INFLAMAIILE VULVOVAGINALE LA FEMEIA ADULT

Definiie: Inflamaiile vulvei sunt, n maj !itatea "a#u!il !, a" m$aniate %e va&inite 'i au a"eea'i eti l &i" Din a"est m tiv le v m $!e#enta m$!eun( n a"est "a$it l) T!a"tul &enital feminin *vulva, va&inul, " lul, ute!ul, t! m$ele+ !e$!e#int( "alea as"en%ent( a infe"iei "(t!e "avitatea $e!it neal() ,a!ie!ele natu!ale n faa infe"iei sunt.a$ #iia $e!eil ! va&inali/ . $0.ul va&inal s"(#ut/ . mu"usul "e!vi"al) Etiologie: A&enii eti l &i"i im$li"ai sunt1+ vulv va&inite 2a"te!iene . %ete!minate de Gardenerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, 2a"ilul Koch, Trepponema palidum; 3+vulv va&inite vi!ale . "el mai f!e"vent nt4lnite sunt vi!usul 5e!$es.sim$le6, vi!usul va!i"elei, vi!usul 5e!$es # ste! 'i "it me.&al vi!usul/ 7+vulv va&inita t!i"5 m nia#i"( . %ete!minat( de Trichomonas vagi-nalis, 8+vulv va&inita mi" ti"( . %int!e s$e"iile %e Candida, Candida albicans este "ea mai f!e"vent nt4lnit(, a"easta av4n% "a$a"itatea %e a f !ma s$ !i/ 9+%e!matitele vulva!e . f li"ulite, fu!un"ul #a vulva!(, 5i%! sa%enit(, e"#eme %ete!minate %e stafil " ", st!e$t " "/ :+" !$i st!(ini/ Diagnostic clinic: 1) Vulv va&inita 2a"te!iana a. Neisseria gononhoeae) De multe !i . % a! leu" !ee $u!ulenta "u mi! s feti%) 2) Gardenerella vaginalis este "au#a "ea mai f!e"venii a va&initei 2a"te!iene la femeia %e v4!st( !e$! %u"tiva) ;im$t mul $!in"i$al este $!e#ena unei se"!eii vulv va&inale a2un%ente, nei!itante, %e "ul a!e &!i, u!4t mi! sit a!e 'i m &en() 3) Vulv va&initele vi!ale

a) ulvovaginita herpetic! . 5e!$esul &enital este afe"iune "u t!ansmite!e se6ual(, %ete!minat( %e 5e!$es sim$le6 ti$ 1 sau ti$ 3 *V0; ti$ 1.3+) <9= %int!e "a#u!ile %e 5e!$es &enital se %at !ea#( V0; %e ti$ II, &!u$a %e v4!st( 19.3> %e ani fiin% "ea mai f!e"vent afe"tat() Vulv va&inita 5e!$eti"( este afe"iune !e"u!ent(, ia! !e"u!ena este %e 7.8 !i mai f!e"vent( %u$( infe"ia "u V0; ti$ 3) ;im$t mele $e "a!e le a"u#( 2 lnava sunt- fe2!(, %u!e!i intense vulv va&inale, ustu!imi, $!u!it, %is$a!eunie, mial&ii, "efalee) E6amenul 2ie"tiv $une n evi%en(. ve#i"ule vulv va&inale 'i "e!vi"ale "u " ninut "la!/ . une !i $ t a$(!ea ul"e!aii su$e!fi"iale va&inale sau f !maiuni e6 fiti"e "e!vi"ale/ . leu" !ee a2un%ent(/ . e!item vulv va&inal/ 2) ulvovaginita cu papilomavirus ?a$il mavi!usul %ete!min( une !i a$a!iia " n%il mat #ei vulv va&inale, "a!e este 2 al( "u t!ansmite!e se6ual(, %estul %e f!e"vent( la femeile tine!e 'i "a!e afe"tea#( am2ii $a!tene!i) ;im$t mele a"u#ate %e 2 lnav( nu sunt s$e"ifi"e- $!u!it, ustu!imi, %is$a!eunie) 7) Vulv va&inita t!i"5 m nia#i"( Vulv va&inita t!i"5 m nia#i"( este $! %us( %e un $a!a#it, Trichomonas vaginalis, t!ansmis $e "ale se6ual() ;im$t mele $e "a!e 2 lnava le a"u#( sunt. leu" !ee $e!sistent(, u!4t mi! sit a!e, &(l2uie sau &al2en.ve!#uie, s$um as(, a2un%ent( *a"esta este $!in"i$alul sim$t m+/ . $!u!it/ . ustu!imi/ . %is$au!enie, . %isu!ie) 8) Vulv va&inita mi" ti"( Una %int!e "ele mai f!e"vente infe"ii vulv va&inale este "ea mi" ti"() Maj !itatea vulv va&initel ! fun&i"e sunt "au#ate %e &enul Candida, ia! n "a%!ul a"estuia, Candida albicans este !es$ nsa2il( %e :@.>@= %int!e "a#u!i) ?4n( n $!e#ent au f st i%entifi"ate $este 3@@ %e ti$u!i %e Candida albicans n fl !a va&inal(, "a$a2ile s( $! %u"( vulv va&inita) Candida se &(se'te n fi2!a sa$! fita va&inal(, ia! t!ansf !ma!ea nt!. f !m( $at &en( a"tiv( este fav !i#at( %e unele m %ifi"(!i 2i "5imi"e l "ale- s"(%e!ea fl !ei sa$! fite, s"(%e!ea $0.ului va&inal et") O se!ie %e fa"t !i %e !is" fav !i#ea#( a$a!iia vulv va&initei "an%i% #i"e- utili#a!ea !e"ent( a anti2i .te!a$iei, sa!"in(, a&enii imun su$!es !i) ;$e"iile %e Candida se $ t t!ansmite 'i $e "ale se6ual() ;im$t mele a"u#ate %e 2 lnav( sunt-

. $!u!it intens *sim$t mul $!in"i$al+/ . leu" !ee al2i"i as(, 2!4n# as(, a%e!( . %is$au!enie/ . %isu!ie) Diagnosticul paraclinic se $une n evi%en( - la e6amenul mi"! s" $i") . !eali#a!ea %e "ultu!i $e me%ii s$e"ifi"e a&entului eti l &i") . e6amenul ,a2e . ?a$ani" lau Complicaii: . infe!tilitate/ . av !tu!i s$ ntane/ . sta!e fe2!il( n $ st$a!tum/ . sal$in&it(/ . a2"es $elvin) . !e"u!ene/ . infe"ia n u.n(s"utului) . %is$la#ii "e!vi"ale/ . ne $lasm al t!a"tului &enital/ . infe"ia n u.n(s"utului) A) M!suri generale n !i"a!e %int!e infe"iile vulv va&inale este 2ine s( fie luate u!m(t a!ele m(su!i. evita!ea " nta"tului se6ual $4n( "4n% a!e l " vin%e"a!ea $! "esului infe"i s *eventual $ ate fi f l sit $!e#e!vativul+/ . t!ata!ea $a!tene!il !) . asi&u!a!ea unei t alete l "ale vulv va&inale " !es$un#(t a!e $e $a!"u!sul t!atamentului 'i %u$( a"eea/ . evita!ea lenje!iei sinteti"e . t aleta l "al( "u su2stane antise$ti"e *Al !amina+) ,) M!suri speci"ice M(su!ile s$e"ifi"e " nstau n. tatamentul infe"iei "u anti2i ti"e " nf !m anti2i &!amei . t!atamentul eti l &i" n fun"ie %e a&entul eti l &i" . nt!e!u$e!ea me%i"aiei %a"( a$a! !ea"ii a%ve!se/ .ve!ifi"a!ea efi"a"it(ii t!atamentului $!in teste $a!a"lini"e) a+vulvitele !a!e sunt la !4n%ul l ! m$(!ite n- vulvit( & n " "i"(, 5e!$eti"(, im$eti&in as(, ale!&i"(, f li"ulit( 'i fu!un"ul #( vulva!(/ 2+ vulvitele e6"e$i nale sunt # na B ste! vulva!(, li"5enul s"le! at! fi" 'i 'an"!ul vulva!)