ULCERUL GASTRIC

Ingrijirea pacientului cu ulcer gastroduodenal

 ULCERUL GASTRIC

• Ulcerul gastroduodenal este o boală caracterizată prin apariția unei

ulcerații cu sediul pe stomac (pe mica, pe marea curbura, antrul piloric),
pe partea inferioara a esofagului sau pe duoden.
În prezent se consideră că în apariția ulcerului gastro-duodenal intervin două serii de factori:
• factori de apărare – integritatea mucoasei gastrice și calitatea mucusului protector;
• factori de agresiune – secreția peptică și acidul clorhidric.
Ulcerul gastroduodenal este produs de slăbirea factorilor de apărare sau întărirea factorilor agresivi, pot
crea condițiile necesare apariției ulcerației.
Circumstanțe de apariție
• persoane cu orar neregulat de alimentație, exces de condimente, alcool, tutun;
• persoane cu teren ereditar;
• persoane cu stres fizic și psihic;
• persoane cu tratamente cronice cu aspirină, corticoizi, antiinflamatoare
nesteroidiene;
• tumori pancreatice secretante de acid clorhidric;
• cauze congenitale;
• cauze infecțioase;
Semne și simptome – Manifestări de dependentă
• durerea are o localizare epigastrică;
• uneori durerea apare imediat după masă (durere precoce), alteori apare la 2-3 ore
după mese (durere tardivă, mica periodicitate) ,
• durerea se calmează după alimentație;
• durerea poate fi însoțită de foame – foamea dureroasă;
• pirozis;
• eructaţii acide;
• gust acru sau amar în gură;
• vărsături postprandiale precoce sau tardive;
• scădere ponderală;
• astenie;
• alterarea poftei de mâncare;
• scăderea în greutate.
Complicații
• hemoragie digestivă superioară (hematemeză și/
sau melenă);
• perforație;
• stenoză pilorică;
• malignizare.
Ulcerul gastroduodenal – Investigații
• examenul sucului gastric
• examenul radiologic
• gastroscopia.
Probleme de dependență
• disconfort abdominal
• alimentație inadecvata prin deficit
• deficit de volum lichidian
• anxietate
• risc de complicații.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu ulcer gastroduodenal
• Asigură repausul fizic și psihic al pacientului(12-14 ore/zi repaus la pat, repaus obligatoriu postprandial în perioada dureroasă;

• Asigură dietă de protecție gastrică individualizată (regimul alimentar) în funcție de fazele evolutive ale bolii (5-7 mese pe zi);

• supraveghează pulsul, TA, respirația, temperatura, semnele de deshidratare, scaunul, greutatea corporală și le notează în foaia de
observație;

*face bilanțul zilnic între lichidele ingerate și cele excretate;

• recoltează probe biologice pentru examene de laborator;

• pregătește pacientul preoperator când se impune necesitatea intervenției chirurgicale;

• administrează medicația prescrisă respectând ritmul și modul de administrare

• educă pacientul pentru a recunoaște semnele complicațiilor (scaunul melenic, caracterul durerii în caz de perforație, vărsăturile
alimentare cu conținut vechi în caz de stenoză pilorică);

* educă pacientul pentru a respecta alimentația recomandată și pentru a renunța la obiceiurile daunătoare (alcool,tutun).
 INGRIJIREA PACIENTULUI CU ULCER DUODENAL
Nevoile pacientului

1.Nevoia de a evita pericolele ,afectata datoritadurerilor

2.Nevoia de a manca si a bea afectata din cauza starii alterate ,voma ,greata,etc
3.Nevoia de a elimina ,afectata de lipsa poftei de mancare si a alimentatiei corecte
4. Nevoia de a se mișca şi a avea o bună postură,afectata datorita durerii abdominale
5. Nevoia de a dormi,a se odihni,afectata datorita starii de rau si a dureri
6.Nevoia de a respira,afectata de durere,voma,etc
 Tratament
• Antiacide

• Anticolinergice

• Inhibitori pompă de protoni

• Antiemetice

• Antibiotice (daca este cazul)

• Dietă alimentară, mese regulate.

Tratament chirurgical în cazul în care nu răspunde la tratament medicamentos sau apar complicații.