Prepararea modificată în

cavităţile de clasa a III-a

cea mai utilizată metodă de preparare a
cavităţilor de clasa a III-a;
indicată în cazul leziunilor superficiale sau
medii;
spre deosebire de metoda convenţională
de preparare a cavităţii, prepararea
modificată este mult mai conservatoare;
 Etapele realizării restaurărilor
fizionomice
alegerea culorii materialului de restaurare;
izolarea câmpului operator;
prepararea cavităţii;
aplicarea sistemului adeziv;
utilizarea mijloacelor de modelare
interproximală;
inserarea materialelor compozite;
finisarea şi lustruirea restaurărilor
fizionomice;
 Alegerea culorii

absenţa izolării;
lumina naturală;
dinţi umezi;
curățirea dintelui
în prealabil prin
mijloace
mecanice;
alegerea culorii cu
ajutorul unei
“chei” de culori;
Izolarea câmpului operator

Materiale absorbante (rulouri de vată,

comprese de tifon, pernuțe de hârtie
absorbantă);
Diga - utilizată împreună cu mijloacele
de evacuare ale reziduurilor și fluidelor
orale, tip aspirator de salivă;
Deschiderea procesului carios

direct – când lipseşte contactul cu

dintele vecin;
indirect – dinspre oral, prin întreruperea
crestei proximale de smalţ;
Îndepărtarea dentinei infectate
metoda clasică - mecanică cu freze la
turație convențională sau excavatoare;
metoda mecano-chimică utilizează
dispozitivul Caridex;
dispozitive Laser.
 Design-ul cavităţii

este ”de căuş” sau concav;

dictat de extinderea leziunilor carioase sau
a obturaţiilor preexistente;
realizat cu o freză sferică diamantată de
mărime corespunzătoare.
 Extensia preventivă:
trebuie să fie minimă, incluzând numai
structura dentară afectată;
ţine cont de principiul economiei tisulare;
smalţul subminat se păstrează în zonele
fără stress ocluzal, însă smalţul foarte
friabil se îndepărtează.
 Retenţia

prepararea pereţilor nu necesită forme specifice

şi unghiuri bine precizate;
peretele pulpar nu va avea o profunzime
uniformă;
nu se este indică realizarea de şanţuri de
retenţie;
retenţia materialului la dinte, rezultă din legătura
dintre materialul compozit, bizotare, gravaj acid,
şi adezivi amelo-dentinari;
 Rezistenţa
nu prezintă particularităţi deosebite;
pereţii subţiri nu se scurtează – din motive
fizionomice;
forma cavităţii este ”de căuş” sau concav;
extinderea în profunzime este dictată de
extinderea cariei şi, de obicei, nu este
uniformă.
 Bizotarea

Bizotarea marginilor
de smalţ creează un
unghi de 45° cu
suprafaţa externă,
are o lăţime de 0,25-
0,5mm şi se
realizează cu freze
sferice sau flacără
diamantate.
 Gravarea acidă
se aplică pe toate
marginile de smalţ
preparate, depăşind
cu aproximativ
0,5mm;
se aşteaptă 10-15
secunde;
se îndepărtează
gelul cu o buletă de
vată;
se clăteşte cu multă
apă şi se usucă.
 Aplicarea adezivului
se aplică pe
suprafaţa gravată a
smalţului şi dentinei;
presiune uşoară cu
aerul de la unit
pentru a evapora
orice solvent din
adeziv,
se polimerizează 20
sec., ţinând vârful
lămpii aproape de
preparaţie, dar nu în
contact cu dintele.
 Mijloace de modelare
interproximală

matrici, port-matrici, pene;

zona frontală –benzi din poliester
transparente adaptate intim la marginile
cavității, cu ajutorul port-matricilor și
penelor interdentare;
 Avantajele utilizării matricilor și
penelor:
stabilesc un contur
anatomic corect;
se obțin puncte de
contact optime ca
formă, mărime și
localizare;
împiedică apariția
excesului de
material la nivelul
pragului gingival;
Inserarea materialelor composite
fotopolimerizabile

inserarea manuală: instrumentar din

rășină termoplastică albă (Hawe),
policarboxilat transparent (Polydent) şi
metalic acoperit cu titaniu (Coltene)
inserarea cu dispozitive tip seringă:
comodă, economicoasă, elimină
înglobarea de bule de aer;
 Modalități de aplicare a
materialului compozit
restaurări moderne
cu 3 straturi de
material;
straturi cu grosimea
de maxim 2 mm;
aplicarea oblică a
materialului
compozit prin
mișcări de ștergere
a instrumentului de
pereți;
 Finisarea obturaţiei:
pietre diamantate
fine;
freze speciale din
carbură de
tungsten;
discuri şi benzi
abrazive de
diverse granulaţii;
polipanturi ;
pastă şi periuţe
Soft-bruch ;