ANEXA 2

Chestionarul Canadian de Msurare al Performanei Ocupaionale - C.O.P.M.

Numele clientului:
Vrst:
Sexul:
Data evalurii:
Data reevalurii:

Pasul1: Identificarea problemelor n realizarea performanei

ocupionale.
S identifice probleme n realizarea ocupaiei, grijile i
rezultatele, interviul clientului s conin ntrebri despre
activitile zilnice n auto-ngrijire, productivitate i petrecerea
timpului liber.
S identifice activitile zilnice pe care vrea s le fac,
are nevoie s le fac ori se ateapt s le fac, ncurajndu-l s se
gndeasc la o zi tipic pentru el, apoi s identifice care activiti
sunt dificile acum pentru el i care sunt satisfaciile.
Pasul 1A: Auto-ngrijirea
ngrijire personal:
(mbrcarea, baia,
hrnirea, igiena)

Pasul 2: Evaluarea
importanei. Folosind
scorul, clientul
trebuie s evalueze pe
o scal de la 1 la 10
importana fiecrei
activiti

Importan

mbrcatul / dezbrcatul
efectuatul bii n mod independent
hrnirea

-mobilitate funcional:
(transferuri afar,
n interior)

-n comunitate:
(transportarea,
cumprturile,
financiar)

transport n comunitate
cumprturi
gestionarea veniturilor

Pasul 1B: Productivitatea

-munca pltit/nepltit:
(gsire/pstrare,
voluntariat)

G Importan

munc pltit
voluntariat

-administrarea casei:
(curenia, splatul,
gtitul)

curenia garsonierei
splatul rufelor
gtitul hranei

Pasul 1C: Petrecere timpului liber

- activiti recreative:
(hobby, meserii
citirea)

G Importan

hobby-uri
meserii
lecturarea de cri

- recreere activ:
(sporturi, ieiri,
cltorii)

sport
plimbri n natur
cltorii

--------- socializare :
(vizite, telefoane
petreceri,
coresponden)

vizite

---------

telefoane

---------

petreceri

Pasul 3 i 4 : Calcularea evaluarea iniial i reevaluarea. Stabilirea cu clientul a celor mai

importante 5 probleme i nregistrarea lor. Folosind scorul de mai sus, clientul trebuie s
evalueze performana i satisfacia fiecrei probleme, apoi se face totalul. Scorul total este
calculat adugnd mpreun scorul performanei i satisfaciei pentru toate problemele apoi
se mparte la numrul problemelor. La reevaluare se trece noul scor.
Evaluare iniial:
Reevaluare :
Problemele performanei Performan 1 Satisfacie 1
ocupaionale:

Performan 2 Satisfacie 2

1.
2.
3.
4.
5.

Scorul 1
Scorul 1
Performan
Satisfacie
/
/
Scorul total = scorul total Numrul de Numrul de
al performanei /
probleme.
probleme.
numrul de probleme.
=
=
Calcularea:

Scorul 2
Scorul 2
Performan
Satisfacie
/
/
Numrul de Numrul
probleme.
probleme.
=
=

de

Schimbri n performan :
Scorul 2 Performan

- Scorul 1 Performan

Schimbri n satisfacie :
Scorul 2 Satisfacie

- Scorul 1 Satisfacie