Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RESTAURATOR ÎN FUNCŢIE DE
SITUAŢIA CLINICĂ: ORIENTAREA
TRADIŢIONALĂ ŞI MINIM INVAZIVĂ
Caria dentară este cauzată de procese multifactoriale, iar
tratamentul ei trebuie să reflecte acest lucru. În general tratamentul
implică un tratament preventiv ce include controlul plăcii,
utilizarea fluorurilor şi dieta, precum şi un tratamentul chirurgical
restaurator.
Evoluţia cunoştinţelor privind etiopatogenia cariilor cu
implicare activă a factorilor de risc, tiparul de evoluţie a cariei cu
formarea de bariere biologice de apărare, apariţia de noi metode şi
mijloace de tratament, precum şi diversitatea şi fiabilitatea
materialelor de restaurare, au schimbat modul de tratament
restaurativ în unul minim invaziv.
Preparaţiile moderne au la ora actuală un design
conservativ şi urmăresc o serie de obiective cum ar fi:
cavitatea să urmărească strict defectul produs de leziunea
carioasă;
să fie menţinut ţesut dentar sănătos cât mai mult atât la marginile
cavităţii cât şi la interior.
Tratamentul restaurator cuprinde doua cai importante si anume:
Neinvazivă:- restaurarea leziunilor cervicale necariogene
- sigilarea fisurilor
Helioseal, Ivoclar
Teethmate, Kuraray Cosmeseal,
Vivadent
Cosmedent
Embrace,
Pulpdent
EcuSeal, DMG
Autopolimerizabili, cimenturi
glasionomer
Aplicarea sigilantului şi
Aplicarea acidului ortofosforic 35- Spălare, uscare
fotopolimerizarea 20 sec,
37% lichid sau gel 30-60 sec
Fotopolimerizabili, pe bază de compomeri
Aplicarea condiţionerului
Fuji VII, GC
Inserarea sigilantului
Leziune carioasă cavitară minimă
F
i
g
u
r
e
2
:
F
i
s
s
u
r
o
t
o
m
Răşină compozită
Ciment glasionomer
Ciment glasionomer modificat cu răşină
Compomer
Restaurare cu răşini compozite- tehnica
refacerii cuspidiene succesive
Sigilarea Aspectul
şanţurilor şi final al
fosetelor restaurării
Leziune cavitară mare,până în 1/3 medie
sau internă dentinară
Structura dentară restantă are rezistenţă scăzută,
cavitatea trebuie extinsă astfel încât restaurarea să
asigure suport şi rezistenţă structurii dentare restante
Prepararea cavităţii şi restaurare cu
Răşini compozite
Amalgam
Răşini compozite
Amalgam
Inlay metalic, fizionomic (compozit sau ceramic), semifizionomic
Restaurare cu răşini compozite
Matrici şi portmatrci
Tofflemire
Tipuri de pene pentru răşini compozite
1. Alegerea culorii
Fotopolimerizare 40 secunde
Metode de obturare
Tehnica
centripeta
(Bichacho
1994)
Refacearea punctului de contact
Bizou in trepte
Restaurarea cu sablon siliconic
CAVITĂŢI CERVICALE ŞI RADICULARE
Pentru răşinile compozite, leziunile coronare se vor
prepara cu un design clasic bizotat prin restaurare tip
sandwich închis. Bizoul se realizează plat cu o lăţime între
0,5-1 mm, până la ecuatorul anatomic al dintelui. Atunci când
pragul gingival este situat pe cementul radicular, se recomandă
obturarea cu CGI sau compomeri, realizându-se tehnica
sandwich deschis.