Blocuri sinoatriale

Blocul sino-atrial
Tulburare de conducere la nivel sino-atrial,
cu întârzierea sau absența depolarizarii
nodului sinoatrial și respectiv a miocardului
atrial.
Apare la 0,16-2,4% din populația, mai des
după vârsta de 50-60 de ani și puțin mai
des la femei decât la bărbați.
 Etiologia
1. Boala ischemică (artera coronară dreaptă) -35-60%
2. Tulburări electrolitice
3. Utilizarea medicamentelor
4. Leziune izolată a nodului sinusal.
5. Miocardita acuta 6-20%
6. Origine centrală (tumori, procese inflamatorii sau patologia vasculară
a creierului).
7. Geneza vegetative
8. Idiopatic 25-50%
 Clasificare
 Gradul I
 Gradul II:
Tipul I (Mobitz I) periodic de Samoilov-Wenckebach
Tipul II(Mobitz II)
 Gradul III (bloc total)
 Gradul I
Blocul sino-atrial de gradul I - întârzierea
depolarizarii de la nodul sinusal la atrii.

Nu poate fi diagnosticat pe ECG, dar clinic

prezintă presincope.
 Gradul II

În blocul SA de gradul II, impulsul periodic nu

apare deloc în nodul SA, sau apare, dar cu
putere insuficientă, sau nu trece prin zona de
tranziție și nu ajunge în atrii.
 Tipul I
 Scăderea periodică a duratei R-R cu abandonarea ulterioară a
bătăilor inimii.
 Durata pauzei este mai mică de două ori de valoarea
intervalului R-R anterior.
 Tipul II
 Intervale R-R sunt egale.
 Durata pauzei este egală cu valoarea intervalului R-R înmulțită
cu doi (1,6 sec).
 Tipul III
 Nici un impuls nu ajunge la atrii.
 Impulsuri nu apar.
 Impulsurile nu sunt suficient de puternice pentru a excita atriile.
La EKG înregistrează izolinie sau ritmuri ectopice:
• Ritm atrial (P non-sinusală)
• Ritmul nodului AV (fără undă P)
• Ritm ventricular (fără P, complex QRS deformat și dilatat)
Ritm atrial (P non-sinusală)

Ritmul nodului AV (fără undă P)

Ritm ventricular (fără P, complex QRS

deformat și dilatat)
Mulțumim pentru atenție!