Sunteți pe pagina 1din 41

1 Localizari topogrfafice ale fibromului uterin.

Subseros pediculat, submucos pediculat, intramural, istmic, cervical, 2 metode contraceptive la o femeie de 30 de ani, obeza si fumatoare. Prezervativ, metode naturale, spermicide, obturator cervical sau vaginal. 3 .Profilul lui Kistner pt o pacienta cu endometrioza externa. Femeie alba, 30-40 de ani, slaba, inteligenta, egocentrica, cu spirit competitiv, menstre regulate, ovulatorii, nulipara sau pancipara, si-a amanat voluntar data primei nasteri, mediul s-e ridicat. 4 organele cele mai frecvent afectate de Cisplatin in cancerul ovarian Nefrotoxicitate, ototoxicitate, neurotoxic, mielotoxicitate, greturi, varsaturi. 5. care fibroame se insotesc cel mai frecvent de menometroragii? Intramural, submucos, acusat in col? 6.ce forme anatomopat se intalnesc in cancerul de col uterin? Exofitica, ulcerativa, infiltrativa, mixta ulcero-vegetanta 7 Ce este SST(sdr de soc toxic) cu pct de plecare vaginal. Cauze : SST : soc produs de toxinele dintr-un focar de inf cu Staf auriu. Apare dupa folosirea tamponelor intravaginale in timpul menstrelor, din materiale intens absorbante, si dupa folosirea diafragmelor vaginale. 8. Metoda contraceptiva unei femei tinere la inceputul vietii sexuale? Prezervativ, metode naturale, spermicide, ACO, abstinenta ritmica. 9.metode de contraceptie de urgenta. Metoda Yuzpe : 2-4 tablete continand 100-120 microgr etinilestradiol si 0.5-0.6 mg levonorgestrol. Prima doza 1-2 tb cel mai tarziu la 72 de ore de la raportul sexual, urm dz la 12 h. Efecte adv: greata, varsaturi. 10. Daca la o bolnava de CCU, la TR constatati infiltrarea parametrului stg pana la peretele escavatiei pelvine, in ce std clinic se afla? 11. explicati cum favorizeaza sarcina, nasterea prolapsul uterin, peretilor vaginali si org de vecinatate. Sarcina: inmuierea, relaxarea, intinderea, largirea hiatusului uro-genital) Parturitia: traumatism mecanic(la trecerea prin filiera pelvigenitala), lez ischemice, distensii brutale, refacerea incorecta a rupturilor perineale, dezunirea suturilor, scleroza cicatriciala. 12.ce progestativ contine Diane 35. Ciproteron acetat.

13. efecte favorabile non contraceptive ale CO: protector asupra cancerului endometrial, ovarian, colorectal tu benigne:san, ovar endometrioza, infectii:BIP(boli inflam pelvine), SST boli ale tes conj, scade acneea, seboreea, hirsutismul, corecteaza tulb menstruale. 14. ce virusi pot prod cervicita? Herpes virus simplex tip 2, papiloma virus, hiv 15. mijloace de imunoterapie in cancerul ovarian Interferon gamma, , vaccin BCG si corynebacterium parvum, Levamisol 100 mg/m2, Polidin, Rodilemid, extrase de vasc, lemn de Tisa. 16. Cauze de BIP: raportul sexual(sexualitate precoce, nr partenerilor, frecventa relatiilor sexuale) iatrogeni(DIUC, avort medical provocat, dilatarea canalului cervical, biopsie de endometru endocervicala, histeroscopia, instilatii, laparoscopii, nasterea, cura balneara, tratamente incorecte cu AB. 17. semne clinice ale fibromului in necrobioza Sangerari menstruale anormale, durere(intotdeauna), stare subfebrila, tulb digestive( greturi, balonari, constipatie, tensiune dureroasa in et abd inf), preceperea maei tu, tulb functionale ale org de vecinatate(constipatie, edeme, tromboflebite, retentie urinara, compresia uterului, hidronefroza) 18 metoda radiologica de dg pt o sterilitate prin obstructie tubara Histerosalpingografie sau celioscopie 19. ce contine o pilula de CO combinata? Estrogen sintetic(EE2-etinil estradiol)+ progestativ(ciproteron acetat) 20. clasif cervicitelor dupa localizare Exocervicite Endocervicite (postpartum, postabortum, DIUC) 21. Forme Histopat alea cancer endometru? Adenocarcinom endometrial Adenocarcinom mucinos, adenocarcinom cu ceule clare, adenoc mixt Cancer anaplazic sau solid, cancer nediferentiat 22. influenta sarciniii asupra fibromului uterin Sarcina produce cresterea nodulilor fibromatosi, inmuierea lor si dif tipuri de necrobioza prin asinergismul adaptarii vasculare la cresterea tumorii. In lauzie are loc involutia rapida frecvent cu infectii.

23. influenta fibromului uterin asupra sarcinii. Fibromul este factor de sterilitate(hiperestrogenie, compresia jonct tubo-uterina), duce la prezentatii distocice, placenta praevia. 24. ce metode contraceptive locale mecanice cunoasteti? Prezevative(condoame) Obturatoare cervicale si vaginale impregnate cu creme spermicide. 25. descrieti 2 tehnici chir de sterilizare prin ligatura tubara Metoda Irving: sectionarea trompei, infundarea capatului medial intru-un mic tunel creat in peretele post al miometrului si al capatului proximal tubar in mezosalpinx Metoda Pomeroy: ligatura unei bucle efectuate din trompa si excizia acesteia deasupra ligaturii. 26. ce metode chir de sterilizare cunoasteti?(cai de abord) Metoda irving, pomeroy, savulescu(sectionarea trompei la niv istmului, se leaga cele 2 capete, care se suprapun pe o dist de 1.5 cm si se mai leaga odata impreuna), parkland Cale de abord vaginala, pe cale laparoscopica, sub histeroscop 27. care este princ reactie adeversa in administrarea Farmorubicinei in cancerul de ovar Mielosupresia si cardiotoxicitatea, cel mai frecvent efect adv este alopecia(85%). 28.ce inseamna amenoreea-galactoreea post plula si de ce este produsa? Reactie adversa a contraceptivelor hormonale si repr o cauza de sterilitate. Inseamna lipsa menstruatiilor cel putin 6 luni post pilula, datorita hiperprolactinemiei functionale. 29.metode de dg de lab in infectia cu Chlamidia trachomatis. Col Gram, insamantari pe medii hela 229 si McCOy, metode imunologice CLAMITEST Metode cu AC mononucleali marcati cu fluoresceina pt un Ag specific de membrana, ELISA-detectia AG clamidial 30. ce metode clinice permit dg stadial al cancerului de col? Examen cu valve/speculum, tuseu vaginal/rectal 31.ce cant limitata minima de estrogeni sintetici contine pilula contrac combinata? 0.02 mg EE2. 32. tratament la o bolnava cu CCU st 2B? Radioterapie profunda ext 4000-6000 RAD pe intreg pelvisul urmat de 3 aplicatii Ra 226, Cs 137 in total 6000mg/h Histerectomie radicala cu limfadenectomie dupa terminarea RT, sau numai limfadenectomie complementara. 33. localizaerea cancer cu cel clare la niv ap genital fem aparute la femei ale caror mame au folosit in timpul sarcinii estrogeni sintetici nesterozi de tip DES(dietilstilbestrol)

Vaginale, cervicale 34.care din progestative incluse in ACO au efect antiandrogen? Cyproteron acetat(diane 35, 50), drospirenona(yasmin) 35. oncobiograma? Determinarea sensibilitatii individuale a unei tu la cistostatice 36. estrogenul sintetic continut in ACO este etinilestradiolul. 37. la o tanara cu cancer in situ cervical, care nu are copii dar isi doreste, ce trat si cum supraveghem femeia? Se indica conizatie larga sau amputatie de col cu dispensarizare continua si antena la 3 luni. 38. relatia intre ACO si incidenta cancerului ovarian Efect protectiv asupra cancerului ovarian, RR=0.6 39.cum clasifica papanicolau frotiurile cervicale? 1 cel normale 2 cel cu modif atipice benigne 3 citologie sugestiva dar neconcludenta pt malignitate 4 citolofie puternic sugestiva de malignitate 5 citologie concludenta pt malignitate 40 ce intelegeti prin NILM din clasif Bethesda a frot cervicale? Nilm-negativ pt leziuni intraepiteliale sau malignitate 41. ce inseamna L-SIL din clasif Bethesda? L-SIL- leziuni scuamoase intraepiteliale de grad scazut. 42. ce inseamna H-SIL? H-SIL-leziuni scuamoase intraepiteliale cu grad inalt 43. ASCUS- cel scuamoase de semnificatie nedeterminata 44. AGC-NOS AGC- cel atipice glandulare/endocervicale sugestive pt neoplasm 45.conduita terapeutica in cazul unei gravide trim 3 la care se constata CCU in st 2B? Op cezariana dc fatul e viabil Supraveghere+ex cita+ colposcopie la 3 luni Biopsie dg numai dc se suspecteaza invazia; fara invazie nu se plaic tratament 46. ce este nodulul fibromatos in stare nascanda?(in situ nascendi)

Cand un nodul fibromatos submucos pediculat bombeaza la niv orif cervical sau este expulzat in vagin. 47.dg dif al nodulului fibromatos in stare nascanda? Cancer endocervical Cancer exocervival 48. dc la o bolnava cancerul de endometru s-a extins la col, ce in st e? St 2 49.cancerul invaziv de col uterin st 1A se carct prin....invazie stromala nu este mai mare de 3 mm in adancime si nu e mai larga de 7 mm 50. ce intelegeti prin cancer in situ de col uterin? Carcinom intraepitelial 51. Cresterea fibroamelor uterine este amplificata dupa 40 de ani. De ce? Deoarece nr ciclurilor ovulatorii scade an de an si efectul antiproliferativ si de diferentiere al progesteronului se reduce si apoi dispare. 52. care sunt principalele acuze subiective in tu de ovar Durere, tulb digestive, urinare, cresterea in vol a abdomenului, metroragii, amenoree, tulb urinare, scadere in greutate. 53. ce efecte pot avea ACO asupra TA? HTA si embolie, tromboze, IM 54. ce sunt neoplaziile intraepiteliale cervicale ? Tu maligna care se dezv din epiteliul cervical obisnuit de la niv zonei dintre ep pavimentos exocervical si cel cilindric endocervical, de unde se extinde din aproape din aproape in suprafata si profunzime, invadand colul si organele din jur si metastazand pe cale limfatica, 55 care sunt compusii sintetici ai 17-OH- progesteron ? care este utilitatea lor clinica? Hidroxiprogesteron acetat Medroxiprogesteron aceta Megestrol acetat Cyproteron acetat Clormadinon acetat Utilitate clinica: trat osteoporozei in menopauza, h de substitutie in menopauza, sterilitate, amenoree, metroragii functionale 56. Care CO l-ati recomanda unei tinere cu hirsutism, acnee, seboree? diane 35, yasmin 57. ce lez pot produce HPV pe vulva si col?

Condiloame acuminate, risc crescut pt displazii si cancer cervical 58. enumerati cei mai frecventi PAV oncogeni implicati in etiologia CCU? 16.18.26.31.33.35.39.45.51.52.53.56.58.59.66.68 59. ce tipuri de PAV produc condilomatoza vulvara? 6.11.40.41.42.54.57 60. ce vaccinuri se folosesc la femi tinere pt preventia cancerului de col? Cervarixprotejeaza fata de HPV-16.18.31.45 Gr de varsta 10-25 Gardasilprotejeaza pt 6.11.16.18 Gr de varsta 9-15 61. cum explicati prolapsul uterin la multipare? Sarcina- inmuierea , relaxarea, intindearea, largirea hiatusului urogenital 62.cum tratati colpita cu Trichomonas vaginalis la negravide? Timidazol, metronidazol 2 g in doza unica sau 1.5 g 2 zile(3X500mg) sau 3X250 mg 710 zile 63.trat colpita cu gardnerella vaginalis Metronidazol p.o 2X500mg/zi 7 zile Doxiciclina 100mg/zi 10-12 zile Clindamicica crema 64.trat vaginita micozica la o adulta sexualizata Derivati de imidazol Nistatin local-ovule 2X1/zi 7 zile apoi 1 seara 10 zile, in prealabil apalatura cu apa bicarbonata Clotrimazol ovule 10 zile 65. fac favorizanti in colpita micozica? Folosirea abuziva a AB cu spectru larg Sarcina, ACO, DZ, SIDA, malnutritia, citostatice anticanceroase, leucemii, anemii,hipotir, B. Addison, toaleta locala defectuoasa, lenjerie de nylon, raport sexual. 66.dintre dispozitivele intrauterine contraceptive se mai folosesc acuma cele care contin...spermicide, Levonorgestrel, progestasert 67. cum calc perioada de abstinenta si ovulatie la o femeie cu CM nereg la 24-31 zile care doreste contraceptie naturala? CM regulate Z11-18 abstinenta CM 24 zile Z9-16 Z9-19 zbstinenta CM 32 zile Z13-19

68.cum actioneaza pilula contraceptiva combinata? Inhiba ovulatia (inhiba LH, FSH) Modifica glera cervicala (devine impermeabilapt spermatozoid) Modificari atrofice ale endometrului(devine inapt pt ovoimplantatie) 69. ce este biopsia uterina fractionata? Metoda de dg a cancerului de corp uterin/endometrial 70.dc citologia este +(cls 4, 5 papnicolau)colposcopia este negativa ca si examenul unei biopsii endocervicale, ce metoda de dg propuneti? Conizatie 71. efectele ACO asupra TA? HTA 72. ce este necrobioza aseptica a fibromului uterin? Complicatie produsa prin ocluzia arteriala a tumorii(fibromului) 73. ce asociere de citostatice se folosesc in trat cancerului de ovar? Carboplatin+paclitaxel+cisplatin 74. in anumite cazuri prezenta unui fibrom uterin produce hidroureter si hidronefroza. Unde este situat acesta? Intraligamentar 75. metode paraclinice de dg stadial al cancerului endometrial? Biopsie de endometru din masa tumorala. Histerografie, histeroscopie, cistoscopie 76. ce efecte secundare prezinta contraceptivele injectabile? Crestere in greutate, acnee, hirsutism, cefalee, ameteli, depresie, scaderea libidoului, infectii vaginale, sdr premenstrual., greturi, varsaturi, HTA 77.prin ce factori de risc supraadaugati creste incidenta complicatiilor CV la utilizatoarele de ACO ? Fumatul, alcoolul, dislipidemie, obezitate, HTA, DZ, 78. ce conduita terapeutica adoptati la o gravide de 24 SG cu canceer col st 3B? Iradiere externa profunda cu 5000rad Dupa producerea avortului spontan radioizotopi locali 79. trat cervicitei cu mycoplasma hominis? Clindamicina, eritromicina, tetraciclina 80. doza pe mp de suprafata corporala de Cisplatin din schema PAC in cancer de ovar?

400-500mg/mp dz totala 60-120-200mg/mp dz pe cure 81.ce metoda contraceptiva prop unei femei de 25 de ani dupa o nastere sic are are proteza valvulara Ao? Prezervativul, spermicide, obturare vaginala, cervicala 82. ce metoda paraclinica permite incadrarea unei bolnave cu CCU in St 4A? 4A- cancer extins dincolo de org genitale => vezica urinara, rect Paraclinic: urografie, rectosigmoidoscopie cu biopsie, colposcopie 83. intervalul de varsta in care fibromul uterin are incindenta maxima? 40-49 de ani 84. fata de aparitia caror cancere CO au efect protectiv? Endometrial, ovarian, colorectal 85. la o bolnava cu cancer ovarian, intraoperator constatati implante abdominale de epste 2 cm in diametru si/sau ggl retroperitoneali sau inghinali pozitivi, in ce stadiu FIGO se afla? 3C 86. ce forme anatomopat se gasesc in cancerul de corp uterin? Adenocarcinom endometrial, cu celule clare, mixt Carcinom mucinos, papilar seros, scuamos, nediferentiat 87. cum tratati o inf mixta cu Chlamidia si Mycoplasma in sarcina? Eritromicina, clindamicina 88. DD tu ovariere cu formatiuni de origine extraovariene? Uter gravid, uter bicorn, sarcina molara, hidramnios acut, fibrom uterin pediculat sau intraligamentar 89. f anatomocl ale CCU? F exofitica, ulcerativa(f mixte ulcero-vegetante), infiltrativa 90. contraindicatiile steriletului(DIUC) Sarcina, infectii vaginale, cervicale, anexiale, malformatii uterine, uter cicatricial, multiparitatea, menometroragiile. 91.ce este fibromatoza uterina difuza? Apare la femei in preajma menopauzei mai ales la mari mulptipare sau la femei cu multe nasteri si avorturi in antecedente; se constata adesea ca uterul e marit in volum, cu contur neregulat si consistenta dura 92. in ce tipuri de tu poate apare tu metastatica krukenberg?

Cancer ovarian, cancer gastric, pancreas 93.exista conceptionalul ideal? Explicati scurt: NU! El trebuie sa fie: sigur, ierftin, usor de adm, fara efecte adverse, rapid reversibil, sa mentina sangerarile ciclice 94. ce este cancerul invaziv clinic de col uterin? Macrocarcinomul clinic cervical- forma neglijata CCU 95 ce sun NIC cu koilocite? NIC= modificari epiteliale atipice de diferite intensitati produse de stimuli oncogeni constituind etape intermediare in transformarea epiteliului normal exo/endocervical in epiteliu canceros Celula koilocita= caract pt infectia cu HPV, cel mare, nuc relativ voluminos, hipercromatic 96. care sunt mecanismele de producere ale prolapsului genital? Factori favorizanti: Factorul gestational, constitutional, endocrini(carente estrogenice), iatrogeni(suturi incorecte perineale) Factori determinanti: ortostatism prelungit,afectiuni resp cr, fumatoare, constipatia cronica, obezi. 97. ce tu benigne epiteliale comune ovariene cunoasteti? Seroase(chist seros simplu, adenofibrom),mucinoase(chistadenom, chistadenofibrom), endometriale(adenom, chistadenom, adenofibrom), tu cu cel clare, tu mixte epiteliale 98. care este cel mai popular antigen de suprafata care se determina in cazul carcinoamelor epiteliale mucinoase ovariene? CA-125 99.numiti o metoda paraclinica uzuala de dg al fibromului uterin? Eco endovaginala, CT axiala 100.ce este screeningul citotumoral cervical? Examen citotumoral cervical Babes-Papanicolau 101. DD intre o tumoare ovariana si formatiuni extragenitale-enumerare Hematom al dreptului abd, tu retroperitoneale, chist hidatic hepatic, TBC peritoneal cu ascita, tu maligna, abces perivezical 102. metode de dg pt identificarea unei infectii endocervicale cu ureplasma urealiticum? Culturi pe bulion, ELISA pt identifiacre serologica. 103 ce este contraceptia naturala? Alaptarea prelungita, metode de abstinenta ritmica, determ datei ovulatiei, coitul intrerupt, toaleta vaginala(spalarea imediata a vaginului cu un lichid usor acid)

104. poate aparea sarcina ectopica la o purtatoare de sterilet? Da, sarcini in uter+ extrauterina la 1-35% femei/an 105 cum se definesc histologic deplasarile cervicale produse de HPV? NIC cu koilocite 106. care dintre progestativele incluse in CO au efecte antiandrogene? Drospirenona, cyproteron acetat 107. metode clinice pt dg stadial al CCU? Tv, examen cu valVe, TR 108 ce este contraceptia? Totalitatea mijloacelor ce se opun instalarii unei sarcini 109. ce sunt 19-nor steroizii si in ce preparate sunt folosite? Progestative sintetice, se folosesc in ACO 110. cand apare durerea la o pacienta cu fibrom uterin? Localizare la nivelul istmului 111.daca la o pacienta cancerul de endometru este extins la col, in ce stadiu se afla? Stadiul 2 112.daca un cancer de endometru s-a extins la mai mult de din grosimea peretelui uterin, in ce stadiu se afla pacienta? Stadiul 1C G1,2,3 113.ce este miometrectomia? Interventia destinata extirparii unor noduli de fibromiom mari sau multipli in bloc cu portiuni mai mult sau mai putin intinse de perete uterin 114.enumerati asociatiile patologice ale fibromului uterin Endometrioza uterina, hiperplazie endometriala, cancer de corp uterin, cancer endocervical, cancer de san, ovare polichistice, sarcom 115. ce este BIP? Clinic- boala acuta febrila la o femeie cu dureri pelvine si simptome de infectie urinara. Poate implica uterul, trompele, ovarele. 116. eficienta unei metode contraceptive se evalueaza prin...? Indicele Pearl: nr de sarcini aparute la 100 de femei care folosesc timp de un an o metoda contraceptiva 117. simptome cancer de endometru ?

Hemoragie aparuta la o femeie la un an sau mai mult de la instalarea menopauzei. Leucoreea seromucopurulenta, intermitent hemoragica. Durerea cu caracter colicativ 118. ce este sdr Mayer-Rokitanski-Kustner-Hauser ? Sdr aparut la femei si afecteaza sist reproducator : vaginl si uterul sunt subdezvolatate sau lipsesc, amenoree primara, functia ovarelor este normala, OGE normale. 119. Colpita cu Gardnerella- tratament? Metronidazol po 2X0.5g 7 zile Doxiciclina 100mg/zi 10-12Z Clindamicica po 2X0.6g/zi, crema 2% 120. care este doza max admisa in cazul adm Cisplatinului in schme aPAC din cancerul de ovar? 100mg/mp iv 121. ce tip de degenerescenta poate suferi un fibrom uterin la o femeie dupa menopauza? Degenerescenta calcara 122.calea principala de diseminare a CCU? Calea limfatica: de la ggl paracervicali la ggl obturatori, la ggl iliaci externi si interni, la ggl iliaci comuni si la ggl aortico-cavi 123.ce apare in CCU st 1B2? Leziuni clinice mai mari de 4 cm 124. ce apare in CCU st 1B1? Leziuni clinice sub 4 cm in diametrul cel mai mare 125. ce atitudine adoptati la o gravida cu ASCUS? Examen colposcopic la 6 luni post-partum Nu se face chiuretaj endocervical la gravide 126. ce apare in CCU st 1A2 ? Invazia stromala este mai mare de 3mm, dar sub 5mm in adancime si nu mai larga de 7mm. 127.ce conduita adoptati daca exam cito-tu cervical al unei paciente negravida este ASCUS? Repetare ex cito la 6 luni/ ex colposcopic/ test HPV ADN Daca ASCUS si HPV-ADN negativ atunci urmarire citologica la 12 luni Pozitiv atunci ex colposcopic si biopsie tintita 128. ce conduita adoptati la o gravida cu H-SIL?

Ex colposcopic, se biopsiaza leziuni sugestive de NIC 2,3 sau cancer dar se accepta si biopsia altor leziuni. Reevaluare la 6 sapt post-partum 129. metode excizionale in tratamentul NIC-enumerare Conizatie la rece, excizii electrochirurgicale cu ansa LEEP, laser conizatie, conizatia cu ac electrochir. 130. metode de ablatie in trat NIC: crioterapie, laser cauterizare, coagulare la rece 131.Conduita la o gravida cu NIC 1? Se urmareste fara tratament, nu se accepta tratament ablativ/excizional 132. Conduita la o gravida cu NIC 2-3 Supraveghere cu ex cito si colposcopice la 3 luni Dc se agraveaza si cito sugereaza invazia, se repeta biopsia In lipsa invaziei nu se aplica tratament 133. conduita pacienta cu AIS(adenocarcinom in situ) Histerectomie totala la femei care si-au incheiat planificarea familiala Excizie la femei care doresc copii 134. conduita terapeutica la o pacienta cu CCU st 1 A1? Standard: histerectomie totala si limfadenectomie in caz de invazie vasculo-limf Optiuni: conizatie 135. ce intelegeti prin menopauaza? Oprirea definitiva a menstruatiilor, se defineste la 1 an de la UM 136. ce este menopauza artificiala si cum apare? Menopauza care nu se instaleaza spontan, ci prin castrare chir sau iradiere 137. Tablou clinic al climacteriului? Neregularitati menstruale, cicluri anovulatorii, ciclurile se distanteaza, se reduc, menstre neregulate, abundente, de lunga durata, valuri de caldura, transpiratii nocturne, insomnie rebela 138. ce antideprimante recomandati pt valurile de caldura? Premarin 1 tb 0.625mg, venlafaxina 75-150mg/zi, Duphaston, fluoxentina 20mg 139. ce anticonvulsivante recomandati unei femei in menopauza pt valurile de caldura? Gabapentin 900mg/zi 140. ce plante contin fitoestrogenii utili in trat val de caldura? Usturoi, patrunjel, grau, orez, curmale, visine, mere vin, cafea, trifoi rosu, soia

141. ce modificari ale sanilor apar in menopauza? Falsa hipertrofie mamara in perioada perimenopauzica, apoi mici, flasci 142. enumerati cateva circumstante patologice in care apare osteoporoza secundara Osteopatii congenitale, sdr de malabsorbtie, poliartrita reumatoida, b endocrine(Hcorticism, hgonadism,Htir) alcoolism cr, mielom multiplu, leucemii 143. modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogeni: tamoxifen, raloxifen 144.biofosfonati: didronel, fosamax, actonel, evista 145. trat pt combaterea riscului de osteoporoza intre 55-65 de ani? Bifosfonati, agenti anabolici ososi: PTH i-34 146. trat pt combaterea riscului de osteoporoza intre 65-75 de ani? Raloxifen, bifosfonati, ranelat de strontiu 147. ce tratament recomandati pacientelor intre 50-55 ani, aflate la menopauza, pt combaterea osteoporozei, val de caldura, modif atrofice genitale si tulb urinare? TSH+ duphaston+ utrogestan 148. trat pt combatarea osteoporozei la o femeie peste 75 de ani? Exercitiu fizic moderat, Ca, Vit D3, bifosfonati 149. ce modificari metabolice survin in menopauza ? Creste LDL, scade HDL, cresc E naturali si sintetici, creste VLDL si TG, 150. clasificare hiperplaziilor de endometru? Fara atipii-simple sio complexe(adenomatoase) Atipice- simple si complexe(adenomatose cu atipii) 151.cum poate aparea o menopauza farmacodinamica? Prin trat cu agonisti de GnRH in perioada fertila, este reversibila. 152.intre ce varste apare menopauza naturala? 44-53 de ani, in medie 51 de ani 153. ce malformatii uterine pot produce prezentaii distotice? Uter bicorn, unicorn, uter pseudounicorn 154. ce influente negative poate avea fibromul uterin in timpul nasterii? Distocii mecanice si dinamice, hemoragi, anomalii de decolare a placentei 155. ce este condomul feminin?

Metoda de contraceptie mecanica: inel impregnat cu P 156.trat colpitei cu Trichomonas vaginalis la o gravida in trim 2 si 3? Metronidazol local, ovule vaginale de 0.5g 7-10Z 157. cum se trat un chist Bartholin ? Incizie, drenaj 158 ce tip de HPV produc condiloame acuminate ? 6.11.40.51.52.54.57 159. Care sunt etapele lauziei? Imediata: Primele 24h dupa perioada a 4-a a nasterii; Propriu-zisa: 10-12 zile Tardiva: 12zile-6 saptamani 160. daca dati mana dreapta cu mana omonima a fatului prolabata in vagin intr-o prezentatie transversa si craniul fetaleste la stang, ce varietate de transversa aveti? AIS a UD 161. ce este puerperiumul? Starea femeii de la conceptie pana la sfarsitul lauziei (3 etape succesive: gestatie nastere si lauzie) 162. ce modificari ale arteriolelor utero-placentare se produc in eclampsie? Boala placentara:defectul invaziei trofoblastice a arteriolelor uteroplacentare uramata de lipsa largirii acestora si pastrarea reactivitatzii la vasoconstrictori Vasospasm 163. enumerati antihipertensivele folosite in tratarea HTA indusa de sarcina. Hidralazina; Alfa-metildopa; Beta-blocante:labetolol propanolol atenolol metoprolol; Blocante a canalelor de calciu: nefidipina; hydergin 164. care este axa stramtorii superioare? Axa de angajare/axa ombilico coccigiana 165. unde se afla focarul de auscultatie ale BCF-urilor in variatiile drepte de prezentatii pelvine mobile si fixate? Pelvina periombilical dreapta Putin deasupra buricului , in pelviene complete si subombilical in decompleta 166. care sunt dimensiunile stramtorii medii a bazinului (antero-posterioara si transversala) A-p. 11,5-12 transvers 10,5-11 167. cum se numeste un cotiledon separat de masa placentara de care este legat prin vase proprii? Sistem tambur

168.care este medicamentul de electie in tratamentul eclampsiei? Sulfatul de mg 169 in hipoxia cronica fetala intrauterina cu retardarea cresterii, ce elemente de alarma ecografice impun extragerea fatului? Cordonul ombilical 170. ce poate produce infectia cu Chlaymidia Trachomatis in sarcina, la nastere si postpartum? Risc de nastere prematura Creste riscul de rupere prematura de mambrane Creste mortalitatea perinatala 171. la o primipara la 38 de saptamani fundul uterului se afla la nibelul.? Coboara cu 2-3 degete sub apendicele xifoid 172.cand partea cea mai joasa a partii prezentate intr-o prezentatie occipitala este sub diametrul bispinos, cum este craniul fetal si in ce conditii? Craniul este angajat Craniu-bosavoluminoasa poate simula o falsa angajare Asinclitismul poate creea erori la aprecierea angajarii 173.descrieti pe scurt manevrele LEOPOLD Palpare la nivelul fundului uterin Bimanual se face palparea flancurilor, se fixeaza pe rand un bord uterin cu o mana si cu mana cealalta se palpeaza bordul uterin opus. Se apuca cu o mana polul fetal inferior, deasupra simfizei pubiene, cu policele pe o parte si cu celelalte degete pe partea opusa Se palpeaza ferm cu varful ultimelor 3 degete a ambelor 3 maini de-a lungul ligamentelor inghianle ale mamei, examinatorul fiind cu fata catra MI ale parturientei. 174.care este castigul mediu ponderal in sarcina normala? 12,5+/- 3-5 kg 175. ce tratamente profilactice su fost propuse la gravide cu risc de htaindus ade sarcina? Regim hiposodat hiperproteic Suplimentarea dietei cu 2g Ca /zi Aspirina 60-100 mg/zi Dipiridamol Antioxidanti vit c/e 176. enumerati factorii favorizanti ai iserarii placentare pe segmentulinferior Multiparitatea Varsta inaintata a mamei Sarcini gemelare si multiple

Cicatrici uterine Endometrita Malformatii uterin si fibroame uterine submucoase Fumatul Anomali placentare, placenta difuza, reflexa multilobata 177. enumerati modificarile sanilor din timpul sarcinii Marire in volum si hiperpigmentare; Turgescenti Uneori durerosi; Aparitia subcutanata a desenului vascular venos Mamelonul creste in volum, pigmentatie si erectil; Aparitia glandelor sebacee hipertrofiate Dupa primele luni, la exprimarea mamelonului apare colostru Pigmentatia areolei mamare crescute poate poate aparea o pigmentatie in afara acestuia numita areola secundara. 178. care este lungimea diametrului occipito-frontal la un fat la termen? 2cm 179 cand se rup artificial membranele la o prezentatie pelvina (daca nu s-au rupt artificial)? La dilatare completa 180 care sunt hormonii placentari a caror monitorizare pot indica o suferint placentara? Progesteron 181 care sunt semnele clinice ale apoplexiei utero-placentare? Uter tetanizat, de lemn; Fat mort ;Soc hipovolemic matern ; cid ; irasangerare insotita de durere ; sange negricios necoagulabil ; Placenta nu se poate palpa la t.v.; Socul nu este in concordanta cu gradul sangerarii; BCF alterate sau absente; Hta, anemie IRA CID anurie, proteinurie 182. de la ce valori considerati o proteinurie patologica in sarcina? >300 mg/24 h 183 o gravida cu amenoree de 157 de zile care este varsta sarcinii in saptamani din momentul conceptiei daca ciclurile sunt regulate de 28 de zile? 157/48=22,4-2 sapt= 20,4 184 care este cantitatea de sange pierduta in mod obijnuit la o sarcina normala? 500 ml 185 precizati pozitia fundului uterin in raport cu diverse repere anatomice la 32 de sapt de sarcina. La 2 laturi de deget sub apendicele xifoid 186 care sunt cele 3 elamente de prognostic defavorabile la fiecare prezentatie pelvina?

Trecerea fatului prin filierapelvigenitala-fenomen de stoarcere laminara, cu deplasarea mas Masei sangvine spre extremitatea cefalica adica cu congestie si staza la niv circulatiei cerebrale Cand trunchiul fatului s-a degajat dincolo de orificiul vulvar cardonul ombilical este comprimat de craniul ultim Se produce o interceptare a circulatiei fetoplacentare partiala/totala cu scaderea aportului de oxigen pana la hipoxie pana la anoxie In prezentatia pelviana extractia umerilor si craniului ultim se efectueaza rapid prin manevre obstetricale traumatizante pe fondul congestiei cerebrale si hipoxiei. 187 ce poate produce infectia cu HVS2 (herpes simplex virus 2)la nou nascut? Intrapartum: prin pasajul fatului la nastere cand sunt leziunile floridela mama sau cand secretiile genitale ale acesteia contin virusul 188 cum diferentiati o HTA gestationala de preeclampsie? In HTA gestationala nu avem proteinurie>300mg/24h 189 ce intelegeti prin placenta praevia? Localizata peste orificiul intern al canalului cervical sau in vecinatatea acestuia 190 care sunt timpii esentiali ai mecanismului nasterii? Angajarea; Coborarea; Degajarea care sunt elementele componente luate in calcul la ecografie pentru stabilirea scorului biofizic(manning)? Lichid Amniotic tonusul fatului Miscarile nasterii Respiratiile 8-10 bunastare fetala <5 extragere fat 191care este stimulul fiziologic al lactatiei? Suptul 192 intr-o prezentatie faciala cate variatii de pozitie la expulzia fatului puteti intalni si care sunt acelea? MIDP;MISA; MIDA; MISP; MIDT ; MIST 193 care sunt consecintele hipoxiei fetale cronice asupra dezvoltarii somatice fetale? Restrictia cresterii fetale 194 intr-o prezentatie frontala la tuseul vaginal ce repere anatomice fetale palpati? Fontanela ant; Radacina nasului; Areolele orbitale; ochii 195 in OIST rotatia interna este de grade? 90* 196 cat dureaza perioada a 4-a a nasterii?

2-6h, unii o prelungesc pana la 24h 197 ce hormoni steroizi secreta plcenta (enumerare) estrogeni: e3 estradiol; Progesteron 198 care sunt semnele clinice clasice care preced criza eclampsica? Cefalee in casca; ROT crescute; Durere in bara epigastrica; Tulburari de vedere 199 cum tratati cervicita cu Mycoplasma Hominis in timpul sarcinii? Clindamicina ; Eritromicina; Zanocin 200 daca palpati spatele fatului deasupra simfizei pubienesi dati mana dvs. Dreapta cu mana prolabata in vagin omonima a fatului, ce varietate de pozitie aveti? AIS a UD 201 ce este spatiul (camera) intervilos(a) ? cavitate unica, formata prin umplerea lacunelor din sincitiu, mpluta cu sangele matern 202 reperele strmtorii inferioare ale micului bazin sunt.? Varful coccisului; Ligamentul sacro-tuberozitar; Marginea inferioara a tuberozitatii ischiadice; Marginea inferioara ale ramurilor ischiopubiene 203 de la ce varsta de gestatie produsul ce concepptie se numeste fat? Din saptamana a 13-a 204 cu ce corectati o hipokinezie in travaliu? Ocitocina 205 cum diagnosticati o HTA cronica in sarcina? TA>140/90 inainte de sarcina sau inainte de 20 de sapt de gestatie HTA diagnosticata dupa 20 sapt persistenta dupa 12 saptamani sin postpartum 206in SIDP rotatia interna este de .grade? 45* 207 la ce varsta de sarcina poate fi identificata activitatea cardiaca fetala la ecograf? Saptamana 8 208 enumerati 5 conditii predispozante sau asociate pentru hipertensiunea de sarcina! Paritatea (primiparele tinere); Schimbarea partenerului; Factori genetici; Sarcini gemelare multiple; Rasa; HTA esentiala anterior sarcinii dz obezitate ;Hidrops fetal imun;Varsta (adolescent/primipare in varsta); Effort fizic crescut; Mola hidatiforma 209 care este metoda paraclinica curenta folosita in confirmarea diagnosticului de placenta praevia? Ecografia

210 in apoplexia utero-placentara crava intalniti urmatoarele semne clinice materne si fetale: sangerare insotite de durere; sange negricios incoagulabil; uter tetanizat, de lemn soc hipovolemic matern, nu e in coordonanta cu gradul sangerarii;HTA, anemii, proteinurie; IRA, CID 211 cum diagnosticati clinic o tromboflebita cu iehuzie? Se suspicioneaza atunci cand persista febra dupa o operatie cezariana cu toate ca s-a administrat un antibiotic pt. endometrita In antecedente daca a existat traumatism,Anemie, hemoragie Debut precoce sub 5 zile cu febra frison tahicardie tahipnee, durere pe bordurile uterine si parametre. Debut tardiv stare subfebrila sau febrila, persistente cu tahicardie. 212 cum definiti prezentatia? Extremitatea fetala care are prima tendinta sa patrunda in excavatia pelviana a mamei, si este craniana, pelviana sau transversa. 213 ce este conjugata vera si ce dimensiuni are? Diametrul promonto-retropubian; 10,5 cm 214 care hormon produs precoce de placenta permite diagnosticul timpuriu in sarcini prin metode imunologice? <beta>hCG 215 care este tratamentul atoniei uterine? Masaj uterin Daca nu duce la decolarea placentei,atunci este necesara Extractia manuala urgenta a acesteia. Daca hemoragia uterina persista, recurgem la Masajul uterin prin vagin si transparietal, se incepe rapid transfuzia de sange, se Se exploreaza din nou cavitatea uterina pentru eventualele resturi placentare, sau se incanuleaza o linie secundara, iar daca hemoragia persiste se face histerectomie de necesitate Ca alternativa se poate recurge la ligaturarea arterei uterine /hipogastrice.(daca pacienta nu are copii sau sarcini iar sarcina actuala s-a soldat cu nn mort) 216 care este conduita obstetricala intr-o placenta praevia centrala in travaliu? Extragerea fatului prin operatie cezariana 217 cum clasificati HTA in sarcina? HTA cronica; Preeeclamsie-eclapsie; Preeclampsia suprapusa pe HTA cronica; HTA gestationala 218 ce structuri din placenta produc hormonii HCG si HCS (HPL)? Sincitiotrofoblastul

219 care este segmentul inferior in sarcina si se formeaza la primipare? Portiunea din peretele uterin formata prin distensia si alungirea istmului in ultimile luni la primipare (dupa L5) 90% tesut elastic si conjunctiv 220 diagnosticul diferential intre prezentatie pelviana si faciala la tuseul vaginal. Faciala: fata fatului cu mentonul; gura cu marginile alveolare; nasul cu orificiile narinare; Arcadele orbitale; Fruntea cu sututra metopica; Gura cu orificiu anal; Creasta sacrata cu piramida nazala; Bosele malare cu edemul feselor Pelvina: Creasta sacrata; Santul interfesier, orificiul anal; Oge; Picioarele fatului 221 cum poate fi diagnosticata infectia amniotica asimptomatica in sarcina? Prin efectuarea amniocentezei sub controol ecografic si insamantarea culturilor. 222 care sunt cauzele hemoragiei in delivrenta in cazul placentei jos inserate? Hemoragia in relatie cu lipsa retractiei la nivelul segmantului inf auterului Insertia anormala in profunzime a vilozitatilor mai ales la nivelul cicatricilor. 223 fazele crizei eclampsice aura eclampsica; Faza de cotractie tonica 15-20 min; Faza de contractii clonice 40-60 min ; Faza de coma: status eclampsicus 224 cum se numeste endometrul transformat gravidic ? decidua/ caduca 225 cand poate fi acceptata nasterea in prezentatie pelviana pe cale naturala secundipare sau paucipare; Fat <3500 g; Bazinul normal; Dinamica buna; Membre intrate pana la dilatatie avansata; Fara patologii asociata sarcinii 226 care sunt perioadele nasterii? Perioada de dilatatie Perioada de expulzie a fatului Perioada de decolare si expulzie a placentei Perioada de consolidare si hemostaza 227 ce este SHBG/TCBG si care este rolul acestuia? Sex Hormon Binding Globulin : proteina secretata de ficat care se leaga de testosteron, dihidrotestosteron si estradiol, pe care le transporta in sange intr-o forma inactivata La femei se urmareste dg. Producerii in exces a testosteronului 228 care sunt valorile Tad care include gravida in HTA indusa de sarcina?

>/=90 mmHg sau cu peste 15 mmHg fata de valoarea determinata inainte de sarcina sau din primele 20SG 229 care sunt cauzele hemoragiilor din delivrentasi perioada a 4-a? atonie uterine; retentia de cotiledoane Placentare; placenta accreta, increta percreta; Inversiune uterina; Hematoame puerperale; Ruptura uterina; Lezarea partilor maoi ale tractului vaginal si a structurilor de vecinatate 230 intr-o prezentatie pelviana pentru degajarea craniului in op ce tip de miscare va face craniul fetal? Deflectare 231 daca palpati deasupra simfizei pubiene arti mici fetale si dati mana dv. Dreapta cu mana dreapta a fatului prolabata in vagin , ce varietate de pozitie aveti? AID a UD 232 ce culoare au vaginul si colul in sarcina? (la examenul cu valve) culoare violacee 233 cum diagnosticati clinic o sarcina gemelara? din anamneza: gravida sau sotul provin dintr-o sarcina gemelara, ori mama gravidei a avut sarcina gemelara femeie cu sterilitate prin anovulatie in antecedente, tratata cu inductori de ovulatie. Semne de sarcina incipienta (greata, varsaturi, sialoree) sunt mai accentuate, uneori prezinta tabloul clinic al unei? Examen ecografic: S6-7: 2 saci oulatori in cavitatea uterina S7-8: apar bataive cardiace a celor 2 ambrioni S13-14: cele 2 cranii alaturate dau imagine de ochelari Inspectie: apare o disconcordanta intre volumul mare al uterului si varsta embriologica a sarcinii 234 la ce interval efectuati consultatii prenatale la o gravida cu HTA in ultimul trimestru de sarcina? L7-8 saptamanal; L9 se 2 ori pe saptamana 235 care sunt consecintele hipoxiei fetale cronice asupra dezvoltarii somatice fetale? Restrictia cresterii fetale 236 precizati pozitia fundului uterin la 20 de saptamani de sarcina. La nivelul ombilical 237 ce este asinclitismul anterior? Situatia suturii sagitale mai apropiata de promontoriu

238 care sunt semnele clinice ale declansarii nasterii? Contractia uterina dureroasa , care apare la intervale regulate, cu scurtarea graduala a intervalului dintre acestea si cresterea duratei si intensitatii acestora. Modificarile aparute la nivelul colului uterin: scurtarea, stergerea sau dilatarea acestuia precedata de eliminarea dopului gelatinos 239 in OISA rotatia interna este de .mp? 45* 240 care este volumul normal al lichidului amniotic la termen? 600-1200ml 241 care sunt caracteristicile fundamentale ale contractiilor uterine in travaliu? Ritmice; Progresive ca durata intensitate; Involuntare; Dureroase; Eficiente 242 de cate ori este permis tuseul vaginal in caz de placenta praevia in conditii de ambulator? Este contraindicat 243: care este anestezia de electie in cazul operatiei cezariene pentru placenta praevia cu hemoragie? Anestezie generala cu IOT, 244. suprafata de schimb a placentei la termen este demp? 12-15mp 245. ce malformatie fetala produce cel mai frecvent prezentatia pelvina? Hidrocefalia 246. de la ce varsta a gestatiei percepeti BCF-urile cu stetoscopul obstetrical? L5 247. care este lungimea diametrului suboccipito-bregmatic la un fat la termen? 9,5 cm 248. ce elemente precizati in formularea diagnosticului unei gravide la termen la debutul travaliului? Gestatie; Paritate; Varsta sarcinii in saptamani; Prezentatia; Pozitia; Sarcina unica/multipla; Starea fatului/fetilor; Starea membranelor; Bazinul osos Eventuala patologie asociata; Daca travaliul este declansat 249. cum diagnosticati ecografic o sarcina ectopica in evolutie? Cand sarcina ectopica se afla in evolutie de peste 8-7 sapt, examenul ecografic al abdomenului identifica uneori laterouterin in trompa un sac ovulator cuprezenta embrionului si pulsatii ale cordului acestuia, alteori lipsa sacului ovulator in utersau prezenta unui pseudosac de lichid in Douglas si a unei mase anexiale sau in Douglas nedefinite sugereaza posibilitatea unei sarcini extrauterine.

159. Care sunt etapele lauziei? Imediata: Primele 24h dupa perioada a 4-a a nasterii; Propriu-zisa: 10-12 zile Tardiva: 12zile-6 saptamani 160. daca dati mana dreapta cu mana omonima a fatului prolabata in vagin intr-o prezentatie transversa si craniul fetaleste la stang, ce varietate de transversa aveti? AIS a UD 161. ce este puerperiumul? Starea femeii de la conceptie pana la sfarsitul lauziei (3 etape succesive: gestatie nastere si lauzie) 162. ce modificari ale arteriolelor utero-placentare se produc in eclampsie? Boala placentara:defectul invaziei trofoblastice a arteriolelor uteroplacentare uramata de lipsa largirii acestora si pastrarea reactivitatzii la vasoconstrictori Vasospasm 163. enumerati antihipertensivele folosite in tratarea HTA indusa de sarcina. Hidralazina; Alfa-metildopa; Beta-blocante:labetolol propanolol atenolol metoprolol; Blocante a canalelor de calciu: nefidipina; hydergin 164. care este axa stramtorii superioare? Axa de angajare/axa ombilico coccigiana 165. unde se afla focarul de auscultatie ale BCF-urilor in variatiile drepte de prezentatii pelvine mobile si fixate? Pelvina periombilical dreapta Putin deasupra buricului , in pelviene complete si subombilical in decompleta 166. care sunt dimensiunile stramtorii medii a bazinului (antero-posterioara si transversala) A-p. 11,5-12 transvers 10,5-11 167. cum se numeste un cotiledon separat de masa placentara de care este legat prin vase proprii? Sistem tambur 168.care este medicamentul de electie in tratamentul eclampsiei? Sulfatul de mg 169 in hipoxia cronica fetala intrauterina cu retardarea cresterii, ce elemente de alarma ecografice impun extragerea fatului? Cordonul ombilical 170. ce poate produce infectia cu Chlaymidia Trachomatis in sarcina, la nastere si postpartum?

Risc de nastere prematura Creste riscul de rupere prematura de mambrane Creste mortalitatea perinatala 171. la o primipara la 38 de saptamani fundul uterului se afla la nibelul.? Coboara cu 2-3 degete sub apendicele xifoid 172.cand partea cea mai joasa a partii prezentate intr-o prezentatie occipitala este sub diametrul bispinos, cum este craniul fetal si in ce conditii? Craniul este angajat Craniu-bosavoluminoasa poate simula o falsa angajare Asinclitismul poate creea erori la aprecierea angajarii 173.descrieti pe scurt manevrele LEOPOLD Palpare la nivelul fundului uterin Bimanual se face palparea flancurilor, se fixeaza pe rand un bord uterin cu o mana si cu mana cealalta se palpeaza bordul uterin opus. Se apuca cu o mana polul fetal inferior, deasupra simfizei pubiene, cu policele pe o parte si cu celelalte degete pe partea opusa Se palpeaza ferm cu varful ultimelor 3 degete a ambelor 3 maini de-a lungul ligamentelor inghianle ale mamei, examinatorul fiind cu fata catra MI ale parturientei. 174.care este castigul mediu ponderal in sarcina normala? 12,5+/- 3-5 kg 175. ce tratamente profilactice su fost propuse la gravide cu risc de htaindus ade sarcina? Regim hiposodat hiperproteic Suplimentarea dietei cu 2g Ca /zi Aspirina 60-100 mg/zi Dipiridamol Antioxidanti vit c/e 176. enumerati factorii favorizanti ai iserarii placentare pe segmentulinferior Multiparitatea Varsta inaintata a mamei Sarcini gemelare si multiple Cicatrici uterine Endometrita Malformatii uterin si fibroame uterine submucoase Fumatul Anomali placentare, placenta difuza, reflexa multilobata 177. enumerati modificarile sanilor din timpul sarcinii Marire in volum si hiperpigmentare; Turgescenti Uneori durerosi; Aparitia subcutanata a desenului vascular venos

Mamelonul creste in volum, pigmentatie si erectil; Aparitia glandelor sebacee hipertrofiate Dupa primele luni, la exprimarea mamelonului apare colostru Pigmentatia areolei mamare crescute poate poate aparea o pigmentatie in afara acestuia numita areola secundara. 178. care este lungimea diametrului occipito-frontal la un fat la termen? 2cm 179 cand se rup artificial membranele la o prezentatie pelvina (daca nu s-au rupt artificial)? La dilatare completa 180 care sunt hormonii placentari a caror monitorizare pot indica o suferint placentara? Progesteron 181 care sunt semnele clinice ale apoplexiei utero-placentare? Uter tetanizat, de lemn; Fat mort ;Soc hipovolemic matern ; cid ; irasangerare insotita de durere ; sange negricios necoagulabil ; Placenta nu se poate palpa la t.v.; Socul nu este in concordanta cu gradul sangerarii; BCF alterate sau absente; Hta, anemie IRA CID anurie, proteinurie 182. de la ce valori considerati o proteinurie patologica in sarcina? >300 mg/24 h 183 o gravida cu amenoree de 157 de zile care este varsta sarcinii in saptamani din momentul conceptiei daca ciclurile sunt regulate de 28 de zile? 157/48=22,4-2 sapt= 20,4 184 care este cantitatea de sange pierduta in mod obijnuit la o sarcina normala? 500 ml 185 precizati pozitia fundului uterin in raport cu diverse repere anatomice la 32 de sapt de sarcina. La 2 laturi de deget sub apendicele xifoid 186 care sunt cele 3 elamente de prognostic defavorabile la fiecare prezentatie pelvina? Trecerea fatului prin filierapelvigenitala-fenomen de stoarcere laminara, cu deplasarea mas Masei sangvine spre extremitatea cefalica adica cu congestie si staza la niv circulatiei cerebrale Cand trunchiul fatului s-a degajat dincolo de orificiul vulvar cardonul ombilical este comprimat de craniul ultim Se produce o interceptare a circulatiei fetoplacentare partiala/totala cu scaderea aportului de oxigen pana la hipoxie pana la anoxie In prezentatia pelviana extractia umerilor si craniului ultim se efectueaza rapid prin manevre obstetricale traumatizante pe fondul congestiei cerebrale si hipoxiei.

187 ce poate produce infectia cu HVS2 (herpes simplex virus 2)la nou nascut? Intrapartum: prin pasajul fatului la nastere cand sunt leziunile floridela mama sau cand secretiile genitale ale acesteia contin virusul 188 cum diferentiati o HTA gestationala de preeclampsie? In HTA gestationala nu avem proteinurie>300mg/24h 189 ce intelegeti prin placenta praevia? Localizata peste orificiul intern al canalului cervical sau in vecinatatea acestuia 190 care sunt timpii esentiali ai mecanismului nasterii? Angajarea; Coborarea; Degajarea care sunt elementele componente luate in calcul la ecografie pentru stabilirea scorului biofizic(manning)? Lichid Amniotic tonusul fatului Miscarile nasterii Respiratiile 8-10 bunastare fetala <5 extragere fat 191care este stimulul fiziologic al lactatiei? Suptul 192 intr-o prezentatie faciala cate variatii de pozitie la expulzia fatului puteti intalni si care sunt acelea? MIDP;MISA; MIDA; MISP; MIDT ; MIST 193 care sunt consecintele hipoxiei fetale cronice asupra dezvoltarii somatice fetale? Restrictia cresterii fetale 194 intr-o prezentatie frontala la tuseul vaginal ce repere anatomice fetale palpati? Fontanela ant; Radacina nasului; Areolele orbitale; ochii 195 in OIST rotatia interna este de grade? 90* 196 cat dureaza perioada a 4-a a nasterii? 2-6h, unii o prelungesc pana la 24h 197 ce hormoni steroizi secreta plcenta (enumerare) estrogeni: e3 estradiol; Progesteron 198 care sunt semnele clinice clasice care preced criza eclampsica? Cefalee in casca; ROT crescute; Durere in bara epigastrica; Tulburari de vedere 199 cum tratati cervicita cu Mycoplasma Hominis in timpul sarcinii?

Clindamicina ; Eritromicina; Zanocin 200 daca palpati spatele fatului deasupra simfizei pubienesi dati mana dvs. Dreapta cu mana prolabata in vagin omonima a fatului, ce varietate de pozitie aveti? AIS a UD 201 ce este spatiul (camera) intervilos(a) ? cavitate unica, formata prin umplerea lacunelor din sincitiu, mpluta cu sangele matern 202 reperele strmtorii inferioare ale micului bazin sunt.? Varful coccisului; Ligamentul sacro-tuberozitar; Marginea inferioara a tuberozitatii ischiadice; Marginea inferioara ale ramurilor ischiopubiene 203 de la ce varsta de gestatie produsul ce concepptie se numeste fat? Din saptamana a 13-a 204 cu ce corectati o hipokinezie in travaliu? Ocitocina 205 cum diagnosticati o HTA cronica in sarcina? TA>140/90 inainte de sarcina sau inainte de 20 de sapt de gestatie HTA diagnosticata dupa 20 sapt persistenta dupa 12 saptamani sin postpartum 206in SIDP rotatia interna este de .grade? 45* 207 la ce varsta de sarcina poate fi identificata activitatea cardiaca fetala la ecograf? Saptamana 8 208 enumerati 5 conditii predispozante sau asociate pentru hipertensiunea de sarcina! Paritatea (primiparele tinere); Schimbarea partenerului; Factori genetici; Sarcini gemelare multiple; Rasa; HTA esentiala anterior sarcinii dz obezitate ;Hidrops fetal imun;Varsta (adolescent/primipare in varsta); Effort fizic crescut; Mola hidatiforma 209 care este metoda paraclinica curenta folosita in confirmarea diagnosticului de placenta praevia? Ecografia 210 in apoplexia utero-placentara crava intalniti urmatoarele semne clinice materne si fetale: sangerare insotite de durere; sange negricios incoagulabil; uter tetanizat, de lemn soc hipovolemic matern, nu e in coordonanta cu gradul sangerarii;HTA, anemii, proteinurie; IRA, CID 211 cum diagnosticati clinic o tromboflebita cu iehuzie?

Se suspicioneaza atunci cand persista febra dupa o operatie cezariana cu toate ca s-a administrat un antibiotic pt. endometrita In antecedente daca a existat traumatism,Anemie, hemoragie Debut precoce sub 5 zile cu febra frison tahicardie tahipnee, durere pe bordurile uterine si parametre. Debut tardiv stare subfebrila sau febrila, persistente cu tahicardie. 212 cum definiti prezentatia? Extremitatea fetala care are prima tendinta sa patrunda in excavatia pelviana a mamei, si este craniana, pelviana sau transversa. 213 ce este conjugata vera si ce dimensiuni are? Diametrul promonto-retropubian; 10,5 cm 214 care hormon produs precoce de placenta permite diagnosticul timpuriu in sarcini prin metode imunologice? <beta>hCG 215 care este tratamentul atoniei uterine? Masaj uterin Daca nu duce la decolarea placentei,atunci este necesara Extractia manuala urgenta a acesteia. Daca hemoragia uterina persista, recurgem la Masajul uterin prin vagin si transparietal, se incepe rapid transfuzia de sange, se Se exploreaza din nou cavitatea uterina pentru eventualele resturi placentare, sau se incanuleaza o linie secundara, iar daca hemoragia persiste se face histerectomie de necesitate Ca alternativa se poate recurge la ligaturarea arterei uterine /hipogastrice.(daca pacienta nu are copii sau sarcini iar sarcina actuala s-a soldat cu nn mort) 216 care este conduita obstetricala intr-o placenta praevia centrala in travaliu? Extragerea fatului prin operatie cezariana 217 cum clasificati HTA in sarcina? HTA cronica; Preeeclamsie-eclapsie; Preeclampsia suprapusa pe HTA cronica; HTA gestationala 218 ce structuri din placenta produc hormonii HCG si HCS (HPL)? Sincitiotrofoblastul 219 care este segmentul inferior in sarcina si se formeaza la primipare? Portiunea din peretele uterin formata prin distensia si alungirea istmului in ultimile luni la primipare (dupa L5) 90% tesut elastic si conjunctiv 220 diagnosticul diferential intre prezentatie pelviana si faciala la tuseul vaginal. Faciala:

fata fatului cu mentonul; gura cu marginile alveolare; nasul cu orificiile narinare; Arcadele orbitale; Fruntea cu sututra metopica; Gura cu orificiu anal; Creasta sacrata cu piramida nazala; Bosele malare cu edemul feselor Pelvina: Creasta sacrata; Santul interfesier, orificiul anal; Oge; Picioarele fatului 221 cum poate fi diagnosticata infectia amniotica asimptomatica in sarcina? Prin efectuarea amniocentezei sub controol ecografic si insamantarea culturilor. 222 care sunt cauzele hemoragiei in delivrenta in cazul placentei jos inserate? Hemoragia in relatie cu lipsa retractiei la nivelul segmantului inf auterului Insertia anormala in profunzime a vilozitatilor mai ales la nivelul cicatricilor. 223 fazele crizei eclampsice aura eclampsica; Faza de cotractie tonica 15-20 min; Faza de contractii clonice 40-60 min ; Faza de coma: status eclampsicus 224 cum se numeste endometrul transformat gravidic ? decidua/ caduca 225 cand poate fi acceptata nasterea in prezentatie pelviana pe cale naturala secundipare sau paucipare; Fat <3500 g; Bazinul normal; Dinamica buna; Membre intrate pana la dilatatie avansata; Fara patologii asociata sarcinii 226 care sunt perioadele nasterii? Perioada de dilatatie Perioada de expulzie a fatului Perioada de decolare si expulzie a placentei Perioada de consolidare si hemostaza 227 ce este SHBG/TCBG si care este rolul acestuia? Sex Hormon Binding Globulin : proteina secretata de ficat care se leaga de testosteron, dihidrotestosteron si estradiol, pe care le transporta in sange intr-o forma inactivata La femei se urmareste dg. Producerii in exces a testosteronului 228 care sunt valorile Tad care include gravida in HTA indusa de sarcina? >/=90 mmHg sau cu peste 15 mmHg fata de valoarea determinata inainte de sarcina sau din primele 20SG 229 care sunt cauzele hemoragiilor din delivrentasi perioada a 4-a? atonie uterine; retentia de cotiledoane Placentare; placenta accreta, increta percreta; Inversiune uterina; Hematoame puerperale; Ruptura uterina; Lezarea partilor maoi ale tractului vaginal si a structurilor de vecinatate

230 intr-o prezentatie pelviana pentru degajarea craniului in op ce tip de miscare va face craniul fetal? Deflectare 231 daca palpati deasupra simfizei pubiene arti mici fetale si dati mana dv. Dreapta cu mana dreapta a fatului prolabata in vagin , ce varietate de pozitie aveti? AID a UD 232 ce culoare au vaginul si colul in sarcina? (la examenul cu valve) culoare violacee 233 cum diagnosticati clinic o sarcina gemelara? din anamneza: gravida sau sotul provin dintr-o sarcina gemelara, ori mama gravidei a avut sarcina gemelara femeie cu sterilitate prin anovulatie in antecedente, tratata cu inductori de ovulatie. Semne de sarcina incipienta (greata, varsaturi, sialoree) sunt mai accentuate, uneori prezinta tabloul clinic al unei? Examen ecografic: S6-7: 2 saci oulatori in cavitatea uterina S7-8: apar bataive cardiace a celor 2 ambrioni S13-14: cele 2 cranii alaturate dau imagine de ochelari Inspectie: apare o disconcordanta intre volumul mare al uterului si varsta embriologica a sarcinii 234 la ce interval efectuati consultatii prenatale la o gravida cu HTA in ultimul trimestru de sarcina? L7-8 saptamanal; L9 se 2 ori pe saptamana 235 care sunt consecintele hipoxiei fetale cronice asupra dezvoltarii somatice fetale? Restrictia cresterii fetale 236 precizati pozitia fundului uterin la 20 de saptamani de sarcina. La nivelul ombilical 237 ce este asinclitismul anterior? Situatia suturii sagitale mai apropiata de promontoriu 238 care sunt semnele clinice ale declansarii nasterii? Contractia uterina dureroasa , care apare la intervale regulate, cu scurtarea graduala a intervalului dintre acestea si cresterea duratei si intensitatii acestora. Modificarile aparute la nivelul colului uterin: scurtarea, stergerea sau dilatarea acestuia precedata de eliminarea dopului gelatinos 239 in OISA rotatia interna este de .mp? 45*

240 care este volumul normal al lichidului amniotic la termen? 600-1200ml 241 care sunt caracteristicile fundamentale ale contractiilor uterine in travaliu? Ritmice; Progresive ca durata intensitate; Involuntare; Dureroase; Eficiente 242 de cate ori este permis tuseul vaginal in caz de placenta praevia in conditii de ambulator? Este contraindicat 243: care este anestezia de electie in cazul operatiei cezariene pentru placenta praevia cu hemoragie? Anestezie generala cu IOT, 244. suprafata de schimb a placentei la termen este demp? 12-15mp 245. ce malformatie fetala produce cel mai frecvent prezentatia pelvina? Hidrocefalia 246. de la ce varsta a gestatiei percepeti BCF-urile cu stetoscopul obstetrical? L5 247. care este lungimea diametrului suboccipito-bregmatic la un fat la termen? 9,5 cm 248. ce elemente precizati in formularea diagnosticului unei gravide la termen la debutul travaliului? Gestatie; Paritate; Varsta sarcinii in saptamani; Prezentatia; Pozitia; Sarcina unica/multipla; Starea fatului/fetilor; Starea membranelor; Bazinul osos Eventuala patologie asociata; Daca travaliul este declansat 249. cum diagnosticati ecografic o sarcina ectopica in evolutie? Cand sarcina ectopica se afla in evolutie de peste 8-7 sapt, examenul ecografic al abdomenului identifica uneori laterouterin in trompa un sac ovulator cuprezenta embrionului si pulsatii ale cordului acestuia, alteori lipsa sacului ovulator in utersau prezenta unui pseudosac de lichid in Douglas si a unei mase anexiale sau in Douglas nedefinite sugereaza posibilitatea unei sarcini extrauterine. 250 Insirati metode adjuvante nemedicamentoase la ablactare? Restrictia consum lichide, comprese reci pe sani si bandaj compresiv pe sani 251 Definiti notiunile de rotatie mica si rotatie mare a craniului in micul bazin in timpul nasterii? Mica rotatie= rotatia interna care se face concomitent cu coborarea si mica fontanela ajunge sub simfiza

Marea rotatie= aducerea cefei pe partea jumatatii de bazin in care s-a angajat occiputul, 252 Cauze principale de morbiditate si mortalitate neonatala la nn cu greutate sub 1000g? SDR, sepsis neonatal, displazie bronhopulm, enterocolite necrotice, hemoragie ventriculara 253 Cand este indicata operatia cezariana in cazul placentei praevia? La termen sau inainte, in raport cu importanta si repetarea hemoragiei 254 Care este modif cea mai importanta a metabolismului hidric in sarcina? Apa extracel creste cu 6500ml, scade presiunea coloidosmotica 255 Cum tratati o gravida cu lues sub un an identificat serologic cnform CDC? A cura benzetin, pen G 2.4 MU 256 ce este placenta? Organ tranzitoriu gestational destinat nutritieisi protectiei feto-materne 257 Unde este situate fundul de sac uterin la 8 SG? La 2 degete deasupra simfizei 258 Cum se poate modifica ritmul cardiac in timpul si imediat dupa contractia uterina? In timpul-precoce(creste presiunea intracraniana pt ca e angajat capul=>bradicardie) Dupa-deceleratie tardiva(suferinta fetala) 259 Cat este inaltimea segmentului inferior la termen? 4-6mm 260 Ce este cordocenteza? Recoltarea prenatala de sange ombilical dupa S18 de sarcina pt detectia anomaliilor genetice 261 Ce este avortul spontan? Intreruperea cursului sarcinii fara o interventie din partea gravidei sau a altor pers. 262 Ce este roll over test? Metoda de comparare a TA a unei gravide care sta culcata pe spate vs pe o parte 263 Care este valoarea fibrinogenului in Cid-ul evident clinic? Sub 100mg/dl 264 Care este punctul de reper fetal in prezentatia pelviana? Creasta sacrata 265 Care este tratamentul formelor usoare de HTA indusa de sarcina? Labetalol si nifedipina

266 De la ce varsta de gestatie percepeti BCF-urile cu stetoscopul obstetrical? Luna 5 267 Structura vasculara a unui cotiledon fetal? Cate o arteriola in centrul fiecarui cotiledon fetal, venele placii bazale sunt situate la periferia cotiledoanelor si dreneaza sangele matern din spatiul intern 268 Simptomatologia sarcinii ectopice tubare rupte? Tabloul clinic este cel de abd acut chirurgical hemoperitoneu si soc hipovol, apare durere intensa ca lovitura de pumnal intr0o fosa iliaca, urmata de o stare lipotimica. Durerea iradiaza sper lombe, epig, umar, durerea se poate insoti de tenesme rectale si tulb vezicale. Simp de anemie acuta: palpitatii, dispnee, transpiratii si extremit reci. 269 Enumerati 3 complic grave in HTA de sarcina Apoplexie utero placentara, edem pulm, CID, sdr HELLP, accidente cardiace, IRA 270 Care este lungimea diametrului suboccipito-bregmatic la un fat la termen? 9.5 cm 271 Ce elemente precizati in formularea dg unei gravide la termen la debutul travaliului? Gestatia, paritatea, varsta sarcinii in sapt, prezentatia, pozitia, sarcina unica/multipla, starea fatului, starea membranelor, bazin oso, eventuale patologii asociate. 272 Cum dg ecografic o sarcina ectopica in evolutie? Latero uterin in troompa un sac evular cu prezenta embrionului si pulsatii ale crodului acestuia, alteori lipsa sacului ovular in uter sau prezenta unui pseudosac de lichid in Douglas si a unei mase anexiale Eco vaginala poate identifica sac ovular in trompa la o sapt de amenoree(5 sapt de la UM) Eco doppler pulsata evidentiaza vasc placentara in jurul sacului ovularinelul de foc 273 Semnele clinice ale eapoplexiei uteroplacentare? Sangerare si durere, soc hipovol matern, IRA, HTA, CID, anurie, proteinurie 274 Cum arata plcenta expulzata intr-o sarcina suprepurtata? Semne de senescenta: infarcte, tromboze intercotiledonare, depuneri de Ca, dimensiuni reduse, sub 300-400 de grame, subtiate, impregnate cu meconiu. 275 Delimitati dupa varsta sarcinii nasterea prematura de avort? Nastere prematura peste 20SG, avort sub 20SG 276 Care este lungimea diametrului supraoccipito-mentonier? 13.5 cm 277 Care sunt semnele clinice sugestive pt o sarcina ectopica?

Dureri intr-o fosa iliaca, iradiere spre lombe, m inf, alteori sper hipocondru si umar dr. Durere cu caracter colicativ, intermitent, lipotimie, greturi varsaturi de intensitate mica 278 Semnele iminentei crizei eclamsice: aura eclamptica, faza de contractii tonice(15-20), faza de contractii clonice(20-40), faza de coma=>status eclapticus 279 insertia cordonului ombilical pe placenta poate fii : pe fata fetala a placentei[centrala sau marginala(laterala, direct pe marginea placenteti, direct pe membrane)] 280 definiti cronologic si ponderal nasterea prematura NP 28-37 SG, 1000-2500grame, 35-47cm dupa legislatia tarii peste 20SG, peste 500g, peste25 cm dupa OMS 281 cate feluri de distocii la nastere cunoasteti? Anomalii ale contractiilor uterine, de asezare, prezentatii si pozitii distotice, anomalii ale mobilului fetal, ale canalului osos, ale partilor moi 282 Ce este DPPNI? Decolare prematura a placentei normal inserte 283 Cat dureaza perioada a 4-a a nasterii? 2-6H->24H 284 Care sunt modificarile colului uterin in nastere? Scurtarea, stergerea colului, dilatatia orificiului uterin 285 Pentru ca nasterea sa se produca spontan cum trebuie sa se produca rotatia endopelvna a craniului intr-o prezentatie faciala? Mentonul trebuie sa ajunga sub simfiza, 45 de grade pt varietatile ant si 135 gr pt varietatile post. 286 Circumstante obstetricale in care se poate produce un CID in sarcina, la nastere sau lauzie? Apoplexie utero placentara, HTA cu sdr HELLP, septicemie puerperala, placenta praevia 287 Care sunt mecanismele de transfer prin placenta ? Difuziune simpla, difuziune facilitata, transport activ, pinocitoza 288 Care sunt etapele delivrentei ? Decolarea placentei, coborarea placentei in sg inf si in vagin, expulzia placentei si a membranelor. 289 Enumerati ingrijirile medicale necesare in lauzie

Urmarirea temperaturii, puls, TA, diureza, tranzitul intestinal, aspectul sanilor, secretia lactata, involutia uterina, aspectul lohiilor(culoare, cant, miros), evolutia suturilor de epizioorafie sau a celei abd. 290 Care sunt dimensiunile stramtorii inf si reperele lor? Adiam AP 9.5 cm, transvers biischiadic, intertuberozitor 11cm. Repere vf cocisului, lig sacro-tuberozitar, marg inf a tuberozitatii ischiadice, marg inf ale ram ischio-pubiene 291 Care este dieta parturientei in travaliu? In timpul travaliului se evita alimentatia gravidei, se admite adm de lichide(ceai, sucuri nat) in cant moderate pt evitarea deshidratarii. 292 Cum se constituie hematomul retroplacentar in delivrenta normala? Ruperea cotiledoanelor datorita deschiderii sinusurilor venoase cu aparitia unor focare hemoragice care prin confluare formeaza hematomul retroplacentar fiziologic(care la randul sau va determ decolarea) 293 Ce modif se prod la nivelul col uterin in timpul unui avort in trim 2 de sarcina? Col deschis si membr vizibile in avort habitual prin insuf cervico-istmica 294 Ce elemente morfometrice fetale permit evaluara varstei sarcinii la exam ecografic in ult trimestru? Lungimea femurului, DBP, DTT, DAT 295 Unde se afla focarul BCF in varietatile stg de prezentatie faciala? Paraombilical stg. 296 Suprafata de schimb a placentei la termen este de 12-15mp 297 Cauzele anexiale fetale implicate in etiologia prezentatie pelviene? Polihidromnios, oligamnios, placenta praevia, cordon scurt/scurtat prin circulare 298 Ce este sdr HELLP? Hemoliza, enz hepatice crescute, trombocite scazute. 299 Unde se prod h ocitocic? Nuc paraventricular din hipotalamusul ant 300 Prin ce simptome se traduc modificarile psihice in srcina? Scaderea memoriei, cap de concentrare, atentiei, ideatiei, somnolenta 301 Care sunt valorile tensionaale peste care se poate vorbi de HTA indusa de sarcina? Peste 140/90 sau 30/15 mai mult fata de val dinaintea sarcinii. 302 Ce complicatii fetale pot survenii la o nastere in prezentatie pelviana?

Suferinta acuta fetala, leziuni traumatice fetale(fracturi de femur,humerus, clavicula, hem cerebromeningiene si ventriculare, alungire plex cervical si brahial) sechele(epilepsie, paraplegii spastice, tulb senzitive) 303 Asezarea fatului cu craniul intr-o fosa iliaca stg si spatele inainte? Cranio-iliaca-stg dorso-ant 304 Care sunt fac favorizanti a hemoragiilor in parioada 3-4? Atonie uterine, retentie de cotiledoane placentare, placenta accreta, increta si percreta,inversiunea uterine, ruptura uterine. 305 Descrieti semnele constatate la TV in placenta jos inseraat Masa moale intre seg inf si prezentatie cu prezenta pulsului vaginal; col lung, adesea deviat spre simfiza, seg neformat si prezentatie sus situata; in insertii marginale si col deschis se simt membranele rugoase lipsite de elasticitate. 306 Care sunt contraindicatiile majore ale adm de ocitocice in travaliu? Distocie, distensie uterina exagerata, hipertonie uterina, suferinta fetala,predispozitie la embolie amniotica, placenta praevia, alergia 307 Ce rist exista mai ales la multipare in cazul ruperii spontane a membranelor intr-o prezentatie pelviana in care pelvisul e mobil? Prolabarea cordonului ombilical 308 Enumerati variantele anatomoclinice ale placentei praevia Centrala, partial centrala, marginala, laterala, placenta jos inserata anatomica 309 Enumerati metodele de degajare a craniului ultim intr-o prez pelviana? Mauriceau smelle veit 310 Afectiuni in care apare polihidramniosul? Materne: cardiopatii, nefropatii, DZ Fetale: sarcini gemelare monozigote, luesul, anomalii cordon ombilical, b hemolitica 311 In care sarcini patologice apare cresterea hCG? Mola hidatiforma, placenta accreta, incretam percreta, sdr Down, DZ 312 Cum dg o sarcina ectopica in evolutie in mod sigur? Laparoscopie, laparotomie 313 Dd al amenoreei in trim 1 de sarcina? Amenoree de cauza psihogena, hipotalamica, hipofizara, ovariana, uterina sau asociate 314 Axul de coborare a fatului este promonto-perineal. 315 Ce afectiuni ginecologice favorizeaza insertia joasa a placentei?

Cicatrici uterine, endometrite, malf uterine, fibrom uterin sybmucos. 316 Care este medicamentul de electie in eclampsie si cum se poate adm? Sulfat de mg 1 dz de 4g iv in regim de 1g la 5 min(regim Zuspan) 4gr iv lent in 20 de min urmat imediat de adm a 5gr sol 50%speciala(usp, MgSO4 X 7H2O) in fiecare fesa cadran superoext profun in total 10 gr(regim Pritchard) 317 Care sunt valorile normale ale fibrinogenului in sarcina ? 450 mg(300-650 mg%) 318 Care este conjugata diagonalis si care sunt dimensiunile acesteia? Diam promonto-subpubian 12 cm 319 Ce frecventa are degajarea craniului in OP? Dar in OS? Op 99-99,5% Os 0.5-1% 320 Explicati pe scurt legatura din HTA in sarcina si IUGR HTA duce la o perfuzie placentara compromisa prin boala placentara(defectul invaziei trofoblastice a arteriolelor placentare) si vasospasm. 321 In SISP rotatia interna este de 45 de grade. 322 Cum explicati mecanismul durerii epigastrice- in bara- in preeclampsie? Necroza hepatocel, ischemie, edem si hemoragie periportala care destind capsula hepatica. 323 Cum sunt membranele ovulare intr-o placenta praevia marginala? Margini rugoase, lipsite de elasticitate 324 Ce se dezvolta din istmul uterin la sf sarcinii? Segmentul inferior 325 Planul stramtorii superioara este inclinat inainte, fata de orizontala intr-un unghi de 60 de grade. 326 Ce este non stress test(NST)? Evalueaza bunastarea fetala intrauterina prin cresterea ritmului cardiac fetal la miscarile active ale acestuia 327 Ce atitudine adoptati in caz de prolabare de cordon intr-o prezentatie pelviana la o dilatatie mica? Op cezariana de urgenta 328 Care sunt semnele clinice ale avortului in curs? Sangerare abundenta, deschiderea colului, eliminarea de resturi celulare.

329 Elementele ecografice utile pt diagnosticul varstei sarcinii in primul trimestru? Lungimea cranio caudala 330 Ce etitudine adoptati in cazul undi gravide cu herpes genital florid aflata la debutul travaliului? Operatie cezariana, adm de aciclovir fatului dupa nastere. 331 De la ce varsta de sarcina puteti identifica miscarile cordului produsului de conceptie cu aj ecografului? De la 8 sapt. 332 DD al greturilor si varsaturilor in trimestrul 1 de sarcina? Apendicita, colecistita, ulcer gastric, toxiinf alimentara, meningoencefalite, tu 333 Cum se modifica hematocritul in sarcina si de ce? Hematocritul scade in sarcina pana la 35% Creste vol sangvin mai mult pe baza cresterii vol plasmatic fata de eritrocite=>anemie de dilutie 334 Ce este sdr Bandl Frommel? Apare hipertonie uterina, ascensionarea inelului de retractie bandl, situat la limita dintre seg inf si seg sup uterin, uterul avand forma de clepsidra, si durere la palparea seg inf uterin 335 Care sunt gravidele cu risc de hemoragie in perioada a 4a a nasterii? Mari multipare cu utere hipotone si travalii prelungite. 336 In cat timp redevine uterul organ pelvian in lehuzie? In 10 zile, inaltimea scade zilcnic cu 1-2 cm 337Ce intelegeti prin angajare sinclitica? Mod asimetric de angajare si coborare a craniului fetal in bazin, cu crestetul spre sacru sau spre pubis 338 Care este frecventa diverselor prezentatii la nastere? Prez pelviana 3-4% Prez occipitala 95-96% 339 Prin ce simptome se traduc tulb digestive in sarcina incipienta ? Greturi,varsaturi matinale, cresterea secretiei de saliva, modificari de gust, progesteron crescut duce la scaderea tranzitului intestinal 340 Care sunt semnele clinice ale rupturii uterine pe uter cicatricial? Durere brusca intensa, semne de soc mixt-traumatic si hemoragic, daca fatul e repede expulzat in cavit peritoneala, se percep 2 tu

341 Care este frecventa sarcinilor multiple? 1 la 80n-1 Gemeni 1 la 80 de nasteri, tripleti 1 la 80la a 2a nasteri(1:6400) 342 Cat este cresterea procentuala a metabolismului bazal in sarcina? 2025%; gravide in repaus au nevoie de 30cal/kgc/zi; in activitate 35-40cal/kgc/zi 343 Ce semnificatie are scaderea sub valorile normale a cantitatii de lichid amniotic? Sarcina suprapurtata 344 Cum tratati o coagulopatie de consum la o gravida cu abruptio placentae? Sange proaspat, preparate de plasma, enzime antifibrinolitice, fibrinogen si masa trombocitara la nevoie 345 Care este cauza principala a avortului spontan in primele sapt de sarcina? Anomalii genetice 346 Intr-o prezentatie pelviana cum degajazi craniul ultim cu ajutor manual Bracht? Se apuca fatul cu ambele police pe fata dorsala a coapselor si restul degetelor pe coloana lombo-sacrata, operatorul in timpul contractie executa o tractiune blanda in jos si apoi rastoane spatele fatului sper abdomenul mamei 347 Cum se modifica volemia in timpul sarcinii? Vol sang creste progresiv ajungand in preajma termenului cu 40-45% peste valorile de la negravide. Creste atat vol plasmatic cat si masa eritrocitara 348 Care este frecventa cuplurilor RH incompatibile in europa, la africani si asiatici? Europa: 85% RH+; 15%RHAfrica 95%RH+; Asia ~ 100%RH+ 349 Ce elemente anatomice fetale palpati la tuseu vaginal intr-o prezentatie frontala? Fruntea cu sutura metopica, arcadele orbitale, ochii si radacina nasullui, FA 350 Care este dg la u lauza in ziua a 6-a cu subfebrilitate, tahicardie, durere in molet si edeme la nivelul unui membru inf? Ce tratament propuneti? Tromboza venoasa, trat cu heparina 351 Care sunt semnele clinice ale endometritei puerperale? Febra 38; tahicardie; sensibilitate uterina; uter subinvoluat, mai moale; lohii modificate maronii, purulente, urat mirositoare. 352 Ce tratament recomandati unei gravide cu toxoplasmoza in trim 2-3 de sarcina? Spiramycina 3g/zi per os 20-30 de zile intervale libere de 5 zile pe toata durata sarcinii.

353 Ce malformatii congenitale poate da rubeola contractata in primele 6-8 sapt de gestatie? Lez oculare; afectare cardiaca, surditate centrala; defecte ale SNC. 354 Copii infectati in sarcina cu toxoplasmoza gandi prezinta la nastere......? Toxoplasmoza congenitala(convulsii, calcificari intracraniene sau microcefalie, gr mica la nastere, hepatosplenomegalie, iceter) 355 Ce teste serologice cunoasteti pt identificarea luesului sec? Antigene netreponemice: RBW, VDRL, RPR Antigene treponemice: TPHA, MHA-P; TP-PA 356 Cu ce se trateaza sifilisul congenital la nn simptomatici? Pen G 100.000-150.000 u/kgc/zi iv la 12 h timp de 7-10 zile 357 Ce influenta are asupra produsului de conceptie infectia luetica ? Avort spontan, NP, moarte intrauterina a fatului, dc se naste viu are sifilis congenital. 358 Ce poate produce infectia cu HVS2 a mamei la nn care a contactat infectia la nastere ? Eruptie veziculo-ulcerativa, terato-conjunctivita, stomatica, faringita herpetica 359 Cum se produce infectia cu CMV la fat si la nastere? Transplacentar, la nastere prin contactul cu tractul genital al mamei, prin alaptare. 360 Cum se produce profilaxia izoimunizarii RH in cazul unei femei RH- care a nascut un fat RH+ pt a preveni accidentarea fetilor din sarcinile ulterioare? Imunoglobulina anti D care este o gamaglobulina specifica care suprima formarea la mama a anticorpilor anti D prin liza hematiilor fetale cuprinse in circulatia materna.; se adm in primele 24-72 de ore de lauzie in dz unica de 250-350microgr. 361 Insirati principalele sdr produse de boala hemolitica la nn RH+ provenit dintr-o mama RHAnemia de tip hemolitic, icterul, anasarca feto-placentara, moartea fatului in uter. 362 Ce influente are DZ asupra sarcinii? Avort spontan, infectii urinare, vulvo-vaginite micotice, NP, polihidramnios, HTA 363 Ce influenta are sarcina asupra DZ? Stres diabetogen cu efecte favorabile, varsaturile si scaderea apetitului duc la hipoglicemii, decompensari, infectii urinare.