Chistul hidatic este o boal provocat de Taenia echinococcus, un vierme plat din ncrengtura Plathemintes, clasa Cestoda.

Aceast tenie se ntlnete sub dou forme: adult i larv. Stadiul de adult este ntlnit doar la gazda definitiv: pisic, cine, vulpe. n stadiul larvar se gsete doar la gazdele intermediare erbivore, om. Taenia echinococcus adult nu este mai lung de 1 cm, dar poate elibera n intestin pn la 800 de ou embrionate. Ciclul de viata al teniei

Din intestinul gazdei definitive (cine, pisic) se elimin odat cu materiile fecale oule embrionate. Acestea ajung pe sol i plante, unde pot rezista 4 luni la temperaturi sub zero grade. Dup ingestia plantelor contaminate, oule ajung n stomacul gazdei intermediare (omul) apoi n intestin, unde va strbate peretele acestuia. Dup ce prsete intestinul ajunge n circulaia portal. De aici se poate opri n ficat chist hidatic hepatic n 60% din cazuri sau ajunge n plmni chist hidatic pulmonar. Exist cazuri rare cnd se poate localiza la nivelul inimii, creierului sau splinei. La nivelul organului afectat (pulmon), embrionul ncepe s-i formeze o vezicul ia form de chist, ce crete n dimensiuni. Dac gazda intermediar este omul, tenia nu prea mai are anse s i ncheie ciclul s ajung adult, deoarece gazda definitiv trebuie s consume organul afectat. La gazda intermediar, chistul hidatic format are trei posibiliti de dezvoltare moartea parazitului cu calcificarea veziculei, ruperea chistului cu eliberarea unor vezicule mai mici ce vor produce noi infecii, fistulizarea chistului (eliminarea coninutului la exterior).

Dezvoltarea

chistului

hidatic

n dezvoltarea chistului hidatic intervin o serie de factori ce in de gazd sau de parazit. Factorii care in de gazda intermediar (omul) sunt: structura organului afectat plamanul este un organ elastic, alveolele se pot comprima uor, permind chistului hidatic s

creasc n dimensiuni i reacia organismului la apariia chistului hidatic reacia este de tip alergic, crete numrul de eozinofile i limfocite de tip T. Factorii ce in de parazit sunt: localizarea larvei spre hil sau spre pleur, volumul veziculei i numrul de chisturi hidatice 50 % dintre cazuri sunt chisturi hidatice unice, localizate ntr-un singur plmn.

Simptome Pn devine voluminos, chistul hidatic este asimptomatic, dar poate fi descoperit n urma unor examinri de rutin (radiografie pulmonar). Cnd devine voluminos apare durerea toracic, intens dac chistul este localizat spre pleur. Pe lng durere apare dispneea, tusea i hemoptiziile mici (snge eliminat pe cile aeriene). n formele mai grave, chistul hidatic pulmonar se poate rupe i elimina printr-o bronhie, caz n care viaa pacientului este pus n pericol sau se poate elimina n cavitatea pleural. n cazuri rare se poate rupe i revrsa n artera pulmonar, ceea ce produce decesul pacientului.

Tratament Prevenirea infectrii cu diveri parazii este o problem de actualitate, rapoartele OMSului artnd c 26 % din populaia globului este infectat cu diferite specii de viermi. Infecia cu tenii n Europa Central i de Vest, n ciuda msurilor aplicate, apare sub form endemic. Tratamentul infeciei const n administrarea de antihelmintice, dar cel mai eficient tratament este cel chirurgical. n Romnia datele statistice reale lipsesc, ultimul raport de inciden (din anii 50) arta

c sunt 5 cazuri la 1000 de locuitori, boala fiind mai frecvent la brbaii cu vrsta de 20 40 de ani.