Genul Shigella

1. Definiie. ncadrare Genul Shigella include bacili Gram-negativi, imobili, nesporula i, necapsulai, oxidaznegativi, lactoz negativi. Shigella spp. nu aparine florei normale intestinale. Genul Shigella ar trebui s fac parte, conform studiilor de biologie molecular , dintr-un gen care s includ i Escherichia spp., genul Escherichia-Shigella. Cu toate acestea, este n continuare acceptat tratarea separat a celor dou genuri nrudite. Exist mai multe specii. Pe baza structurii antigenice au fost diferen iate patru subgrupe (A- ! respectiv Shigella dysenteriae (serotipuri!, S. flexneri (" serotipuri care se pot subdiviza n sub-serotipuri!, S. boydii (#$ serotipuri! i S. sonnei (# serotip cu % faze sau variante, respectiv & i '!. 2. Caractere generale 2. 1. Habitat Germenii se pot gsi n intestinul i scaunul omului bolnav. (n funcie de anumite condiii, s)igellele se pot izola din ap , alimente sau de pe obiecte. Pot fi transmise prin intermediul mutelor. 2. 2. Caractere morfotinctoriale 'unt bacili Gram-negativi, imobili, cu dimensiuni de %-* +m , -,.--,$ +m, necapsula i, nesporulai. 2. 3. Caractere de cultur Cresc pe medii simple i produc colonii de tip '. Pe mediile cu lactoz (ex. A C/, AA01/! formeaz colonii de tip ', lactoz -negative. Pentru izolare din materiile fecale sunt utilizate medii difereniale (cu lactoz i indicator de p2! i , sau medii selective (mediul Shigella-Salmonella cu sruri biliare etc!. 2. 4. Caractere biochimice 'unt germeni aerobi facultativ anaerobi, glucoz -pozitivi fr producere de gaz, lactoznegativi, nu produc 2%', ureaz-negativi, indol-negativi, imobili. 'ubgrupele A- se pot diferen ia pe baza fermentrii manitei (subgrupul A este manit-negativ!. 2. 5. Rezi tena fa de factori fizici i chimici ')igellele sunt inactivate n #- minute la .--"-3C. (4 P&A5 6'CA1 &E78'1 C8&CA #- 78/E, PE /E49E&8E P:1 '6P&A;8E 68 PE'1E % 'P1<=48. (4 APE, /A : 1E<PE&A16& E >-#-3C P:1 '6P&A;8E68 C8&CA ? 78/E, (4 A/8<E41E C8&CA #% 'P1<=48, 8A& (4 G2EA P=4 /A % /648. 2. !. Structur antigenic 'ubgrupele sunt divizate pe baza structurii antigenului : (/P7!. 'ubgrupul A ( Sh. dysenteriae! include #- serotipuri dintre care cel mai patogen este tipul #, Shigella shiga. 'ubgrupul 0 (Sh. flexneri! include mai multe tipuri i subtipuri serologice. 'ubgrupul C ( Sh. boydii! cuprinde #. serotipuri iar subgrupul ( Sh. sonnei! cuprinde o singur specie n % faze distincte antigenic (' i &!. Exist tulpini care prezint la suprafa structuri antigenice de tip @. Sh. shiga elaboreaz i o exotoxin termolabil, cu structur proteic.

2. ". R #un imun 8nfecia cu Shigella spp. duce la stimularea rspunsului imun umoral, cu apari ia de anticorpi care ns nu confer protecie. Apariia de anticorpi locali de tip 8gA (eventual dup administrarea de vaccinuri vii atenuate! ar putea avea o utilitate n prevenirea infeciei. 2. $. Caractere de #atogenitate ')igella este patogen prin multiplicare i invazivitate. (n cazul serotipului # din subgrupul A (Sh. shiga! este implicat i toxigeneza. /a fel ca toate microorganismele Gram-negative, s)igellele elaboreaz lipopoliza)aridul parietal, care se elibereaz ca endotoxin, dup distrugerea bacteriei. Endotoxina (antigenul :! este implicat n patogenia dizenteriei, avAnd o aciune iritativ la nivel intestinal. Exotoxina shiga afecteaz atAt intestinul (fiind implicat n mecanismul de producere al diareei!, cAt i sistemul nervos central (putAnd conduce la apariia unor fenomene de meningism sau c)iar pierderea strii de contien, com!. 5a de animalele de experien are efect letal. 3. %atogenie i #atologie. %rinci#alele afeciuni #rodu e 8nfeciile cu Shigella spp. sunt de regul limitate la nivelul tractului intestinal. izenteria poate aprea dup ingestia a numai #-- de bacterii, care se localizeaz , se multiplic i invadeaz epiteliul intestinal (pot ap rea abcese la nivelul peretelui intestinului gros, la nivelul ileonului terminal, abcese care evolueaz spre ulceraie, necroz, )emoragie!. up o perioad de incubaie de circa %-. zile, n cazul unei dizenterii tipice apar brusc febr, diaree apoas, dureri abdominale intense. 6lterior se elimin scaune foarte numeroase (%-B- , zi!, nefecaloide, cu mucus, puroi i sAnge, nsoite de colici intestinale i tenesme rectale. 'tarea general se nrutete (mai grav n cazul unei infecii produse de Sh. shiga! i problema principal este reprezentat la fel ca i n cazul altor diarei, de pierderile )idro-electrolitice i instalarea unui sindrom de des)idratare acut . (n lipsa tratamentului corespunztor (n special n lipsa reec)ilibrrii )idro-electrolitice! evoluia poate fi fatal. (n afar de dizenterie, s)igelele pot produce i toxiinfecii alimentare de tip infecios.