Prezentare de caz

Pacient in varsta de
45 ani Antecedente personale
Motivele internarii: patologice:
-dureri abdominale -Cura chirurgicala a herniei
difuze ombilicala
-Apendicectomie
-Constipatie
-Scadere ponderala ~5
kg-o luna
- Astenie fizica
• Colonoscopie: la 50 cm de m.a. prezinta o formatiune cu
aspect polipoid, diametrul aprox. 4 cm, la 60 cm de m.a
prezinta o formatiune semicircumferintiala cu aspect
vegetant, friabiala la contactul cu instrumentare, iar la 80
cm de m.a, in vecinatatea unghiului splenic prezinta o
formatiune tumorala cu aspect infiltrativ, stenozanta,
friabale si sangeranda la contactul de instrumentare, ce
nu a putut fi depasita

• Biopsia- Polip adenomatos tubular, cu displazie

epiteliala de grad inalt.
• CT- ingrosare cvasicircumferintiala neregulata a
peretelui colonului transvers, ½ stanga , cu grosime de
maximum 25 mm, pe o lungime de 110, determinata
de o formatiune vegetanta, cu contrastare moderata,
care determina infiltrarea tesutului adipos adiacent.
Formatiunea nu prezinta limita de separatie fata de
marea curbura gastrica pe o suprafata de 52 mm, cu
semne de invazie la acest nivel. Adenopatii la nivelul
mezocolunului transvers adiacent leziunii descries, cu
diametrul de maximum 10 mm, in numar orientativ de
7
• Irigografie:La nivelul jonctiunii colon sigmoid
descendent, imagine lacunara de 4,7 cm,
depasita cu usurinta de substanta de constrast, la
nivelul unghiului splenic al colonului formatiune
vegentanta de 10 cm, ingusteaza neregulat
lumenul.Colonul transvers si descendent cu
aspect normal, fara obstructii.
• Hemicolectomie stanga cu limfadenectomie
regională , cu anastomoza transverso-rectala.