Ulcerul gastroduodenal este o boală caracterizată prin apariția unei ulcerații cu

sediul pe stomac (pe mica, pe marea curbura, antrul piloric), pe partea inferioara
a esofagului sau pe duoden.
În prezent se consideră că în apariția ulcerului gastro-duodenal intervin două serii de
factori:

 factori de apărare – integritatea mucoasei gastrice și calitatea mucusului

protector;
 factori de agresiune – secreția peptică și acidul clorhidric.
Ulcerul gastroduodenal este produs de slăbirea factorilor de apărare sau întărirea
factorilor agresivi, pot crea condițiile necesare apariției ulcerației.
Circumstante de apariție
-persoane cu orar neregulat de alimentatie, exces de condimente, alcool, tutun;

-persoane cu teren ereditar;

-persoane cu stres fizic si psihic;

-persoane cu tratamente cronice cu aspirină, corticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene;

-tumori pancreatice secretante de acid clorhidric;

-cauze congenitale;

-cauze infecțioase;

Semne și simptome – Manifestări de dependentă

 durerea are o localizare epigastrica;
 uneori durerea apare imediat dupa masa (durere precoce), alteori apare la 2-3 ore
după mese (durere tardiva, mica periodicitate) ,
 durerea se calmează după alimentatie;
 durerea mai poate sa apara nocturn, catre miezul noptii sau catre ora 3-4
dimineata;
 durerea poate fi insotita de foame- foamea dureroasa;
 durerea apare în pusee dureroase, toamna si primăvara(marea
periodicitate),urmate de perioade de remisiune;
 pirozis;

 eructaţii acide,

 gust acru sau amar în gură;

 vărsături postprandiale precoce sau tardive;

 scădere ponderală;

 astenie;
 alterarea poftei de mâncare;

 scaderea in greutate.

Complicatii
 hemoragie digestiva superioara (hematemeza si/ sau melena);
 perforatie;
 stenoza pilorica;
 malignizare.
Ulcerul gastroduodenal – Investigatii
– examenul sucului gastric
– examenul radiologic

– gastroscopia.

Probleme de dependenta
– disconfort abdominal ;
– alimentatie inadecvata prin deficit ;

– deficit de volum lichidian;

– anxietate;

– risc de complicatii.

Intervențiile asistentei medicale pentru pacientul

spitalizat
– asigură repausul fizic si psihic al pacientului(12-14 ore/zi repaus la pat, repaus
obligatoriu postprandial în perioada dureroasă;
– asigură dieta de protectie gastrică individualizată(regimul alimentar) în functie de
fazele evolutive ale bolii(5-7 mese pe zi).
În perioada dureroasa – supe de zarzavat strecurate , lapte îndoit cu ceai, supă cremă
de zarzavat, piure de zarzavat, sufleuri, soteuri, brânză de vaci, pâine veche, fainoase
fierte în lapte si apoi carne fiartă de pasăre sau vită.
In perioada de acalmie sunt permise – laptele dulce, făinoase fierte în lapte, ou fiert
moale sau sub formă de ochi românesc,carne de vită sau pasăre fiartă sau la grătar,
pâine veche de o zi, supe de zarzavat, legume sub formă de piureuri, sufleuri,
biscuiti, prăjituri de casă, fructe coapte.
Alimente interzise – laptele bătut, iaurtul,carnea grasă,legume
tari(varză,castraveti,fasole), pâinea neagră, cafeaua, ciocolata, supele de carne, sosuri
cu prăjeli, alimente reci sau fierbinti.
– pregăteste pacientul fizic si psihic pentru explorări functionale si îl îngrijeste după
examinare (examenul radiologic cu sulfat de bariu, fibroscopie esogastroduodenală
cu biopsie, chimism gastric, proba Adler).
 – supraveghează pulsul, TA, respiratia, temperatura, semnele de deshidratare,
scaunul, greutatea corporala si le noteaza in foaia de observatie;
– face bilantul zilnic intre lichidele ingerate si cele excretate;

– recolteaza probe biologice pentru examene de laborator;

– pregateste pacientul preoperator, cand se impune necesitatea interventiei
chirurgicale;

– administreaza medicatia prescrisa respectand ritmul si modul de administrare:

medicatia antisecretoare inaintea meselor, medicatia antiacida si alcalinizantala 1-2
ore dupa mese; pentru a evita recidivele este necesara eradicarea germenului
Helicobacter pylori prin administrarea antibioticelor prescrise.

– educa pacientul pentru a recunoaste semnele complicatiilor (scaunul melenic,

caracterul durerii in caz de perforatie, varsaturile alimentare cu continut vechi in caz
de stenoza pilorica).

– educa pacientul pentru a respecta alimentatia recomandata si renunta la obiceiurile

daunatoare (alcool,tutun).

Tratament
o Antiacide
o Anticolinergice
o Inhibitori pompă de protoni
o Antiemetice
o Antibiotice (daca este cazul)
o Dietă alimentară, mese regulate
Tratament chirurgical în cazul în care nu raspunde la tratament medicamentos sau
apar complicații.