ALGODISMENOREEA

Este o dereglare a ciclului menstrual care se manifest prin dureri n timpul mestruaiei.
Distingem:

Algodismenoree primar sau funcional nu este legat de modificri anatomice ale

organelor genitale interne
Secundar se manifest n baza modificrilor patologice n organele bazinului mic

ALGODISMENOREEA PRIMAR
apare peste 1-2 ani dup menarh la persoanele care nu au suferit anterior de afeciuni
ginecologice, mai des la fete i nulipare
poate fi condiionat de derglri n caz de afeciuni ale hipotalamusului, dup stres,
traume fizice, supranclzire, alte aciuni nefavorabile
de cele mai multe ori algodismenoreea primar are loc pe fondul constituiei astenice i
infantilismului
apare pe fondul hiperestrogeniei, insuficienei progesteronice, n urma crora apar
contracii uterine dureroasenbi senzaii de disconfort
ALGODISMENOREEA SECUNDAR apare n caz de:
sechele ale anexitelor i metroendometritelor n form de aderene, deoarece mrirea
premenstrual a uterului provoac tensiunea lor algic
poziii anormale ale uterului, stenoza orificiului intern al uterului mpiedic scurgerea
liber a sngelui menstrual, provocnd contracii uterine mai energice
endometrioz
prezena nodulilor miomatoi interstiiali i submucoi ce creeaz obstacole mecanice
pentru eliminarea sngelui menstrual, provocnd contracia mai intens a uterului
EVOLUIA
n primii ani senzaiile de durere au un caracter variabil, de scurt durat
ulterior se mrete durata acestora
durerile au caracter de colic, mai rar sunt surde, de distensie
durerile pot fi acute, pronunate att de inrens, c deregleaz starea general
la multe femei starea general rmne satisfctoare
durerea, de regul, ncepe n prima zi a ciclului, uneori cu 1-3 zile nainte de nceputul
menstruaiei
PRINCIPIILE DE TRATAMENT

n algodismenoreea primar regim al zilei cu alternarea optim a timpului de munc i

odihn
micorarea efortului fizic n faza II a ciclului menstrual
exerciii fizice i sport ce contribuie la dezvoltarea armonioas a organismului
preparate ce inhib sinteza prostoglandinelor cu 2-3 zile pn la nceputul menstruaiei i
n prima zi a ciclului: indometacin, brufen
antioxidani Vit.E n primele 3 zile ale ciclului
hormonoterapia
acupunctura, proceduri fizioterapeutice(electroforez cu novocain, inductoterapia)

PRINCIPALELE FORME DE DEREGLRI ALE CICLULUI MENSTRUAL

Caracteristica ciclului mestrual
DFM sunt variate, pot aprea n diferite perioade de via a femeii
Etiologia este complex, variat:
traumatisme psihice
infecii acute i cronice
avitaminoze
intoxicaii, noxe profesionale, surmenaj fizic i mental
procese inflamatoare ale organelor genitale
patologie extragenital (afeciuni ale soistemului CVS, ficatulu)
dereglri ale funciei glandelor endocrine tiroda, glandele suprarenale
anomalii genetice i cromozomice
n funcie de manifestrile clinice, DCM pot fi divizate n trei grupe principale:

amenoree i sindrom hipomenstrual

dereglrile ciclului menstrual legate de hemoragie
algodismenoreea (menstruaii dureroase)

AMENOREEA lipsa menstrei mai mult de 6 luni

Este un simptom a multor patologii. Amenoreea poate fi adevrat i pseudoamenoree.
Pseudoamenoreea se caracterizeaz prin lipsa menstrei n prezena modificrilor ciclice n ovare
(himen imperforat, atrezia vaginului i a colilui uterin).
Amenoreea adevrat se caracterizeaz prin lipsa modificrilor ciclice n ovare i n ntregul
organism. Amenoreea adevrat fiziologic n copilrie, sarcin, lactaie, menopauz).
Amenoreea patologic:
primar lipsa menstrei la femeile care au vrsta de 16ani
secundar dispariia menstruaiei cu lipsa ei n continuare timp de 6 luni i mai mult
Poate fi:
central la afectarea sistemului nervos central i a regiunii hipotalamo-hipofizare
periferic n caz de patologie a ovarului i uterului
Sindromul hipomenstrual:
opsomenoreea menstruaii rare cu intervale de la 35 zile pn la 3 luni
oligomenoreea menstruaii de scurt durat
hipomenoreea micorarea cantitii de snge pierdut
Dereglrile ciclului menstrual legate de hemoragie se manifest prin hemoragii ciclice i
aciclice care pot fi ovulare i anovulare
MENORAGIE menstruaie prelungit
METRORAGII hemoragii aciclice, ntre menstruaie

Diagnosticul este foarte dificil. L a nceput este necesar de stabilit nivelul afectrii (hipotalamushipofiz-ovare). Important este anamneza, examenul obiectiv, metode endocrinologice i
instrumentale corespunztoare.
TUBERCULOZA ORGANELOR GENITALE

Organele genitale feminine se afecteaz de tbc secundar.

Omul se mbolnvete de tbc n urma ptruderii micobacteriilor n plmni prin cile
respiratorii, mult mai rar calea alimentar de infectare, i foarte rar infectarea
intrauterin a ftului. Infectarea va depinde de starea macroorganismului i virulena
agentului patogen.
Apariia i instalarea tbc n organele genitale feminine este mai des legat de perioada
generalizrii tbc primare.
Din cauza decurgerii latente acest proces nu este diagnosticat n timp
Cel mai des sunt implicate n procesul patologic trompele, mai ales bilateral, urmeaz
uterul i foarte rar colul, ovarele, vaginul
Simptomatologia este srac ridicarea periodic a temperaturii sau fr ea, ca urmare a
formrii aderenelor n abdomen apare sindromul algic
Tbs organelor genitale feminine nu ntotdeauna decurge pe fundalul intoxicaiei
Simptomele de baz dereglarea ciclului menstrual, dureri premenstruale n abdomen,
sterilitate, transpiraqie noaptea.

HERPESUL GENITAL Eeste afeciune ce se transmite prin contact sexual.

Principalul rezervor de infecie la femei este canalul cervical, la brbai uretra. Des se asociaz
cu tricomoniaza.
Perioada de incubaie este 3-7 zile.
Decurge n forma:
Acut
Cronic
Cronic-recidivant
Atipic
Asimptomatic
Cele mai periculoase pentru rspndirea infeciei sunt formele atipice i asimptomatice. Se
afecteaz vulva, vaginul, colul uterin, uretra. Se formeaz multiple vezicule cu lichid transparent,
pe fundal hiperemiat i edemaiat al mucoasei. Dup spargerea veziculelor rmn ulceraii de
diferite forme care dup 3-4 sptmni se epitelizeaz fr a lsa cicatrice. Bolnavele acuz
prurit, dureri n regiunea procesului patologic. Dup dispariia siptomelor primare ale infeciei
pot vea recidive. Pentru forma uoar acutizarea de 1-3ori pe an, gravitate medie de 4-6ori pe
an, grav- acutizarea lunar
DIAGNOSTICUL se bazeaz pe anamnez, examenul obiectiv, simptomul principal este
depistarea n frotiu de la 40-50 pn la 200-250 leucocite n cmpul de vedere.
PRINCIPII DE TRATAMENT
Preparate antivirale Bonafton 50mgx3ori/zi
Tratament local bie de ezut cu permqanganat de kaliu, salvie, romani,
unguint Bonafton

INFECIA PAPILOMOVIRAL este rspndit ndeosebi la femeile de vrst

reproducitv ce duc o via sexual cu mai muli parteneri.
Se manifest n form de condiloame pe labiile mici, mari, regiunea perineului, mai rar pe
vagin i col.
La exterior prezint o tumoare sub form de papiloame.
Condiloamele pot fi situate separat, sau s se contopeasc n conglomerat avnd form de varz
sau creast de coco.Condiloamele cutanate au culoare albuie sau brun, iar pe mucoase- rozpal sau roietic.
La nceput condiloamele nu deranjeaz, dar cu creterea lor provoac o senzaie neplcut de
corp strin, mpiedic actul sexual. Se pot necrotiza cu miros neplcut i durere.
Boala decurge timp ndelungat. 20% din cazuri are loc regresul sinestttor al condiloamelor
Diagnosticul: Anamneza, examenul obiectiv, colposcopia
Tratament: Chrurgical se nltur formele mari, Podofilin 30%.
Femeile sunt incluse n grupa de risc n dezvoltarea cancerului mamar.