Criterii de diagnostic sau clasificare pentru sindromul Churg-Strauss

Sindromul Churg-Strauss este o vasculit primar a vaselor mici, ncadrat ntre aa numitele vasculite respiratorii, caracterizat prin astm bronic, infiltrate pulmonare, granuloame necrozante extravasculare i hipereozinofilie. De-a lungul anilor, au fost propuse mai multe seturi de criterii destinate identificrii bolii la nivel individual (criterii de diagnostic) sau populaional (criterii de clasificare *).

Criteriile de diagnostic ale autorilor princeps (1951)

Astm bronic Vasculit necrozant a vaselor mici-mijlocii Eozinofilie tisular Granuloame extravasculare Comentariu: Sensibilitate redus pentru diagnostic, pentru c cele trei criterii histologice sunt rareori observabile pe aceiai seciune tisular.

Criteriile de diagnostic de la Hammersmith Hospital, London (1984)

Astm bonic Eozinofilie sanguin > 1500/mmc Vasculit sistemic, cu afectarea a cel puin dou sedii extrapulmonare Comentariu: Criterii clinice; sensibilitate 95%, specificitate 95%.

Criteriile de clasificare American College of Rheumatology (1990)

Astm bronic Eozinofilie sanguin > 10% Mononeuritis simplex sau multiplex Infiltrate pulmonare fugace Anomalii la nivelul sinusurilor paranasale Infiltrate eozinofilice extravasculare pe biopsii Comentariu: Demonstrarea histopatologic este necesar. Cu 4 criterii ndeplinite, boala este identificat cu sensibilitate de 85% i specificitate de 99,7%.

Conferina de consens de la Chapel Hill (1994)

Astm bronic Eozinofilie sanguin Vasculit necrozant la nivelul vaselor mici-mijlocii Infiltrate granulomatoase n tractul respirator Comentariu : Demonstrarea histopatologic a vasculitei este necesar, dar granuloam ele respirtaorii sunt rare. * Criteriile de clasificare nu pot fi utilizate pentru diagnostic !

(Surse: Churg J, Strauss L, Am J Pathol 1951, 27: 277-301; Lanham JG et al, Medicine 1984, 63: 65-81; Jeanette JC et al, Arthr Rheum 1994, 37: 187-192; Luqmani RA et al, Quart Med J 1994 87: 671-678)