Lidocaina

Prof. Coord. Xenia Patras

Student: Bellavia vincenzo
MD II grupa 3

1.DENUMIREA COMERCIAL A MEDICAMENTULUI

Lidocain clorhidrat 10 mg/ml soluie injectabil.
2.COMPOZIIA CALITATIV I CANTITATIV
Un mililitru soluie injectabil conine lidocain clorhidrat 10 mg.
3.FORMA FARMACEUTIC
Soluie injectabil.
Soluie limpede, incolor sau aproape incolor.

LIDOCAINA ESTE UTILIZAT CA ANESTEZIC DE

SUPRAFA, DE CONDUCIE I DE INFILTRAIE N
INTERVENII CHIRURGICALE, OBSTETRICALE, DE
MEDICIN INTERN I INTERVENII DENTARE.
SOLVENT PENTRU DIZOLVAREA DIVERSELOR
PULBERI PENTRU SOLUII INJECTABILE.

LIDOCAINA ESTE UTILIZAT FRECVENT N MEDICINA UMAN I

MEDICINA VETERINAR CA ANESTEZIC LOCAL. FIIND UTILIZAT N
ANESTEZIA PE TRAIECTUL UNUI NERV SAU ANESTEZIE PRIN INFILTRAIE
LOCAL. ACIUNEA ANALGEZIC SE INSTALEAZ LA 2-5 MINUTE DUP
ADMINISTRARE I ARE O DURAT DE 20- 45 MINUTE.
ACIONEAZ I ASUPRA MUCOASELOR, DE ACEEA ESTE FOLOSIT
SUB FORM DE SPRAY-URI SAU ALIFII NAINTE DE INTUBARE. SE MAI
POATE FOLOSI N DOZE MICI SUB FORM DE TABLETE PENTRU
COMBATEREA TUSEI, ESTE FOLOSIT PE SCAR LARG N
STOMATOLOGIE. MEDICAMENTUL MAI ESTE FOLOSIT N TRATAMENTUL
ZONEI ZOSTER, STABILIZAREA RITMULUI CARDIAC, TULBURRI DE
EJACULARE LA BRBAI SI FEMEI.

Mecanismul de aciune

Lidocaina blocheaz canalele de descrcare de potenial ale

sodiului din membrana celular nervoas. Atunci cnd apar exicitani
externi ca presiune, durere, excitant termic la nivelul pielii care normal
este transmis mai departe creierului.
Sistemul de transmitere la nivelul celulei nervoase senzitive
este blocat, deoarece natriul nu mai poate traversa membrana
celular, i nu mai ia natere o diferen de potenial la nivelul
membranei celulare.

CONTRAINDICAII
Hipersensibilitate cunoscut sau presupus la lidocain, la alte
anestezice locale de tip amid sau la oricare dintre excipienii
medicamentului. Insuficien hepatic i renal; miastenie; oc
hipovolemic; insuficien cardiac; hipotensiune arterial; blocuri
cardiace; bradicardie; antecedente de hipertermie malign.

ATENIONRI I PRECAUII SPECIALE PENTRU

UTILIZARE

La copii, vrstnici, pacieni tarai cu afeciuni cardiace, hepatice sau

cu antecedente convulsive se vor reduce dozele de lidocaina.
Administrarea de lidocain n cursul tratamentului digitalic impune
mult pruden, din cauza riscului de bradicardie i tulburri de conducere
atrioventricular.
La pacienii aflai sub tratament cu propranolol, se vor evita dozele mari de lidocain,
deoarece metabolizarea hepatic a acesteia poate fi redus, riscul toxicitii fiind mai mare.
n cazul anesteziei epidurale se recomand iniial administrarea unei doze test de 3-5 ml
lidocain, preferabil asociat cu adrenalina, deoarece injectarea intravascular a adrenalinei
poate fi recunoscut dup creterea de scurt durat a ritmului cardiac.

INTERACIUNI CU ALTE MEDICAMENTE I ALTE FORME DE

INTERACIUNE
Administrarea concomitent de beta-blocante, de tipul propranolol, metoprolol
sau nadolol crete concentraia plasmatic de lidocain.
Cimetidina (antagonist al receptorilor H2) poate crete pn la 50% concentraia
plasmatic a lidocainei.
Concentraii plasmatice ridicate sunt observate n egal msur i n cazul
administrrii concomitente cu: amiodarona, chinidina, diltiazemul, eritromicina,
fluconazolul, fluvoxamina, itraconazolul, ketoconazolul, nifedipina, roxitromicina,
acidul valproic i verapamilul.

REACII ADVERSE
Tulburri ale sistemului imunitar:
-rare: reacii alergice, reacii anafilactice, oc anafilactic.
Tulburri ale sistemului nervos
-frecvente: parestezie, vertij.
-mai puin frecvente: semne i simptome de toxicitate la nivelul SNC (convulsii,
parestezie perioral, lipsa sensibilitii la nivelul limbii, hiperacuzie, tulburri vizuale,
tremurturi, acufene, dizartrie, deprimare SNC)
-rare: neuropatie, leziuni ale nervilor periferici, arahnoidit.
Tulburri oculare:
-rare: diplopie
Tulburri cardiace:
-frecvente: bradicardie
-rare: stop cardiac, aritmii cardiace.
Tulburri vasculare:
-frecvente: hipotensiune arterial, hipertensiune arterial
Tulburri respiratorii, toracice i mediastinale:
-rare: deprimare respiratorie
Tulburri gastro-intestinale
-frecvente: grea, vrsturi.

SUPRADOZAJ
N CAZUL UNEI INJECTRI INTRAVASCULARE ACCIDENTALE
DE LIDOCAIN, EFECTUL TOXIC SE FACE SIMIT N 1-3 MINUTE.
N CAZ DE SUPRADOZAJ, CONCENTRAIA PLASMATIC
MAXIM ESTE ATIUNS N 20-30 DE MINUTE, N FUNCIE DE
LOCUL DE INJECTARE. REACIILE TOXICE APAR N SPECIAL LA
NIVELUL SISTEMULUI NERVOS CENTRAL I AL SISTEMULUI
CARDIOVASCULAR.