Motto: Nu-i alt datorie pe care o neglijm mai mult dect aceea de a fi fericii Robert Louis Stevenson Capitolul

I. ...I CURAJUL SE NVA, NU-I AA? Fobia social i antrenamentul abilitilor sociale Cinstit s fiu, am ajuns preocupat de fobia social dintr-o ntmplare. nsoeam pe doctorul belgian Andr Moreau la un congres al psihiatrilor (Un secol de psihiatrie: Socola, Iai 2005), unde avea dou lucrri pe tema comunicrii terapeut-client. i eram alturi, n spuza recunotinei anilor de ucenicie la trainigurile sale. Inocent, am asistat la cteva dezbateri asupra fobiei sociale i a impactului ei asupra calitii vieii. Parc fulgerat, mi-am dat seama brusc c duc n spate o piatr de moar. Habar n-aveam c-i spune fobie social. Nici c timiditatea poate fi maladiv. ntlnirea cu propriile spaime a fost o iluminare. Sporadic, istoria personal mi-a fost devastat de unele tulburri de anxietate social. M-am ntrebat atunci cte din trenurile vieii pierdusem, cte din bucuriile simple de fiecare zi? Dincolo de unele manifestri extreme, precum inventica sau revolta mpotriva regimului, am smuls bruma de succese ascuns n umbra scrisului solitar. mi era mai uor singur n faa hrtiei de scris, dect n public. Abia spre 35 de ani, dup pucrie i pres, m-am debarasat de inhibiii. Fr asta, probabil, ratam cariera de universitar i negociator. Din timidul de cndva a rmas sfiala i explozia. Poate da, poate nu. Muli dintre noi duc pe picioare tulburri de anxietate despre care nici nu tiu c poart un nume. Cu preul unor eforturi psihice epuizante, evitm expunerea n public i fobia trece neobservat de anturaj. Strile de panic ne perturb rutina cotidian, n familie, anturaj, coal, munc. Realizm oare natura lor mai mult sau mai puin patologic? Limbajul i ocaziile n care psihiatrii ofer informaii de acest gen rmn inaccesibile publicului fr abilitare medical, care are nevoie de ele. (Cartea doctorului Sorin Ene, Cum s ne nvingem teama, este o fericit excepie.) Ce este anxietatea? Dup dicionar, anxietatea este o stare de nelinite care apare (...) n absena unor cauze evidente, nsoit de fenomene organo-funcionale de tipul palpitaiilor, jenei respiratorii, transpiraiei abundente etc. Simplu spus, anxietatea este o team fr obiect, de necunoscut. Nu-i un ru n sine, ba chiar se afl n slujba supravieuirii. Ca emoie din familia fricii, are rolul de a pregti organismul s ntmpine primejdii poteniale, nc fr chip. Fr o minim stare de anxietate, am rmne total indoleni i iresponsabili. Seara, de pild, ne pune s fixm detepttorul s nu ntrziem la program. Ne mpinge s pregtim din timp lucrarea pe care o vom prezenta efului sau contractul ce-l vom negocia cu clientul. La intensitate normal, anxietatea este la fel de binevenit ca apa din reeaua de irigaii. Se afl acolo pentru a ntmpina seceta. Cnd ntrece msura, apa se revars peste diguri; mtur totul n cale i distruge ceea ce trebuia protejat. La fel se ntmpl i cu anxietatea n exces; inund, sufoc i perturba psihicul. Dac ajunge o stare continu i fr mobil concret, anxietatea inventeaz primejdii care nu exist cu adevrat. Iat un exerciiu care sugereaz acest lucru! Antrenamentul nr. 1. Ne temem oare de primejdii care nu-i dau osteneala s existe cu adevrat? Trainerul propune cursanilor exersarea discursului public. Tema discursului: curajul personal de a nfrunta audiena. Apoi, cere tuturor s nchid ochii i i avertizeaz c oratorul va fi desemnat prin aruncarea la ntmplare a unui cocolo de hrtie sau prin atingerea cu mna a umrului unei persoane din sal. Imediat ce o persoan va fi intit de cocoloul de hrtie sau atins pe umr, ea va 1

iei n faa audienei i, fr ezitare, va declama discursul. Trainerul se va preface c-i gata s arunce cocoloul sau s nceap un periplu printre cursani. Dup cteva secunde de ateptare, va cere deschiderea simultan a ochilor. Spre posibila mirare a celor din sal, nimeni nu va fi fost scos n fa, gata de discurs. - Rog s ridice mna cei care, mcar pentru o clip, s-au temut c vor fi desemnai s vin n fa pentru discurs! Foarte probabil, dac nimeni nu trieaz, vor ridica mna cel puin 7 din 10 persoane. Morala e simpl; oamenii se tem de primejdii care nu exist cu adevrat. A fost doar un joc. O uoara anxietate este normal n contextul social creat. Este necesar s facem o distincie ferm ntre dou feluri de anxietate: anxietatea ca trstur de personalitate i anxietatea de moment. Prima face persoana s se simt anxioas indiferent de situaie. Dac ajunge o stare continu, viaa poate fi incomod. Cea de-a doua este o reacie natural la o situaie concret i periculoas Indicatori nonverbali ai anxietii De regul, n negocieri, oamenii i ascund simptomele anxietii pentru a nu arta oponenilor c au pierdut controlul situaiei. Deseori, tocmai ncercrile disperate de a ascunde anxietatea fac i mai vizibile adevratele sentimente. Aproape fr excepie, anxietatea stimuleaz ritmul cardiac, nroirea feei i transpiraia. Expresia feei Invariabil, anxietatea se vede pe feele noastre chiar i cnd zmbim speriat la nivelul muchilor gurii (zygomatic major) i nu i la cel al ochilor (orbicularis oculi). Zmbetul nu este doar expresia fericirii, ci i a anxietii. Durata redus a privirilor fugare adresate asistenei i dificultatea susinerii contactului vizual prelungit pot fi ali indicatori ai anxietii. Clipitul des de asemenea. La nivelul feei, cei mai expresivi indicatori ai anxietii sunt asociai cu buzele, gura i gtul. Cnd devenim anxioi, ntregul sistem digestiv intr n derut, pn la stomac i mai departe, dar rmn vizibile buzele, gura i gtul. ntre indicatorii familiari, amintim: uscarea gurii, tusea seac, nghiitul n gol, mucarea buzelor, introducerea de obiecte n gur i altele. Postura trupului i micrile minilor Postura trupului reflect modul n care oamenii folosesc corpul pentru a ataca, a se apra sau a rmne pasivi. Atitudinea agresiv-defensiv este reflectat de posturi rigide, cu muchii ncordai ca o armur. Braele i palmele tind s devin arme de atac sau scuturi de aprare. Atitudinea de fug se reflect mai ales n micri. Persoanele ncreztoare n forele proprii se mic mai curnd lin i armonios, n timp ce cele anxioase sunt agitate; fac micri neregulate i chinuite. Persoanele anxioase tind s mreasc contactul cu propriul trup. ncruciarea braelor i picioarelor, de pild, ofer autocontact i sentimente de siguran, atunci cnd prile vitale i genitale sunt mai bine protejate. Deseori, cnd suntem anxioi avem tendina de a manipula inutil obiecte; ne jucm cu pixul, inelul, cerceii, cheile sau ne tragem de haine. Atingerea corpului sau manipularea obiectelor mici pare s ofere puin linite. n orice caz, felul n care folosim minile poate fi un indicator al anxietii. Gesturile mici ale minilor sunt tentative de calmare a conflictelor interioare. Atingerea feei cu palmele, scrpinatul n cap, sprijinirea brbiei, acoperirea gurii i a ochilor sau aranjarea prului sunt chiar gesturi tipice de autolinitire. Pe stadion, mulimea fanilor i pune simultan minile n cap atunci cnd favoriii rateaz o ocazie. Luatul cu minile de cap este un gest colectiv de autoconsolare.

Transpiraia abundent Fenomenul transpiraiei ine de termoreglare; senzaia de cldur face glandele sudoripare s secrete lichidul care, prin evaporare, scade temperatura superficial. Totodat, transpiraia apare i ca reacie la emoii. Studiile arat c transpiraia cauzat de emoii se concentreaz pe fa i palme. Ca i nroirea feei sau creterea ritmului cardiac, transpiraia nu poate fi controlat voluntar. Dimpotriv, orice efort de stopare provoac amplificarea ei. Felul n care oamenii reacioneaz la propria respiraie spune ceva despre felul lor de a fi i despre trucurile pe care le folosesc pentru a ascunde adevrul. Respiraia precipitat Respiraia normal are loc cam la fiecare cinci secunde, absoarbe n jur de 600 cm cubi de aer i este realizat mai curnd de aciunea muchilor abdominali dect de cei ai pieptului. Cnd o persoan este anxioas, ritmul respiraiei crete, la nivelul toracelui. Persoana gfie superficial, nu inspir profund. La o primejdie real, aceast reacie natural produce hiperventilaie i pregtete organismul de lupt sau fug. Hiperventilaie nseamn cam o respiraie la trei secunde. Cnd este continu i n afara unui pericol iminent, dei aduce mult aer n plmni, are efect negativ; reduce cantitatea de dioxid de carbon din corp i persoana se simt confuz i ameit. Persoanele cu respiraie normal, lent, profund, cu volum mare de aer n plmni, tind s fie stabile emoional. n schimb, cele cu hiperventilaie sunt predispuse la anxietate cronic, atacuri de panic i riscuri cardiace. Prin urmare, strile anxioase pot fi diminuate nvnd s respirm rar i profund. Se pare c mai curnd dispoziia psihic este influenat de respiraie i nu invers (Peter Collet, Cartea gesturilor, Editura Trei, 2005, p. 188) Dac suntem ateni la respiraie, aflm multe despre sentimentele oamenilor. Indicatori vocali Vocea i organele vorbirii sunt puternic perturbate de anxietate. Creterea tensiunii musculare face vocea ascuit ca sunetul unei coarde de vioar prea ntinse. Tremorul vocii trdeaz disperare. Persoanele anxioase tind s vorbeasc mai puin i mai repede. Sunt agitate, vor s spun multe i s termine repede ce au de spus. Totui, de regul, fac mai multe pauze dect ar fi normal. Pauzele ca atare sunt indicatori ai anxietii, mai ales cele presrate cu ...hm...um. Persoanele cronic anxioase tind s se blbie, iar cele blbite se blbie i mai tare. TULBURRI ANXIOSE COTIDIENE. CTEVA Muli dintre noi tiu cte ceva despre fobiile specifice: de ntuneric, de cini, albine, pianjeni, erpi, psri i diverse alte obiecte, situaii sau vieuitore. Cercetrile unor psihologi din Florida arat c ele apar la 5% din copii i pot provoca anxietate, depresie i comportamente bizare. Programul de recuperare a copiilor cu fobii creat de ei funcioneaz ntr-o singur edin de trei ore. Se bazeaz pe nfruntarea temerilor i nicidecum pe evitarea lor, pe fuga de ele. ...i curajul se nva, nu-i aa? Ideea merit reinut chiar dac fobia specific ne intereseaz doar circumstanial. Aici i acum, trecem doar n revist cteva tulburri anxiose i pregtim cumva terenul pentru abordarea fobiei sociale. Fobia specific Groaza i panica iraional care cuprinde unele persoane n prezena sau doar la nchipuirea unor lucruri, situaii i vieti obinuite poart numele de fobie specific. Anxietatea provocat de expunere direct la stimul poate fi sever, pn la atac de panic. De regul, persoanele cu fobii specifice recunosc faptul c teama lor este iraional, dar nu i-o pot nfrna. Fobia se numete specific pentru c doar anumite vieti, obiecte i situaii o provoac: fobia de animale: cini, oareci, albine, pianjeni, erpi, psri... fobia de fenomene naturale: fulger, tunet, foc, ap... 3

fobii situaionale: ntuneric, avion, lift, poduri, spaii nchise ... alte fobii: snge, injecii, anumite obiecte, sunete puternice etc. Cnd este expus la stimulul specific, persoana manifest unul sau cteva simptoame de genul: transpiraie, tremurturi, amorirea degetelor, palpitaii, creterea pulsului, uscarea gurii, jena respiratorie, senzaia de sufocare, golul n stomac, ameeala, leinul, frica de moarte sau nebunie iminent, valuri de cldur sau frisoane. Grija de a evita stimulul fobic poate deveni patologic, riscnd s afecteze semnificativ comportamentul persoanelor cu pricina. Cnd nu mai pot evita situaiile de care se tem, cheam n ajutor alcoolul, calmantele i alte substane anxiolitice. Dependena i deteriorarea calitii vieii sunt undeva pe aproape, iar riscul depresiei rmne ridicat. Atacul de panic Este o stare de nelinite i spaim intens, insuportabil, cu durate de cteva zeci de minute. Apare parc din senin, pe un fond de agitaie fr rost, nsoit de unele din urmtoarele simptoame: palpitaii i cretere a ritmului cardiac, senzaia de sufocare i nod n gt, transpiraie i valuri de cldur, frisoane, tremurturi, amoreli ale degetelor, uscarea gurii, dureri n piept, gol n stomac, ameeal, sfreal, senzaie de lein, fric de moarte i nebunie iminent, percepii distorsionate ale mediului nconjurtor i sentimentul c senzaiile nu aparin propriului corp. Victima atacului de panic rmne confuz, agitat, incapabil de concentrarea ateniei. Cam 20% din atacurile de panic sunt nsoite de lein (sincopa). Atacul de panic pare a fi rudimentul reaciei de fug sau lupt a strmoilor din alte vremuri. Organismul se pregtete brutal pentru lupta care nu mai are loc. La primele dou-trei atacuri, diagnosticul este confuz; persoana e suspect de o boal a inimii i este chemat salvarea. Teoretic, orice persoan este expus oricnd unui atac de panic. Riscul crete la oboseal psihic i fizic, consum excesiv de alcool i tutun sau emoii puternice. Util de tiut c, dei induce o cumplit team de moarte iminent, nimeni n-a murit nc dintr-un atac de panic. Trece. Tulburarea de panic Repetarea atacurilor de panic fr o legtur precis cu o situaie sau un stimul anume se numete tulburare de panic. n rstimpul dintre dou atacuri succesive apare o stare de mare ngrijorare care macin pe dinuntru, n ateptarea atacului urmtor. Comportamentul persoanei expuse se modific semnificativ. Caut cu obstinaie s evite singurtatea i locurile aglomerate, fcnd treptat loc tulburrilor de agorafobie i unor depresii severe. Agorafobia Tulburarea anxioas cu acest nume se manifest prin team intens i iraional de spaii aglomerate, nchise sau deschise, din care ieirea ar fi anevoioas n cazul unui atac de panic. Spaii nchise din care ieirea se face greu pot fi liftul, tunelul, autobuzul, trenul, avionul. Spaiile deschise din care nu se poate iei la aglomeraie pot fi piee, strzi, trguri i magazine n care s-au adunat muli oameni. De frica atacurilor de panic, persoanele ncep s evite sistematic situaiile sociale de via obinuit, cum ar fi cumprturile i transportul n comun. Astfel de situaii i chiar numai gndul la ele pot provoca reacii de anxietate intens, agitaie i opoziie violent. Cnd este nsoit, sigur c poate primi ajutor de la cineva de ncredere, persoana suport mai uor. Neglijat, agorafobia se agraveaz rapid, perturbnd intens rutina zilnic a persoanei afectate i a celor din jurul ei. Adesea, finalul nefericit este depresia sever i chiar suicidul. FOBIA SOCIAL Asul din mneca oamenilor de succes rmne adesea dezinvoltura lor n abordarea situaiilor sociale. Talentul de a iniia contacte umane este marele secret al reuitei n vnzri, relaii publice, 4

diplomaie, politic. Debarasai de inhibiii i spaime, profesionitii meseriilor sociale se mic dezinvolt printre semeni, comunic liber i se descurc uor n viaa personal, profesional, social. Lumea noastr stimuleaz extravertirea i multiplicarea conexiunilor cu tot mai multe reele sociale. Ar fi greu s imaginm n aceast postur persoane lipsite de abiliti sociale. Timizii i introvertiii, inhibai i singuratici, se mic mpleticit i comunic greu n viaa personal, profesional i social. Timidul suport cu dificultate contactul vizual; privirea-i fuge i capul se pleac. Anxiosului i tremur mna. Introvertitul, ntors spre interior i neimplicat emoional n discursul interlocutorului, l taie nainte s termine fraza. Nervozitatea-i face vocea monocord, presrat cu note aspre, tioase. Teama de proximitate l face s evite sau diminueze intimitatea i contactul fizic. Fobia social sau tulburarea de anxietate social vine cu un crd de spaime disproporionate n situaii sociale normale: teama de critic i evaluare negativ, teama de situaii penibile i umilitoare, teama de oameni strini i alte temeri lipsite de mobil concret. Ce este fobia social? Fobia social este o tulburare psihic indus pe teama excesiv i de nestpnit de a fi observat, criticat i umilit de oameni strini care, prin ei nii, nu prezint un pericol real. Teama apare n situaii sociale de genul: vorbit n public, discurs n faa auditoriului, reuniuni mondene, edine, conversaii pe teme sexuale, acces n restaurante i toalete publice, scris, pictat sau cntat n public i alte aciuni expuse privirilor strine. Sentimentele ncercate sunt teama, stnjeneala, penibilul, disconfortul. Peste ele se adaug preocuparea obsesiv de a le ascunde celorlali, preocupare ce bate la ochi i ajunge ntr-adevr s atrag atenia. Clinicieni afirm sec c fobia social este o afeciune cronic invalidant, subdiagnosticat i netratat (Petru Boiteanu, Ana-Maria Grigorescu - Fobia social. Tulburarea de
anxietate social, Cantes, 2005, p. 5).

Temerile anticipate de a roi, a voma, tremura, transpira, mpiedica, blbi, avea gura uscat sau a miciona spontan i clca n strchini sunt cteva simptoame familiare asociate fobiei sociale. Ea crete riscul unor stngcii penibile n public. Aadar, s fie limpede! Nu-i nicidecum vorba de frica de o siluet strin, furiat n noapte. Aceasta trece cnd silueta dispare sau lumina se aprinde. E normal s ne temem de primejdii concrete, aici i acum; teama ca emoie sntoas declaneaz comportamente de lupt sau fug, puse n slujba supravieuirii. Problema apare atunci cnd ne temem de primejdii imaginare, ce bntuie doar n minte. Antrenamentul nr. 2 Spirala indian Este un ritual indian adaptat dup training-ul lui Andre Moreau. Ne adunm n cerc, preferabil peste 15 persoane. Pim mpreun spre centru pn se ating umerii i nu mai avem loc unii de alii. Ne ntoarcem cu toii 90 grade la stnga i pim spre centrul cercului, iari pn cnd dispar spaiile dintre noi. Ridicm mna stng i o lsm s cad uor peste umerii persoanelor din fa. Mna dreapt, cu podul palmei n sus prinde ncheietura minii drepte a persoanei din spate. Acum, grupul a devenit o comunitate compact. Aici, pot fi exersate contactul vizual, prezentrile, acordurile din priviri i diverse alte ritualuri de grup. Riscul de fobie social Studii recente asupra fobiei sociale, efectuate n SUA i UE, indic o rspndire (prevalen) de 13,3 % n populaia general. Practic, ocup locul al treilea, dup tulburrile depresive (17,1%) i alcoolism (14,1%). (Sursa: Petru Boiteanu, Ana-Maria Grigorescu - Fobia social. Tulburarea de anxietate social, Cantes, 2005)
Vrsta de debut a fobiei sociale mai frecvent reclamat de medici este de minim 10 ani, cu accentuarea ritmului n adolescen, odat cu traversarea modificrilor hormonale i comportamentale tipice. Numeroase

cazuri de debut ale fobiei sociale sunt localizate la adultul tnr, ntre 20 i 30 de ani, de obicei ca urmare a unor ntmplri traumatizante. Femeile sunt mai expuse dect brbaii, n special cele cu slujbe modeste. De asemenea, copilul ruinos, nesocializat, crescut n familii rigide i autoritare, lipsite de tandree i cldur. Riscul de fobie social crete semnificativ la persoanele cu prini avnd tulburri din spectrul anxios, fobia social, fobia specific i tulburrile de panic.

Manifestri observabile cu ochiul liber Cele mai rspndite manifestri somatice observabile ale fobiei sociale sunt nroirea feei, tremorul, ameeala, blbiala, vocea slab, nmuierea picioarelor, uscarea gurii, palpitaiile, transpiraia rece, miciunile imperioase, nervozitatea, stngcia, senzaia de penibil i disconfort... Ele sunt asociate spontan cu expunerea la situaii publice, n prezena unui anturaj strin sau prea puin familiar. Manifestarea repetat a unora sau altora dintre ele alimenteaz o perfid fric de fric, de genul: mi-e team c o s m blbi, c o s uit, c o s-mi fie grea. Psihiatrii o numesc anxietate aticipatorie. Persoana expus se teme premeditat c nu va spune ce trebuie, va fi stngace, va roi, va tremura, se va mpiedica, i se va usca gura, va voma. Anxietatea anticipatorie stimuleaz puternic tendina persoanei de a evita situaiile sociale, de a obine ceea ce se numete coala vieii. Drept urmare, vor lipsi abilitile sociale de a iniia contacte, a purta conversaii cu strini sau a negocia cu persoane de rang nalt. Uneori, manifestri simple, precum susinerea unui contact vizual prelungit sau intrarea n toalete publice devin mari probleme. Confruntarea cu situaii sociale face ca pulsul i tensiunea arterial s creasc, musculatura s devin mai rigid, iar pielea s se coloreze. Comportamente asociate fobiei sociale Persoanele atinse de fobie social sunt etichetate ca timide, pasive, ruinoase, inhibate, ezitante, distante, ostile i depresive. i asta n ciuda faptului c, n adncul lor, i doresc sincer s ntrein relaii sociale normale, s aib prieteni i s se implice n activiti sociale. Persoana fobic tinde s evite sistematic evenimentele i situaiile sociale. Devine cu att mai evitant cu ct situaiile sociale improprii sunt mai multe. Cu ct este mai preocupat de ele, cu att mai mare este disconfortul i suferina. Rutina vieii cotidiene este perturbat. Cnd nu poate evita situaiile sociale, persoana atins de fobie apeleaz la aliai de ndejde: alcool, tutun, sedative, anxiolitice i droguri. Ocazional ... i dependena vine pas cu pas. Studiile epidemiologice confirm faptul c persoanele cu fobie social risc de 3 ori mai mult dependena de alcool, nicotin, drog. Comorbiditatea cu alcoolul ajunge la 56%. (Petru Boiteanu, Ana-Maria Grigorescu - Fobia social. Tulburarea de anxietate social, Cantes, 2005) Fobia social induce tulburri de personalitate evitant i tulburri afective care modific stilul de via ca efect al evitrii situaiilor sociale i adoptrii unui program de via solitar, orientat pe televizor, lecturi, reverii, pasivitate i trndvie. Psihiatrii clinicieni au identificat n mod repetat trei - patru trsturi de personalitate cu implicare sistematic i major n evoluia fobiei sociale: timiditatea, introversiunea i inhibiiile comportamentale. perfecionismul Unii autori le consider distinct doar pe primele trei, n ideea c perfecionismul este un efect al timiditii. Manifestarea lor n exces afecteaz funcionalitatea social a persoanei, fie prin instalarea unor conduite de evitare a situaiilor sociale, fie prin suportarea lor cu preul unor mari suferine i eforturi psihice. Impactul asupra calitii vieii

n ceea ce m privete, spuneam c ani de-a rndul am dus pe picioare povara unei anxietii

ce m tulbur nc uneori n prezena strinilor. tiu pe propria-mi piele c rutina cotidian i performana personal pot suferi semnificativ din aceast cauz. Cnd fobia social afecteaz sever funcionalitatea social a unei persoane, impactul nefast asupra calitii vieii este greu de evitat. Tulburrile de personalitate evitant i tulburrile afective creeaz dificulti n comportamentul de iniiere i meninere a unei relaii satisfctoare cu sexul opus, ca i n integrarea social i profesional. Fobia provoac un fel de demisie sau retragere total sau parial din societate i, mai ales, din posturi care solicit abiliti sociale. Personalitatea evitant alearg dup un iluzoriu lux al singurtii, cu preul greu al ratri unor ocazii sociale i profesionale. Consecinele, adesea triste i urte, au singurtatea drept numitor comun. Pe de alt parte, fobia social poate fi dus pe picioare; nu doare fizic, nu strig. Nu-i o tragedie. Totui, drumul spre vrfurile ierarhiei sociale i manageriale devine mai anevoios. Refugiul n alcool, drog, jocuri de noroc sau diverse anxiolitice ntinde adesea aripi negre la orizont. Ce suferin! Timiditatea Aproape toat lumea (90%) este timid ntr-o anumit msur (Dianne Doubtfire Timiditatea, Polimark 1996, p.57). Statisticile medicale arat c 90% dintre noi recunosc simptoamele timiditii. Accept faptul c au fost timizi undeva, cndva, n existena lor. Cam 40% dintre noi se consider timizi. Majoritatea nu solicit asisten medical specializat, dei multe persoane sunt tensionate i nelinitite n public. Adesea, uoara timiditate, altfel normal, mbuntete performana. Personal, cunosc un mare inventator, preedinte al Societii de Inventic care intr perfect n acest tipar. n ciuda evidenei, chiar i persoanele cu tupeu tremur uneori de emoie. Multe ajung s-i domine frmntrile interioare acionnd de ca i cum ar avea o neclintit stpnire de sine, dei nici vorb de aa ceva. Maniera sistematic de a aciona ca i cum poate fi o terapie cu rezultate bune, dac tim cu destul precizie cum arat i cum se comport modelul de dezinvoltur spre care tindem. Modelarea este uoar i eficace atunci cnd modelul poate fi perceput cu toate simurile. Timiditatea se manifest n multe feluri, dar toate au n comun dificultatea cronic de a comunica, n special cu strinii. Persoana timid face tot ce-i st n putere s rmn invizibil, evitnd expunerea i conversaia. Teama de critic se ascunde sub grija de a nu grei sau a fi respins. Adesea, pentru a evita umilina, persoana timid rmne pasiv, strduindu-se s nu spun i s nu fac nimic. Timiditatea privete relaia cu alte persoane, n special, cu strinii. Nu se manifest cnd suntem singuri. Nici nu suntem timizi cu pisica, cinele sau cu strinii de la televizor. Persoana care evit sistematic contactele sociale pentru c se teme de critic rmne implacabil timid. Totui, sentimentul de vulnerabilitate este normal pn la un prag. Tratamentul de specialitate este necesar doar persoanelor excesiv solitare i anxioase, copleite de jen, nervozitate, sfial i perfecionism. Jena este o manifestare a timiditii, dar nu se confund cu ea. Timiditatea este o stare continu, iar jena una efemer, care dispare o dat cu motivul care a provocat-o. A vorbi mult i repede, verzi i uscate, poate fi un mod paradoxal de a masca timiditatea. Nervozitatea nsoete timiditatea i, iari, nu se confund cu ea. Persoana timid sufer de nervi din cauza hiper-sensibilitii, dar oamenii pot fi nervoi din multe cauze, fr a fi timizi. Sfiala este o manifestarea tipic a timiditii. Practic, o persoan nu poate fi timid fr a fi sfioas. Dar poate fi sfioas i pudic fr a fi timid, iar asta nu stric nimnui, cnd contextul o cere. Perfecionismul este adesea asociat timiditii pentru c este alimentat de frica de critic care-i mpinge pe timizi s fac lucrurile perfect sau s nu le mai fac de loc. Antrenamentul nr. 3 Sub aceeai zodie Grupul mare de participani la training (echipa de vnzri sau grupa de studeni, de exemplu) se va fragmenta n grupuri mai mici, formate din persoane nscute n aceeai zodie! 7

5 minute. Dac grupul este prea mic i criteriul zodiei nu funcioneaz satisfctor, se caut alte criterii: anotimpul, sezonul, localitatea, cartierul... Fiecare grup constituie o comunitate nchis, cu membri dispui circular, pe scaune, fr mese. Membrii grupului se prezent, pe rnd i, n timp ce-i strng minile, pstreaz contact vizual de minimum 5 secunde. Fiecare grup i desemnez un purttor de cuvnt. n capul unei foi de hrtie, acesta va nscrie numele zodiei sau altui criteriu care unete grupul i lista membrilor grupului. Apoi, ncep negocierile, pe urmtoarele teme: a) Trei Virtui / Trei Puncte tari - trei caliti personale comune tuturor membrilor grupului. Pot fi talente, abiliti remarcabile i orice alte atuuri de succes n confruntrile vieii, b) Trei Vicii / Trei Puncte slabe - trei defecte personale comune tuturor membrilor grupului, slbiciuni, disabiliti, vulnerabiliti c) Trei proiecte personale / trei obiective personale identice sau oarecum similare pentru toi membrii grupului. Cnd negocierea este gata, membrii grupului vor construi, n gnd sau pe hrtie, un discurs de 2-3 minute, care s merite un titlu de genul: Viaa mea / Povestea mea / Discurs despre mine nsumi. Cnd discursul este gata, n mod voluntar, n grup i individual vom exersa discursul public. Practicat cu druire, grupul se va dezghea i lega. Introversiunea Prin latinescul introversio, Carl Gustav Jung a dat un nume orientrii unei persoane mai curnd ctre sine, dect ctre ceilali, mai curnd ctre lumea interioar, dect ctre cea din afar. Introversiunea este o tentaie egocentric. Ea acoper orice manier de retragere n sine a unei persoane. Dificultatea de a face confesiuni este un prim simptom al introvertirii. Persoana introvertit pierde uor contactul cu ceilali, fie pentru c se nchide n sine, fie pentru c este incapabil de concentrare asupra nevoile altora. Sinergologii spun c introvertiii i nchid i corpul, din punct de vedere fizic, nchiznd i receptorii senzoriali (Philippe Turchet, Sinergologia, Polirom, p.259-263). nchii n propriile gnduri intr n dezacord cu ceilali sau rmn pasivi. ntmplrile au loc mai degrab n imaginaia lor, care tinde s se substituie aciunii. Concentrndu-se asupra trecutului sau viitorului, triesc prezentul n anxietate. i ngrijoreaz examenele, facturile, aventurile sentimentale, bolile sau criza de timp. Copleii de imaginar, introvertiii scap tririle clipei. Din acest motiv, au dificulti n a oferi i primi afeciune, pn la incapacitatea de a angaja raporturi intime cu ceilali. Preocuparea pentru propriul ego i face orbi la problemele interlocutorului, pe care l taie nainte de a sfri fraza. Ofer paharul cu ap cnd cellalt se neac i nu cnd este nsetat. Introvertiii au probleme afective i din cauza rezistenei la proximitate, nuditate i sexualitate. Tnjesc dup afeciune i viseaz relaia ideal, dar evit incontient s exprime afeciune de team c vor fi umilii sau respini. Au ateptri nerealiste i imature n relaiile intime, considernd c ar putea fi perfeci dac ar fi iubii i respectai (Petru Boiteanu - Fobia social. Tulburarea de anxietate social, Cantes, 2005, p. 70). Involuntar, au tendina de a crea prpstii n relaiile interpersonale. Persoana introvertit caut satisfacii n lumea interioar, opunnd rezisten situaiilor sociale, desconsidernd i, n cele din urm, pierznd iubiri, prietenii i vecinti afective. Folosind inteligena cognitiv n mod excesiv, tind s intelectualizeze fiecare senzaie, sentiment, eveniment. Potenialul de afeciune rmne latent, adormit. Srcia afectiv le slbete vitalitatea i veselia. Latura pozitiv a introvertirii privete capacitatea de a crea i a filozofa asupra rostului nostru n lume.

Introvertitul negociaz cu logic rece, ncpnat, nenduplecat, surd la nevoile oponenilor. Este competitiv i percepe mai uor confruntarea dect cooperarea, mai curnd deosebirile dect asemnrile, mai curnd dezacordurile dect acordurile. Inhibiia comportamental Amuirea studentului n examen, tracul actorului pe scen i stupoarea melancolic imbecil a unor elevi pui s vorbeasc n public sunt exemple de inhibiii comportamentale. Blocajele emoionale provoac incapacitate de reacie i iniiativ la teste de performan i examene. Cei mai predispui sunt timizii, psihastenicii i melancolicii. La nivel fiziologic, teama i anxietatea au misiunea de a provoca reacii vegetative care pregtesc organismul pentru pericol. Dar exist dou tipuri de rspuns: Rspunsul excitator - declaneaz micare i aciune; inima pompeaz mai mult i diureza crete, nsoite de vasoconstricie n organele interne i vasodilataie n muchi. Energizat, organismul este gata de fug sau lupt. Rspunsul inhibitor - blocheaz organismul; funcia cardiac i diureza scad, muchii rmn fr energie i provoac nepenire, ngheare sau moarte aparent. Tipul de rspuns inhibitor este conduita fiziologic mai frecvent la persoanele timide, introvertite, psihastenice i depresive. Inhibiia acioneaz ca o frn. Reduce efortul mintal i activitatea motorie voluntar. Forma uoar este sindromul de ncetinire a gndirii i micrilor (reluare cu ncetinitorul). Forma grav merge pn la stupoarea melancolic imbecil. Persoanele inhibate se expun la suferine i ratri semnificative n cursul vieii. ANTRENAMENTUL ABILITILOR SOCIALE E deja limpede; tulburarea de anxietate social este o boal i necesit terapie. ntre obiectivele terapiei, reinem: atenuarea anxietii anticipatorii, a senzaiei de team i abandonul comportamentului evitant. Ele vor fi nsoite de scderea manifestrilor somatice neurovegetative ale anxietii. Terapia medicamentoas Farmacoterapia este doar o opiune la ndemn. nroirea feei, de pild, poate fi tratat cu clonidin (doze de 0,05 -0,15 mg/zi). Am probleme de acest gen i n-am luat niciodat clonidin. Transpiraia excesiv diminueaz cu aluminium chloride 20%, n alcool etilic. Uscarea gurii n cazul vorbitului n public poate fi combtut cu Optimoist, un spray cu saliv artificial sau propanolol. Desigur, adevrata farmacoterapie a fobiei sociale privete o lung list de medicamente antidepresive, anticonvulsivante i benzodiazepine a cror administrare este prerogativa exclusiv a medicului psihiatru. Joc de rol i supravieuire Plecnd de la premisa c persoanele cu fobie social prezint un deficit de socializare, tot mai muli terapeui i traineri n dezvoltarea personal recurg la antrenamentul abilitilor sociale. Practic, terapia este focalizat pe comunicare. La nivel nonverbal, sunt exersate contactul vizual intens i prelungit, contactul fizic spontan, ameliorarea posturii trupului, a mersului, a micrilor sincrone pe fond muzical, creterea volumului vocii i multe altele. La nivel verbal, sunt exersate ascultarea activ, confidenele, discursul public, conversaia cu strini, complimentarea, critica, exprimarea liber a sentimentelor i opiniilor etc. n acest scop, sunt practicate jocuri de comunicare interpersonal i de grup, care dezvolt spontaneitatea i atitudinea de deschidere ctre ceilali. Terapia cognitiv este o prim abordare n antrenamentul abilitilor sociale, plecnd de la premisa c tulburrile de anxietate social i au originea n educaie, experiene traumatizante i 9

convingeri iraionale. Descrierea i explicarea unor manifestrilor ale fobiei sociale poate fi un nceput. n ce ne privete, am iniiat acest proces prin cunotinele dobndite deja pn aici. Terapia comportamental prin expunere reduce anxietatea prin acomodare pe viu, mai mult sau mai puin forat. Seamn cu nvarea notului prin aruncare n ap, sub supraveghere. De pild, dac o persoan tremur la gndul c vars cafeaua n restaurant sau lein n timpul discursului public, o vom ajuta s verse cafeaua sau o vom scoate n faa publicului pentru discurs. Ulterior, va nelege c nu se ntmpl nici o nenorocire. La modul ideal, expunerea trebuie s fie gradual i explicat limpede mai nainte. Soluia practic const n exerciii repetate de expunere la stimuli fobogeni, cum ar fi, de pild, probarea hainelor n magazin fr cabin de prob. Terapia cognitiv-comportamental combin elemente cognitive cu expunerea pe viu n joc de rol, acomodare i supravieuire n grup. Iat cteva antrenamente la ndemn! Antrenamentul nr. 4 Socializare i contact fizic (anti-hafefobie) Participanii la training formeaz grupuri de 4 persoane, prin tragere la sori. Fiecare grup formeaz o comunitate nchis, cu membrii dispui circular, n picioare. Muzica de fundal ajut. Membrii grupului se prezent unii altora i, n timp ce-i strng minile, pstreaz contact vizual de minimum 5 secunde. Apoi, membri grupului decid cine este persoana A, persoana B i C i D. Pasul 1. Persoana A se aeaz pe un scaun sau rmne n picioare, ntr-o postur relaxat. Persoanele B, C i D i aplic un masaj liber, alert i viguros, pe ritmul muzicii. Durata: min 3 minute/persoan Paii 2-4. Persoanele B, C i D vor lua prin rotaie locul persoanei A.

Antrenamentul nr. 5 Socializare prin ritm i sincronizare Acest exerciiu de socializare este posibil atunci cnd exist muzic de fundal. Participanii vor forma grupuri de 4-5 persoane, prin tragere la sori. Fiecare grup se va constitui rapid ntr-o mic comunitate nchis, ai crei membrii vor fi dispui circular, n picioare, cu spaii largi ntre grupuri. Membrii grupului se vor prezenta pe rnd unii altora i, n timp ce-i strng minile, vor iniia i pstra contact vizual de 5 secunde. Apoi, vor decide cine anume este persoana A, persoana B i C i D. Pasul 1. Muzica tare! Persoana A ncepe s se mite, s danseze, s fac gimnastic sau orice altceva i trece prin cap, n ritmul muzici. Persoanele B, C i D vor imita ct mai fidel exact ceea ce face persoana A. ncep s copie liber micrile persoanei A, pe ritmul muzicii. Durata: min. 3 minute Paii 2-4. Persoanele B, C i D vor lua prin rotaie locul persoanei A.

Antrenamentul nr. 6 DISCURSUL PUBLIC:

DESPRE MINE NSUMI

(Compoziia discursului)
1. Identitate personal: prenume, nume, data i locul naterii, familie (mam, tat, frai, surori), alte rude VIP, avere, trsturi / semne particulare... 2. Puncte tari / Virtui i caliti personale semnificative, care se constituie ca atu-uri n confruntrile vieii i care pot fi probate sau argumentate ct de ct: talente i abiliti, trsturi de caracter, trsturi de personalitate i trsturi fizice ...

10

3. Puncte slabe / Vicii i defecte personale semnificative, legate de unele trsturi de caracter, trsturi de personalitate, trsturi fizice, mentaliti i obiceiuri (nravuri) care se constituie n slbiciuni, vulnerabiliti, disabiliti, stngcii... 4. O ntmplare remarcabil din istoria personal... 5. Trei Proiecte personale / Obiective personale SMART; cte unul pe termen scurt (zile, sptmni, luni), mediu (pn la 3 ani) i lung (10 ani); 6. Numele unei persoane dragi sau importante care vine n minte, acum i aici. Psihiatrii au certitudinea c tulburrile de anxietate constituie cauza major a deficitului de abiliti sociale. Pe de alt parte, au i certitudinea c deficitul de abiliti sociale constituie cauza major a tulburrilor de anxietate. Aadar, suntem ntr-un cerc vicios. Multe persoane atinse de fobia social i recunosc temerile ca exagerate i iraionale, dar continu s evite manifestrile n public. Avem nevoie de curajul ntlnirii cu propria persoan, cu temerile i inhibiiile noastre. Prinii i educatorii ne-au ndopat cu convingeri eronate, care nu se mai potrivesc cu lumea n care trim. E greu s schimbm lumea. Mult mai uor este s ne schimbm pe noi nine. n fond, schimbm hainele, prul, pieptntura, dinii, culoarea ochilor, chipul i corpul prin felurite operaii cosmetice sau estetice. De ce n-am schimba i comportamentul, trsturile de personalitate, credinele i spaimele noastre?

11