și a colectivităţilor
-Alimentația naturală minim până la 6 luni
-Anticorpi monoclonali- Palivizumab.
 Igieno-dietetic

• Continuarea alăptării, mese mici și dese

- Intensitatea dispneei contraindică în principiu continuarea alimentației orale datorită accentuării

efortului respirator.
- In formele medii de boală se administrează alimentație pe sonda nazo-gastrică.
- In formele severe de boală se preferă perfuzie endovenoasă (PEV) pentru asigurarea necesarului
fiziologic de lichide, electroliți și calorii, pentru administrarea medicamentelor intravenos și corectarea
dezechilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic.
 Patogenic

• Oxigenoterapia
-Se recomandă administrarea de supliment de oxigen standard pentru SpO2 < 95% în aerul
atmosferic.
-Se va administra O2 încălzit și umidifiat, administrat prin:
Canulă nazală (flux 2l/min)
Mască facială (flux 6-8l/min)
Cort cefalic (flux >10 l/min)
• Umidifierea secretiilor nazale:
-Edemul căilor aeriene și acumularea de mucus sunt trăsăturile esențiale
fiziopatologice la sugarii cu bronșiolită.
-Soluția hipertonă salină poate să reducă aceste aspecte patologice și astfel să
reducă obstrucția căilor respiratorii.
-În mod obișnuit, soluția hipertonă salină se administrează sub forma de aerosoli
sau administarea locală înainte de aspirarea secrețiilor.

• Bronhodilatatoare
-Utilizarea bronhodilatatoarelor NU este recomandata de rutina deoarece: nu
grabesc vindecarea bolii nu reduc indicatia de spitalizare nu reduc durata spitalizarii
-Se recomandă la copiii cu vârsta >6 luni.
-Totusi unele studii au evidentiat ca pot imbunatati scorurile clinic.
-Bronhodilatatoare de tip beta 2 agoniști selectivi (Salbutamol).
-În formele severe – Ventolin 5mg=1 ml (doza:0,1mg/kgc/doză)
 • Antivirale:RIBAVIRINA
-Agent antiviral împotriva Virusului sincițial respirator.
-nu se recomandă administrarea antiviralelor de rutină.
-Este rezervat doar pacienților care asociaza malformatii cardiace complicate,
displazie bronho pulmonara, fibroza chistica, pneumopatii cronice, imunodeficiente.

• Antibiotice: nu sunt recomandate de rutina

Indicatii
-Temperatura >38,5 grade C peste 48 ore
-Otită medie acută
-Patologie pulmonară sau cardiacă asociată
-Prezența unui focar de condensare pulmonară dovedit radiologic
-Creșterea Proteinei C reactive
-Leucocitoză/neutofilie
-Vârsta <3 luni
-Malformații congenitale
-Insuficientă respiratorie severă
• Corticoterapie:Recomandari
- în caz de insuficiență respiratorie medie-severă și wheezing recurent se
folosesc:
-Hemisuccinat de hidrocortizon iv în doza de 5-10 mg/kgc/doză ce poate fi
repetat la interval de 2-6 ore
-Solumedrol în doză de 2-5 mg/kg/zi
-Dexametazonă în doză de 0,15-0,6 mg/kg/zi

-!!In mod obisnuit nu se utilizeaza.

 sIMPTOMATIC

• Aspiratia secretiilor nazale

-Aspirația nazală nu este recomandată în mod obișnuit.
-Aspirația nazală superficială poate fi luată în considerare la cei cu boală moderată pentru
a ajuta hrănirea corespunzătoare a pacientului.

Pompa nazala de aspiratie Aspirator nazal

vA MULTUMESC!