COROANA DE INVELI MIXT SEMIFIZIONOMIC

Acest tip de coroan de nveli este alctuit din 2 componente: a) metalic (structura ce acoper bontul n totalitate) b) fizionomic (reprezint faa vestibular a dintelui) Din punct de vedere estetic, coroana de nveli mixt poate fi parial sau total fizionomic Coroana mixt metalo-a rili (tip !eiser) " protez unidentar constituit din structura metalic ce confer rezisten i componenta acrilic ce realizeaz aspectul fizionomic #omponenta metalic: $ este n contact cu dintele preparat $ asi%ur rezistena protezei unidentare $ asi%ur retenia componentei fizionomice $ te&nolo%ic, se realizeaz prin procedeul de turnare $ se realizeaz sub form de caset, cu desc&iderea vestibular la maxilar, i vestibulo$ocluzal la mandibul #omponenta fizionomic: $ situat pe faa vestibular la maxilar i pe feele vestibular i ocluzal la mandibul $ reface funcia fizionomic parial $ se realizeaz din rini acrilice termo'foto$polimerizabile (ndicaii: clasic, se aplic la nivel canin i premolar, dini ce prezint leziuni coronare, dar se pot aplica i pe dini frontali sau molari primi'secunzi superiori (la pacieni cu %rad de vizibilitate mai mare a dinilor) #aracteristici: $ rezistent $ reface funcia fonetic $ reface parial funcia fizionomic $ din punct de vedere morfolo%ic, reface n bune condiii morfolo%ia dintelui respectiv )ateriale: $ componenta metalic: alia*e nobile, seminobile, nenobile $ componenta fizionomic: rini acrilice+ materiale compozite sau mase ceramice ,e&nolo%ia de realizare: ( componenta metalic (( componenta fizionomic - .xamenul clinic al pacientului /tabilirea dia%nosticului i a planului de tratament 2 0repararea structurii dentare: $ n %eneral, confi%uraia este neretentiv n sens cervico$ocluzal+ $ faa vestibular se prepar mai accentuat (2 mm) pentru a realiza spaiul necesar componentei fizionomice (-,1 mm) aplicat peste componenta metalic (2,32$2,42 mm)

3 4 1

faa ocluzal la dinii superiori: se reduce cu 2 mm pentru a favoriza retenia componentei fizionomice $ pra%ul (-,1 mm) este sub%in%ival (2,1mm) pe faa vestibular i *umtatea vestibular a feelor proximale $ pentru coroana de acoperire mixt, dar total fizionomic, pra%ul este circular Amprentarea 5ealizarea modelelor 6 din %&ips dur, cu bont mobilizabil 5ealizarea mac&etei componentei metalice: )etoda foliei de cear calibrate (0rovicap) $ se izoleaz modelul cu substan %ras'izolatoare $ se plastifiaz folia de cear calibrat, 2,3 mm, i se aplic pe model $ se realizeaz mac&eta unei cape cu %rosime de 2,3mm $ se prepar pasta din mas de ambalat i se aplic pe faa vestibular, *umtatea vestibular a feelor proximale, i *umtatea vestibular a feei ocluzale, i se modeleaz realiz7nd morfolo%ia dintelui respectiv, astfel nc7t s rm7n un spaiu pe feele proximale i faa ocluzal, spaiu ce va fi ocupat de mac&eta componentei fizionomice $ se aplic cear albastr pe feele proximale, ocluzal i oral, peste masa de ambalat, cu excepia feei vestibulare i se modeleaz morfolo%ia corespunztoare $ rolul masei de ambalat: creeaz o cavitate destinat componentei fizionomice )etoda elementelor prefabricate (sistemele 89/, D!, )9$# sau sistemul A,5 6 Atraumatic 5e&abilitation, ce se caracterizeaz prin utilizarea de elemente prefabricate, de forma incrustaiilor ):D, mac&eta fiind conceput din rini calcinabile) )etoda reducerii din bloc de cear cu dimensiuni mai mari (metod vec&e i neutilizat)

Coroana mixt metalo- erami " protez unidentar constituit dintr$o infrastructur metalic (ce confer rezisten) i componenta ceramic ce realizeaz aspectul fizionomic, pentru o estetic superioar ,e&nolo%ia de realizare a componentei metalice a protezelor dentare metalo$ceramice ,e&nolo%ia de realizare: n prima etap se realizeaz componenta metalic, ce va fi cu aproximativ 2 mm mai mic dec7t reconstituirea final, rezerv7ndu$se astfel, spaiul pentru componenta ceramic Aspecte privind realizarea mac&etei componentei metalice: o )ac&eta componentei metalice se realizeaz subdimensionat, cu -,1$2 mm fa de modelul dinilor anta%oniti, nivelul feelor oral i vestibular, dac vor fi acoperite n totalitate de componenta ceramic Astfel, se asi%ur o %rosime uniform componentei ceramice, nu vor apare tensiuni n %rosimea acesteia, iar metalul nu va transpare o )acroreteniile sunt contraindicate o /uprafaa mac&etei trebuie s fie c7t mai neted, fr ru%oziti o ;rosimea viitorului sc&elet metalic trebuie s fie de 3$1 mm 2

o <imita mar%inal metal$ceramic se face n un%&iuri drepte, astfel se previn fisurile, fracturile i desprinderile masei ceramice de pe sc&eletul metalic ,e&nici de realizare a mac&etei componentei metalice: Realizarea machetei din elemente prefabricate din cear Acestea se prezint sub form de seturi cu dimensiuni i aspecte variabile n funcie de morfolo%ia coronar i topo%rafia dintelui pe arcad /e ale% n funcie de particularitatea cazului clinic i se adapteaz pe modelul de lucru prin radiere sau picurare de cear, respect7ndu$se direcia i orientarea dintelui n arcad, i conserv7ndu$se spaiul pentru componenta ceramic )etoda are avanta*ul economiei de timp i materiale Metoda de modelare pas cu pas (step-by-step). )etoda const n aplicarea de cear prin picurare, realiz7ndu$se n%rori la nivelul *onciunii cu viitoarea component ceramic+ se modeleaz subdminesionat Metoda INZOM )etoda aparine firmei I!oclar, i se bazeaz pe principiul lui "hore, conform cruia, ceramica atin%e valori maxime ale rezistenei mecanice, dac se arde pe un substrat metalic cu suprafee concave =n treimea incizal sau ocluzal prezint o proeminen sub form de %ulera )ac&etele vor fi individualizate pe modelul de lucru cu bonturi mobilizabile Dup transformarea mac&etei n pies metalic, se va arde pe suprafaa acestuia un a%ent de le%tur 6 >ondin% A%ent 6 care se prezint sub forma unei pulberi metalice (?@:)A$0 pentru alia*ele nobile i (?@:)A$?0, pentru alia*ele nenobile 0rin aceast te&nic se obin proteze dentare metalo$ceramice cu o foarte bun rezisten mecanic, o le%tur puternic metalo$ceramic, i o important reducere a consumului de alia*, de 42A #ehnica $RO%ON& .ste te&nica propus de firma Renfert )ac&eta componentei metalice se realizeaz dintr$o plas elastic de cear calibrat, de 2,4 mm, care nlocuiete capele clasice Astfel, se asi%ur o reducere a cantitii de alia* de 42A 0e seciune, nervurile plasei au o form de semicerc, suprafaa plan venind n raport cu rondelul substructurilor, iar suprafaa convex cu masa ceramic, mrind astfel suprafaa de contact dintre metal i ceramic cu 22A Metoda conturului anatomic. Metoda machetei a'urate Aceast metod folosete mac&ete prefabricate cu o form particular de inele concentrice, care se n%usteaz spre cervical /e aplic pe modelul de lucru i se individualizeaz )etoda este rapid, presupune consum mic de alia* i o bun le%tur metalo$ceramic