Sunteți pe pagina 1din 54

UNIVERSITATEA DE VEST ,,VASILE GOLDI ARAD

FACULTATEA DE MEDICIN, FARMACIE I MEDICIN DENTAR

Rezumat tez de doctorat


ABORDAREA MULTIFACTORIAL A DISTRESULUI EMOIONAL
LA POMPIERI. ROLUL INTERVENIEI PSIHOLOGICE

CONDUCTOR TIINIFIC:
Prof. Dr. Delia Marina PODEA

Doctorand:
Popa (Vancu) Gabriela- Sorina

ARAD, 2013

CUPRINS
ARGUMENT ....................................................................................................... 4
I. PARTEA TEORETIC ................................................................................... 6
Cap.1 Abordarea stresului n domeniul situaiilor de urgen .............................................. 6
Cap.2 Incidentul critic ............................................................................................................ 6
Cap.4 Adaptare i strategii de coping utilizate de pompierii salvatori .................................. 6
Cap.5 Forme i modele de intervenie psihologic n serviciile de urgen .......................... 6

II. PARTEA PRACTIC 7


II.1. Obiectivele cercetrii ................................................................................ 7
II.2. Ipotezele cercetrii .................................................................................... 8
II.3. Participani ................................................................................................ 8
II.3.1 Lotul 1 de subieci pentru obiectivul O1 ..................................................................... 8
II.3.2. Lotul de subieci pentru obiectivul O2 ..................................................................... 10

..II.4. Material i metod .................................................................................... 12


II.4.1. Instrumente de investigare ........................................................................................ 12

II.5. Rezultate ..................................................................................................... 12


Ipoteza 5.1. Tipul i frecvena misiunilor la care particip pompierii salvatori coreleaz cu
evaluarea ncrcturii psihotraumatice a incidentelor critice. ............................................. 12
Subipoteza 5.1.1. Evaluarea ncrcturii psihotraumatice per ansamblul lotului 1(ierarhizarea IC)
......................................................................................................................................................12
Subipoteza 5.1.2.Tipul misiunii influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice a
incidentelor critice. .......................................................................................................................14
Subipoteza 5.1.3. Frecvena misiunilor influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice a
incidentelor critice. .......................................................................................................................16

Ipoteza 5.2. Factorii demografici, contextuali i psiho-individuali analizai sunt predictori


semnificativi ai distresului emoional i coreleaz cu acesta. ............................................. 17
Subipoteza 5.2.1 Frecvena misiunilor pompierilor (expunerii la IC) influeneaz distresul
emoional ......................................................................................................................................17
Subipoteza 5.2.2. Vrst i vechimea n munc coreleaz cu distresul emoional .......................18
Subipoteza 5.2.3. Tipul misiunii coreleaz cu distresul emoional ..............................................20

Subipoteza 5.2.4.Antecedentele medicale coreleaz cu distresul emoional ................................23


Subipoteza 5.2.5. Relaia dintre atitudini i convingeri i distresul emoional .............................25
Subipoteza 5.2.6.Corelaia dintre dezvoltarea post-traumatic i indicatorii distresului emoional.
......................................................................................................................................................27
Subipoteza 5.2.7. Corelaiile dintre stilurile de coping, distresul emoional i dezvoltarea posttraumatic. ....................................................................................................................................29

Ipoteza 5.3: Factorii demografici, contextuali i psiho-individuali evaluai constituie


criterii pentru realizarea profilului psihologic specific pompierilor salvatori pe tipuri de
misiuni. ................................................................................................................................ 33
Ipoteza 5.4. Evaluarea efectului interveniei psihologice n reducerea distresului emoional
la pompierii salvatori. .......................................................................................................... 36

II.6. Model de intervenie psihologic ............................................................... 38


Discuii ............................................................................................................... 39
Concluzii: ........................................................................................................... 48
Contribuia personal ......................................................................................... 52
Limite ale cercetrii i direcii viitoare .............................................................. 52
BIBLIOGRAFIE SELECTIV ......................................................................... 53

ARGUMENT
nfiinarea n anul 2005 a sistemului de situaii de urgen n Romnia, ncadrrile
masive i rapide cu personal n anii 2006-2007(aprox.80%), creterea i diversificarea
misiunilor (stingere incendii, SMURD, descarcerare, activiti pirotehnice, cutare
victime, salvare din ap, intervenii n cazul accidentelor chimice), etapa de restructurare
instituional (scderea efectivelor de la 30.208 cadre n 2008 la 27.900 cadre n 2012),
dinamica interveniilor ntr-o continu cretere ( de la 147.399 intervenii n anul 2008, la
228.661 n anul 2012) sunt factori stresogeni care influeneaz sntatea psihic a
pompierilor salvatori.
Prin urmare, o instituie tnr, cu un numr tot mai mare de intervenii, de
accidente de munc soldate cu decese (ex:ultimul deces - 12.07.2013 pompier mort n
misiune la Feteti) i un numr tot mai redus de personal, fr o vechime considerabil,
care este expus la o diversitate de incidente critice inedite, sunt variabile care determin
apariia distresului emoional la pompierii salvatori (creterea numrului tulburrilor
depresive i anxioase), precum i a altor consecine indirecte ale stresului (disrupii
maritale, conflictualitate crescut, hetero i autoagresivitate), care sunt n contradicie cu
misiunea permanent a pompierilor, aceea de ,,A PREVENI, A PROTEJA I A SALVA
VIAA.
Datorit existenei riscului ca distresul emoional s ia amploare i a creterii
numrului de probleme psihologice am considerat c este necesar fundamentarea
tiinific a metodelor, strategiilor i direciilor de aciune n activitatea de psihologie din
cadrul Inspectoratul General pentru Situaii de Urgen, motiv pentru care am iniiat
aceast cercetare tiinific.
Activitatea de psihologie din cadrul Inspectoratelor pentru Situaii de urgen
judeene trebuie s se ancoreze n problematica psihologic real i actual a pompierilor
salvatori, i s ndeplineasc urmtoarelor obiective cuantificabile: evaluarea tuturor
factorilor stresogeni, cu accent pe incidentul critic i realizarea interveniei psihologice
pentru a-i narma pe pompierii militari cu ,,muniia necesar pentru a rezista n faa
inamicului nr.1.-STRESUL.
Necesitatea

acestei

cercetri

deriv

din

dou

aspecte

fundamentale:

1.Riscul apariiei distresului emoional i al tulburrilor psihice la pompierii


salvatori din cauza expunerii la incidente critice i la factori stresogeni caracteristici
domeniului situaiilor de urgen.

2.Activitatea psihologilor din cadrul ISU nu trebuie s se limiteze doar pe aspectul


depistrii tulburrilor psihopatologice, ci s se focuseze pe realizarea interveniei i
preveniei psihologice.
Aa cum susine i Bban A.(1998), costurile stresului la nivel social sunt enorme.
Chiar dac problematica stresului este prezent n numeroase cercetri medicale, de cele
mai multe ori ele nu sunt raportate la specificul anumitor tipuri de activiti, motiv pentru
care actuala tez abordeaz distresul emoional din perspectiva factorilor specifici
situaiilor de urgen (expunerea la incidente critice) dar i din perspectiva factorilor
psiho-individuali, contextuali, demografici.
Pornind de la modelul propus de Bban A. (1998), Marmar, C., Weiss, D., Metzler,
T., Ronfeldt, H., Foreman, C.(1996) de a aborda interaciunea dintre personalitate i stres,
demersul actualei cercetri i propune s clarifice urmtoarele aspecte:
-

identificarea particularitilor rspunsului psihologic la incidente critice n funcie


de tipul i frecvena interveniilor la care particip, dar i n funcie de variabile
demografice i psiho-individuale ale pompierilor salvatori;

identificarea unui construct dezvoltarea post-traumatic care s permit


creterea capacitii pompierului de a face fa stresului specific activitii
situaiilor de urgen, astfel nct rolul preveniei psihologice s fie augmentat
(estimnd c prevenia

implic costuri mult mai sczute dect intervenia

psihoterapeutic);
-

identificarea unui profil psihologic care prezint risc major de dezvoltare a


distresului emoional;

identificarea unor profile dezirabile ale pompierilor salvatori pe categorii de


misiuni (SMURD, Descarcerare, Stingere incendii, CBRN, Scafandrii, Pirotehnic),
care s permit orientarea acestora pe posturi precum i prevenia primar a
distresului;

realizarea unui model de intervenie psihologic pentru a reduce intensitatea


simptomelor distresului emoional.

Nici unul dintre pompierii care au trit incidente critice nu au lsat s se vad nimic
pe dinafar, dar era evident c o grmad de lucruri se ntmplau pe dinuntrul lor! Era
acolo un foc furios care mistuia i care evolua ncet dar sigur spre flash over (ardere
generalizat)!(Lori Goodwin).

I. PARTEA TEORETIC

Cap.1 Abordarea stresului n domeniul situaiilor de urgen cuprinde


explicitarea termenilor: risc, stres, ameninare, criz i securitatea pompierilor salvatori. De
asemenea este prezentat stresul n instituiile militare, modele, teorii actuale ale stresului i
diferenele inter-individuale n percepia stresului.

Cap.2 Incidentul critic -expliciteaz factor stresogen major specific domeniului


situaiilor de urgen -incidentul critic-. Capitolul mai cuprinde: clasificarea i tipuri de
incidente critice; dezastrele , ca forme specifice de IC, factorii care influeneaz rspunsul
salvatorului la IC.

Cap.3 Reacii i consecine ale expunerii pompierilor salvatori la IC


prezint reacia la traum i consecinele traumei, strile psihopatologice complexe, rolul
empatiei n reacia la psihotraum i conceptul de dezvoltarea post-traumatic.

Cap.4 Adaptare i strategii de coping utilizate de pompierii salvatori


abordeaz conceptele de

coping, adaptare, reziliena precum i factorii determinani ai

acestora.

Cap.5 Forme i modele de intervenie psihologic n serviciile de


urgen prezint defusingul, debriefingul i primul ajutor psihologic.

II. CERCETAREA PERSONAL


II.1. Obiectivele cercetrii
Obiectivele cercetrii au la baz experiena personal, acumulat ca psiholog n cadrul
Inspectoratelor pentru Situaii de Urgen ,,Vasile Goldi Arad, ,,Unirea Alba; ,,Criana
Bihor i deriv din necesitatea augmentrii eficienei serviciilor psihologice prin
valorificarea rezultatelor cercetrii la nivelul tuturor inspectoratelor judeene pentru situaii
de urgen din Romnia.
Obiective primare:
O1: Evaluarea distresului emoional la pompierii salvatori printr-o abordare multifactorial,
cu accent pe factorul stresogen specific situaiilor de urgen - incidentul critic.
O2: Ameliorarea simptomatologiei distresului emoional la pompierii salvatori prin
intervenii psihologice de tip cognitiv-comportamental.
Obiective secundare:
identificarea i ierarhizarea incidentelor critice (I.C.) aprute n cadrul misiunilor
pompierilor, printr-o ,,Scal de evaluare a I.C. (construcie proprie);
identificarea I.C. cu cea mai mare ncrctura psihotraumatic pe fiecare sublot,
specific tipului de misiune;
evaluarea factorilor psiho-individuali, care influeneaz distresul emoional, n
scopul maximizrii rolului interveniei psihologice;
identificarea factorilor predictivi ai dezvoltrii post-traumatice n scopul prevenirii
distresului emoional;
realizarea profilului pompierului salvator cu risc crescut de dezvoltare a distresului
emoional;
realizarea unor profile psihologice specifice pe tipuri de misiuni (Stingere incendii,
SMURD Descarcerare, CBRN, Scafandrii, Pirotehnic) pentru eficientizarea managementului
resurselor umane n IGSU;
realizarea, derularea i evaluarea eficienei unui program de intervenie psihologic
pe pompierii care prezint nivele crescute de distres emoional;

II.2. Ipotezele cercetrii


II.3. Participani
DESCRIEREA LOTURILOR
Lotul evaluat n cadrul cercetrii este alctuit din 500 de pompieri salvatori. Acest lot
constituie lotul 1 de subieci evaluai psihologic pentru obiectivul O1, care vizeaz evaluarea
factorilor care determin distresul emoional precum i intensitatea acestuia. Rezultate
obinute la obiectivul 1 au evideniat un nivel crescut de distres la 31 de subieci din cei 500,
acetia constituind lotul 2.

II.3.1 Lotul 1 de subieci pentru obiectivul O1


Lotul 1 este alctuit din 500 de pompieri salvatori, exclusiv de sex masculin.
a) Criterii de includere n lotul 1:
-

pompieri salvatori din cadrul ISU Arad, Bihor i Alba;

pompieri ncadrai n posturi operative, care desfoar misiuni cu grad ridicat de risc
(Stingere incendii, S.M.U.R.D, Descarcerare, CBRN, Scafandrii i Pirotehnic);

b) Criterii de excludere din lotul 1:


- pompierii ncadrai pe posturi neoperative (administrativ, resurse umane, financiar,
logistic, inspecia de prevenire);
A) Caracteristicile lotului 1 sub aspectul vrstei sunt: Sub aspectul vrstei subiecii
au fost distribuii pe trei intervale: ponderea cea mai ridicat o dein pompierii din intervalul
de vrst 30 40 de ani (65,20% ), urmat de cel sub 30 de ani (31,20%), iar cel cu subieci
peste 40 de ani reprezint doar 3,60% din totalul lotului 1. (Figura nr.1)
41 - 50 ani
4%

sub 30 ani
31%

30 - 40 ani
65%

Figura nr.1. Distribuia lotului 1 pe intervale de vrst


B) Caracteristicile lotului 1 privind vechimea n munc. Referitor la vechimea n
munc cea mai ridicat pondere 78,20% (391 de subieci) o au subiecii cu o vechime sub
8

10 ani; un procent de 20,60% (103 de subieci) au o vechime cuprins ntre 10 i 15 ani i


numai 1,20% (6 subieci) au o vechime n munc mai mare de 15 ani. (Figura nr.2)
16 - 20 ani
1,20%

11 - 15 ani
20,60%

6 - 10 ani
78,20%

Figura nr.2. Distribuia lotului pe intervale de vechime n munc


C) Caracteristicile lotului 1 privind tipul misiunii sunt evideniate prin cele 6
tipuri de departamente i prin specificul activitii acestora, aspecte redate n Tabel nr.1 i
(Figura nr.3)
Tabel nr.1 Descrierea subloturilor i a activitilor specifice fiecrui sublot
Nr. i denumirea sublotului Tipul de misiune
1. Sublotul Stingere incendii

2. Sublotul SMURD

3. Sublotul Descarcerare

4. Sublotul CBRN

5. Sublotul cutare-salvare,
scafandrii

6. Sublotul pirotehnic

Stingerea incendiilor la cldiri, pduri, vegetaii


Acordarea de prim ajutor medical i transportul victimelor la
spital
Descarcerarea victimelor din accidentele rutiere
Intervenia n cazul accidentelor chimice, bacteriologice,
radiologice i nucleare
Cutarea i salvarea din ap, scoaterea cadavrelor din ruri
lacuri, depistarea i transportarea decedailor din spaii
nchise (subsoluri, canale, puuri, peteri)
Asanarea teritoriului de muniie neexplodat i distrugerea
acesteia

smurd, 11%
descarcerare, 11%
nbcr, 6%
scafandrii, 6%

pirotehnic, 6%
stingere, 60%

Figura nr.3. Distribuia subiecilor n funcie de tipul misiunii

II.3.2. Lotul de subieci pentru obiectivul O2


Lotul 2 din cadrul cercetrii este alctuit din 31 de pompieri salvatori care iniial au fcut
parte din lotul 1 i au obinut scoruri ridicate la indicatorii distresului emoional.
a) Criteriile de includere n lotul 2:
- scoruri mai mari sau egale cu 7 la scala de depresie Hamilton
- scoruri mai mari sau egale cu 20 la scala de anxietate Hamilton.
b) Criterii de excludere din lotul 2:
- scoruri mai mici dect 7 la scala de depresie Hamilton
- scoruri sub 20 la Scala de anxietate Hamilton.
A) Caracteristicile lotului 2 de pompieri sub aspectul vrstei Sub aspectul vrstei
subiecii au fost distribuii pe trei intervale de vrst: ponderea cea mai mare de 51,61% o
deine intervalul de vrst sub 30 ani, urmat de 45,16%, deinut de intervalul ntre 30 i 40
de ani i 3,23% subieci care au peste 40 de ani. (Figura nr.4)
peste 40 ani
3,23%

30 - 40 ani
45,16%

sub 30 ani
51,61%

Figura nr.4. Distribuia pe intervale de vrst a lotului 2 pe care se aplic intervenia


psihologic
10

B) Caracteristicile lotului 2 privind vechimea n munc. Valorile extreme ale


intervalului vechime n munc sunt: 6 ani - cea mai mic vechime i 10 ani-cea mai mare
vechime; (Figura nr.5)

6 ani, 75%

10 ani, 6%

9 ani, 3%

7 ani, 16%

Fig. nr.5. Distribuia lotului 2 pe intervale de vechime n munc

C) Caracteristicile lotului 2 privind tipul misiunii. Sub aspectul tipului de misiune


observm un grad ridicat de neomogenitate a lotului, astfel procentul cel mai mare este de
62% i e reprezentat de pompierii din sublotul Stingere, urmat de sublotul SMURD (19%) n
acest lot 2 nu exist pompieri scafandrii i pirotehniti. n consecin, datorit volumului
relativ sczut de subieci, n analiza efectelor interveniei pe lotul 2 nu am inut cont de
variabila - tipul misiunii. (Figura nr.6)

smurd, 19%

descarcerare, 13%

nbcr, 6%
scafandrii, 0%
stingere, 62%

pirotehnic, 0%

Figura nr.6. Distribuia subiecilor lotului 2 n funcie de tipul misiunii


Loturile 1i 2 au fost analizate sub aspectul vrstei, vechimii n munc i a tipului de
misiune.

11

II.4. Material i metod


II.4.1. Instrumente de investigare
Pentru msurarea i cuantificarea variabilelor psihologice investigate au fost utilizate
urmtoarele instrumente psihodiagnostice:
a)Scal de apreciere a incidentelor critice.
b)Scala de atitudini i convingeri generale versiunea scurt (GABS SV) c)Scala de anxietate Hamilton (HRSA)
d)Scala de depresie Hamilton (HRSD) Scala de dezvoltare post-traumatic (SRGS)
e)Chestionarul stilurilor de coping (COPE)

II.5. Rezultate
Ipoteza 5.1. Tipul i frecvena misiunilor la care particip pompierii salvatori
coreleaz cu evaluarea ncrcturii psihotraumatice a incidentelor critice.
Subipoteza 5.1.1. Evaluarea ncrcturii psihotraumatice per ansamblul lotului 1
(ierarhizarea IC)
Urmare a analizei statistice privind realizarea ierarhiei incidentelor critice la nivelul
ntregului lot se constat c IC 5- accidentarea grav a salvatorului n timpul interveniei
este considerat ca fiind incidentul critic cu cea mai mare ncrctur psihotraumatic, cu o
pondere covritoare de 51,4%, urmat de IC 7 intervenii n care sunt implicate rude sau
cunotine ale salvatorului (14,8%) i IC 1 decesul unui membru al echipajului n timpul
interveniei (10,0%). Observm c primele dou tipuri de incidente vizeaz integritatea
fizic a salvatorului, rudele, prietenii i cunotinele acestuia, iar cel de-al treilea colegii de
serviciu, persoanele aflate n proximitatea sa. (Figura nr.7)
300
250

257

200
150
100
50

15

50

32
0

45

74

22

0
I1

I2

I3

I4

I5

I6

I7

I8

I9

Figura nr.7. Frecvena atribuirii celei mai ridicate ncrcturi psihotraumatice


pentru cele nou incidente critice

12

n ordinea ierarhic a ncrcturii psihotraumatice sunt poziionate pe urmtoarele


locuri: locul IV-I.C. 3- operaiuni de salvare cu victime multiple i locul V- I.C. 6expunerea voluntar la intervenii cu risc vital, ceea ce explic faptul c pompierii i asum
riscul datorat specificului profesiei lor. Incidentele critice cu ncrctura psihotraumatic cea
mai redus sunt cele n care gradul de control al salvatorului este redus prin natura
incidentului (I.C. 2-manipularea fragmentelor umane, I.C. 8- salvarea victimelor aflate n
agonia morii, I.C. 4- decesul subit al victimei n timpul misiunii de salvare) (Figura nr.8)

Figura nr. 8. Ierarhizarea IC privind percepia ncrcturi psihotraumatice


Concluzie: Rspunsul psihologic individual la experiena morii are un caracter
puternic unificator n rndul pompierilor salvatori, reducnd diferenele inter-individuale,
dar aceste diferene par a crete imediat ce ncepem s investigm tipul diferit de rspuns
individual i frecvena diferenial cu care pompierii tind s fie expui la oricare din cele
nou tipuri de incidente.

13

Subipoteza 5.1.2.Tipul misiunii influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice a


incidentelor critice.
Valorile lui 2 din ne indic existena unor diferene semnificative statistic ntre
subloturi, astfel, putem concluziona c tipul misiunii influeneaz modul n care salvatorii
profesionitii apreciaz gradul de traumatizare a diferitelor incidente critice. Analiza
diferenelor dintre subloturi, luate n perechi, prin metoda U Mann-Whitney, aduce cteva
precizri suplimentare privind diferenele ntre subloturi.
La analiza statistic comparativ ntre cele 6 subloturi, odat cu investigarea tipului
diferit de rspuns individual i frecvena diferenial cu care pompierii tind s fie expui la
oricare din cele nou tipuri de incidente critice, apar diferene semnificative n evaluarea
ncrcturii psihotraumatice a I.C. Aceste aspecte sunt evideniate prin rangurile medii pe
fiecare tip de incident critic comparate pe fiecare sublot n parte. (Tabel nr.2)
Pentru a evidenia diferenele dintre subloturi s-a notat:
- rangul cel mai sczut - culoarea albastru
- rangul cel mai ridicat - culoarea roie
Tabel nr.2. Rangurile medii atribuite incidentelor critice per lot i pe fiecare sublot
Incident critic

Rangul mediu
Per
lot
Gene
ral

Stin
gere

SMURD

Descar
cerare

CBRN

Scafan
drii

Pirotehnic

I.C.1 decesul unui


membru al echipajului
de salvare n timpul
interveniei

6,04

6,03

2,20

4,63

7,47

6,60

7,27

I.C.2 manipularea
persoanelor decedate, a
fragmentelor umane

3,99

5,43

7,27

1,85

6,43

2,83

8,20

I.C.3 operaiuni de
salvare cu victime
multiple

5,29

6,05

2,93

1,67

5,47

7,63

6,10

I.C.4 decesul subit al


victimei n timpul
misiunii de salvare

1,85

6,78

2,63

5,50

7,20

7,87

6,04

14

I.C. 5 accidentarea
grav a salvatorului n
timpul misiunii

8,24

1,96

6,37

4,97

4,33

3,80

5,56

I.C. 6 expunerea
voluntar la intervenii
cu risc vital

5,10

4,47

5,23

6,83

3,74

2,33

2,53

I. C. 7 intervenii n
care sunt implicate rude
sau cunotine ale
pompierului

6,28

2,85

6,33

5,78

3,43

4,10

1,85

I. C.8 salvarea
victimelor aflate n
agonia morii

2,82

5,80

7,07

5,85

4,83

4,23

4,40

I. C. 9 salvarea
copiilor politraumatizai
sau moartea acestora

4,40

5,84

6,58

8,05

2,77

6,20

5,03

Dup cum se observ i n tabelul nr.1 diferenele ntre subloturi privind evaluarea
ncrcturii psihotraumatice sunt semnificative statistic. Ex: la I.C.1 rangul cel mai sczut
este nregistrat la sublotul SMURD, iar cel mai ridicat la sublotul CBRN.
I.C. 1- decesul unui membru al echipajului de salvare n timpul interveniei a fost
evaluat de ctre pompierii SMURD ca fiind incidentul critic cu cea mai redus ncrctur
psihotraumatic (rang 2,20), spre deosebire de pompierii CBRN care au evaluat acelai IC ca
avnd cea mai intens ncrctur psihotraumatic (rang 7,47). Acest fapt poate fi explicat
prin specificul misiunii de acordare a primului ajutor, deci de salvare a vieii, spre deosebire
de pompierii CBRN care desfoar i activiti n care riscul de pierdere a propriei viei e
foarte mare.
Tabel nr.3. Coeficienii de magnitudine a efectului
Incident critic

IC. 1 decesul unui membru al echipajului de salvare n timpul interveniei

0,212

IC. 2 manipularea persoanelor decedate, a fragmentelor umane

0,278

IC. 3 operaiuni de salvare cu victime multiple

0,250

IC. 4 decesul subit al victimei n timpul misiunii de salvare

0,199

15

IC. 5 accidentarea grav a salvatorului n timpul misiunii

0,142

IC. 6 expunerea voluntar la intervenii cu risc vital

0,192

IC. 7 intervenii n care sunt implicate rude sau cunotine ale pompierului

0,256

IC. 8 salvarea victimelor aflate n agonia morii

0,083

IC. 9 salvarea copiilor politraumatizai sau moartea acestora

0,186

n Tabelul nr.3 se observ coeficientul de mrime a efectului, 2 care ne arat c variabila


independent tipul misiunii, explic procente ale variabilelor dependente incidentele critice,
ce variaz ntre 8,30% (relativ sczut, la I.C.8) la 27,80% (moderat, la I.C.2), prin urmare tipul
misiunii influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice.
Concluzie: tipul misiunii influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice a
incidentelor critice la care pompierii particip.

Subipoteza

5.1.3.

Frecvena

misiunilor

influeneaz

evaluarea

ncrcturii

psihotraumatice a incidentelor critice.


Comparnd subiecii n funcie de incidentul critic considerat ca avnd cea mai ridicat
ncrctur psihotraumatic, prin metoda Krusak-Wallis, constatm c exist diferene
semnificative, att n ceea ce privete frecvena absolut a I.C. (2 = 159,99 la p<0,001), ct
i n ceea ce privete frecvena relativ a I.C. (2 = 186,82 la p<0,001). Astfel, subiecii cu
cel mai sczut nivel al frecvenei la I.C. tind s considere ca mai intens traumatice I.C. 2 i
I.C. 6, n timp ce cei cu frecvena cea mai ridicat, consider I.C.5, I.C.7 i I.C.1 ca fiind cele
mai traumatice. (Tabel nr.4)
Tabel nr.4. Valorile lui 2ale testului Kruskal-Wallis
Incident
critic

Grade libertate

Semnificaia
statistic

I.C.1

105,793

p < 0,001

I.C.2

138,741

p < 0,001

I.C.3

124.954

p < 0,001

I.C.4

99,511

p < 0,001
16

I.C.5

70,945

p < 0,001

I.C.6

95,896

p < 0,001

I.C.7

127,945

p < 0,001

I.C.8

41,337

p < 0,001

I.C.9

92,961

p < 0,001

Concluzie: frecvena misiunilor influeneaz evaluarea ncrcturii psihotraumatice a


evenimentelor critice la care pompierii particip. Ipoteza I1 este validat.
Putem considera c variana neexplicat se datoreaz unor ali factori demografici,
psiho-individuali: diferene inter-individuale la nivelul personalitii, vechimea n activitate,
diferene la nivelul mecanismelor de coping, a atitudinilor, convingerilor, dezvoltrii posttraumatice, variabile care vor fi studiate n continuarea cercetrii, prin ipoteza nr.2.

Ipoteza 5.2. Factorii demografici, contextuali i psiho-individuali analizai sunt


predictori semnificativi ai distresului emoional i coreleaz cu acesta.
Subipoteza 5.2.1 Frecvena misiunilor pompierilor (expunerii la IC) influeneaz distresul
emoional
Se constat o valoare ridicat a gradului de mprtiere a valorilor variabilei analizate.
De asemenea se observ c sublotul SMURD are cel mai mare numr de misiuni
(media=234,00), iar sublotul Scafandrii nregistreaz cel mai sczut numr de misiuni
(media=2,23).
Analiza coeficienilor de corelaie Spearman (Tabel nr.5) ne arat c anxietatea
somatic i anxietatea general coreleaz pozitiv i semnificativ la valori ale lui p < 0,001,
att cu frecvena relativ, ct i cu cea absolut a I.C. Toate corelaiile sunt unilaterale. De
asemenea se poate constata c anxietatea psihic i depresia nu coreleaz cu gradul de
expunere la incidente critice, respectiv frecvena misiunilor.

17

Tabel nr.5. Coeficienii de corelaie dintre frecvena relativ i cea absolut a I.C. i
indicatorii distresului emoional

anxietate psihic

frecvena absolut

frecvena relativ

Spearman

-0,050

-0,013

0,134

0,382

500

500

0,196

0,221

< 0,001

< 0,001

500

500

0,182

0,229

< 0,001

< 0,001

500

500

Spearman

-0,010

0,045

0,411

0,155

500

500

Spearman
anxietate somatic

Spearman
anxietate general

depresie

Concluzie: Pompierii care particip la un numr mai ridicat de misiuni tind s


prezinte o intensitate mai ridicat a simptomelor de tip anxios, mai ales a celor specifice
anxietii somatice, prezentnd acuze somatice mai numeroase. Frecvena I.C. nu
influeneaz simptomele de tip depresiv i nici anxietatea psihic. Putem conchide c
subipoteza 2.1 se valideaz doar parial.

Subipoteza 5.2.2. Vrst i vechimea n munc coreleaz cu distresul emoional


n urma prelucrrii statistice constatm c anxietatea psihic coreleaz negativ la p<0,01
cu vrsta i cu vechimea, n timp ce anxietatea somatic coreleaz semnificativ, la p<0,05, cu
vrsta (corelaie pozitiv). Anxietatea general coreleaz semnificativ numai cu vechimea, n
timp ce depresia coreleaz semnificativ att cu vrsta, ct i cu vechimea. Toate corelaiile
sunt unilaterale. (Tabel nr.6)

18

Tabel nr.6. Coeficienii de corelaie dintre vrst i vechime i indicatorii distresului


emoional

anxietate psihic

anxietate somatic

anxietate general

depresie

vrst

vechime

r Pearson

-0,173

-0,143

< 0,001

0,001

500

500

r Pearson

0,077

-0,066

0,043

0,070

500

500

r Pearson

-0,024

-0,135

0,298

0,001

500

500

r Pearson

-0,120

-0,152

0,004

< 0,001

500

500

Deoarece vrsta i vechimea n munc coreleaz semnificativ (r=0,706, p<0,001) am


apelat la corelaiile pariale:
- cnd controlm variabila vechime, vrsta coreleaz cu anxietatea psihic (r=-0,103,
p=0,021), cu anxietatea somatic (r=0,175, p<0,001) i anxietatea total (r=0,102, p=0,023),
dar corelaiile sunt foarte slabe, procentele de varian comun variind ntre 1% i 3%.
- cnd controlm variabila vrst, obinem corelaii semnificative ntre vechime i
anxietatea somatic (r=-0,170, p<0,001), anxietatea total (r=-0,167, p<0,001) i depresie
(r=0,096, p=0,033), dar procentele de varian comun sunt inferioare valorii de 3%.
Concluzie: Vrsta i vechimea n munc sunt asociate cu indicatorii distresului
emoional. Pompierii mai n vrst i cei cu o vechime mai ridicat prezint nivele mai
sczute ale anxietii psihice i ale depresiei, dar mai multe acuze somatice. Pompierii cu o
experien mai sczut tind s fie tind s fie mai anxioi. Ipoteza I2.2 este validat.

19

Subipoteza 5.2.3. Tipul misiunii coreleaz cu distresul emoional


a) Comparaia ntre subloturi privind intensitatea simptomelor de tip anxios
- la anxietatea general, valoarea medie cea mai ridicat este ntlnit la sublotul
Pirotehnic (21,23), o valoare medie apropiat avnd i pompierii din sublotul SMURD
(21,16). Valoarea medie cea mai sczut este nregistrat la sublotul Descarcerare. Cea mai
mare amplitudine a intervalului scorurilor este observat la sublotul Scafandrii, iar cea mai
sczut la sublotul Pirotehnic. (Tabel nr. 7)
Tabel nr.7. Indicatorii statistici descriptivi pentru anxietatea general pe subloturi
Stingere

SMURD

Descarcerare

CBRN

Scafandrii

Pirotehnic

300

55

55

30

30

30

Media

19,33

21,16

17,58

19,67

18,60

21,23

Mediana

19,00

21,00

17,00

20,00

18,00

21,00

3,594

2,551

1,960

2,537

3,223

2,596

14

17

15

15

14

17

26

29

27

25

28

26

Abaterea
standard
Valoarea
minim
Valoarea
maxim

- la anxietatea psihic, cea mai ridicat valoare medie o ntlnim la sublotul SMURD
(m=1,20) iar cea mai sczut la Scafandrii (m=0,23). Valorile minime i maxime variaz
ntre 0 i 9. (Tabel nr.8)
Tabel nr.8. Indicatorii statistici descriptivi pentru anxietatea psihic pe subloturi
Stingere

SMURD

Descarcerare

CBRN

Scafandrii

Pirotehnic

300

55

55

30

30

30

Media

0,96

1,20

0,56

0,30

0,23

0,60

Mediana

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

20

Abaterea
1,812

2,437

1,437

1,643

0,568

1,102

standard
Valoarea
minim
Valoarea
maxim

- la anxietatea somatic valoarea medie cea mai sczut este obinut la sublotul
Descarcerare (17,02), iar cea mai ridicat la Pirotehnic (20,63). Cele mai ridicate scoruri
individuale sunt obinute de ctre Scafandrii i Pirotehnic. Amplitudinea cea mai sczut a
intervalului scorurilor este constatat la SMURD i Descarcerare, iar cea mai ridicat la
Scafandrii. (Tabel nr.9)
Tabel nr.9. Indicatorii statistici descriptivi pentru anxietatea somatic pe subloturi
Stingere

SMURD

Descarcerare

CBRN

Scafandrii

Pirotehnic

300

55

55

30

30

30

Media

18,37

19,96

17,02

19,37

18,37

20,63

Mediana

18,00

20,00

17,00

19,50

18,00

21,00

3,246

1,527

1,661

2,414

3,057

2,385

12

17

14

15

13

17

24

24

21

24

26

26

Abaterea
standard
Valoarea
minim
Valoarea
maxim

b) Comparaia ntre subloturi privind intensitatea simptomelor de tip depresiv


Valoarea medie cea mai ridicat a simptomelor de tip depresiv este nregistrat la
sublotul SMURD (m=2,25), iar cea mai sczut la sublotul Scafandrii (m=1,10). Tot la
sublotul SMURD nregistrm i ponderea cea mai ridicat a scorurilor de intensitate clinic
(9,09%). La sublotul Stingere incendii, 37,33% dintre subieci obin scorul 0 i doar 5%
21

obin scoruri de intensitate clinic. La Descarcerare, 69,09% dintre subieci obin scoruri
foarte sczute (0 sau 1) i un procent mic (5,45%) obin scoruri care-i plaseaz la un nivel
uor al depresiei. Pentru sublotul CBRN, constatm c 63,33% dintre subieci obin scoruri
foarte sczute i doar 3,33% prezint scoruri de intensitate clinic. La subloturile Scafandrii
i Pirotehnic, niciun subiect nu obine scoruri clinice, scorul maxim fiind egal cu 4, respectiv
5. ( Figura nr.9)

2,50
2,25

2,00
1,50

1,78
1,42

1,53

1,00

1,50
1,10

0,50
0,00
stingere

smurd descarcerare

nbcr

scafandrii pirotehnic

Figura nr.9. Mediile scorurilor la depresie pe cele ase subloturi


Testul Levene pentru egalitatea dispersiilor este semnificativ statistic (F=3,578
semnificativ la p=0,003) ceea ce nseamn c dispersiile scorurilor la variabila depresie pe
cele ase subloturi sunt profund inegale.
F(5,494)=1,682 este semnificativ la p=0,195 ceea ce nseamn c riscul de a susine
existena unor distribuii semnificativ diferite este prea mare, astfel nct concluzionm c
tipul misiunii nu este un factor semnificativ n ceea ce privete diferenele manifeste la
nivelul intensitii simptomelor depresive. Diferenele constatate ntre subloturi sunt
ntmpltoare sau datorate altor variabile i nu tipului misiunii.
Concluzie: ntre subloturile determinate n funcie de tipului misiunii exist diferene
semnificative sub aspectul anxietii somatice i a celei generale, dar nu i sub aspectul
anxietii psihice i a depresiei. Pompierii de la Pirotehnic i SMURD prezint cele mai
ridicate nivele ale anxietii somatice i a celei generale, iar pompierii din sublotul
Descarcerare, cele mai sczute. Ipoteza I2.3 se valideaz parial ceea ce ne permite s
afirmm c tipul misiunii are un rol semnificativ n explicarea diferenelor distresului
emoional experimentat de ctre pompierii salvatori.

22

Subipoteza 5.2.4.Antecedentele medicale coreleaz cu distresul emoional


Din totalul de 500 pompieri participani, 61 de pompieri prezint boli somatice n
antecedente (Figura nr.10). Dei nu am inut cont de tipul afeciuni, menionm cteva
categorii care au fost semnalate: boli cardio-vasculare, boli respiratorii, boli gastrointestinale, boli ale pielii i ale esutului subcutanat, tulburri de metabolism.
cu boli somatice
in antecedente
12,20%

fara boli
somatice in
antecedente
87,80%

Figura nr.10. Distribuia subiecilor n funcie de prezena sau absena


bolilor somatice n antecedente
Raportat la distribuia n funcie de tipul misiunii (Figura nr.11) observm c niciun
pompier din sublotul SMURD nu prezint boli somatice n antecedente. Cel mai ridicat
procent de pompieri cu boli somatice n antecedente raportat la volumul sublotului l
ntlnim la Pirotehnic i CBRN (cte 8 persoane fiecare sublot, reprezentnd 26,67%), urmat
de Scafandrii (5 persoane, reprezentnd 16,67%), Stingere incendii (36 persoane,
reprezentnd 12%) i Descarcerare (4 persoane, reprezentnd 7,27%).

descarcerare, 7%
smurd, 0%

nbcr, 13%
scafandrii, 8%

pirotehnic, 13%
stingere, 59%

Figura nr.11. Distribuia pe subloturi a pompierilor cu boli somatice n antecedente


La variabila anxietate psihic constatm c media scorurilor lotului subiecilor cu boli
somatice n antecedente este superioar celei lotului fr boli somatice n antecedente (Tabel
nr.10). Diferena dintre cele dou loturi este semnificativ statistic (Z=-3,474 la p=0,001),
indicnd c pompierii care declar boli somatice n antecedente prezint un nivel mai ridicat

23

al anxietii psihice. Indicele de mrime a efectului r=0,155, astfel c variabila independent


explic circa 15% din diferena existent ntre cele dou loturi.
Tabel nr.10.Indicatorii statistici pentru anxietatea psihic
Lot

Media

Mediana

Abaterea
standard

Valoarea
minim

Valoarea
maxim

cu boli somatice
n antecedente

61

1,46

2,14

fr boli somatice
n antecedente

439

0,75

1,70

La variabila anxietate somatic constatm c media scorurilor lotului subiecilor cu boli


somatice n antecedente este superioar celei lotului fr boli somatice n antecedente (Tabel
nr.11). Diferena dintre cele dou loturi este semnificativ statistic (Z=-9,645 la p<0,001),
indicnd c pompierii care declar boli somatice n antecedente prezint un nivel mai ridicat
al anxietii somatice. Indicele de mrime a efectului r=0,431, astfel c variabila
independent explic circa 43% din diferena existent ntre cele dou loturi.
Tabel nr.11. Indicatorii statistici pentru anxietatea somatic
Lot

Media

Mediana

Abaterea
standard

Valoarea
minim

Valoarea
maxim

cu boli somatice
n antecedente

61

22,31

23,00

2,23

16

26

fr boli somatice
n antecedente

439

18,08

18,00

2,69

12

24

La variabila anxietate general constatm c media scorurilor lotului subiecilor cu boli


somatice n antecedente este superioar celei lotului fr boli somatice n antecedente (Tabel
nr.12). Diferena dintre cele dou loturi este semnificativ statistic (Z=-10,014 la p<0,001),
indicnd c pompierii care declar boli somatice n antecedente prezint un nivel mai ridicat
al anxietii generale. Indicele de mrime a efectului r=0,448, astfel c variabila
independent explic circa 45% din diferena existent ntre cele dou loturi.

24

Tabel nr.12. Indicatorii statistici pentru anxietatea general


Lot

Media

Mediana

Abaterea
standard

Valoarea
minim

Valoarea
maxim

cu boli somatice n
antecedente

61

23,77

24,00

2,27

18

28

fr boli somatice
n antecedente

439

18,83

19,00

3,01

14

29

La variabila depresie constatm c media scorurilor lotului subiecilor cu boli somatice


n antecedente este superioar celei lotului fr boli somatice n antecedente. (Tabel nr.13)
Diferena dintre cele dou loturi este semnificativ statistic (Z=-6,122 la p<0,001), indicnd
c pompierii care declar boli somatice n antecedente prezint un nivel mai ridicat al
depresiei. Indicele de mrime a efectului r=0,274, astfel c variabila independent explic
circa 27% din diferena existent ntre cele dou loturi.
Tabel nr.13. Indicatorii statistici pentru depresie
Lot

Media

Mediana

Abaterea
standard

Valoarea
minim

Valoarea
maxim

cu boli somatice n
antecedente

61

3,25

3,00

2,42

10

fr boli somatice
n antecedente

439

1,51

1,00

1,92

11

Concluzie: Constatm c pompierii care prezint boli somatice n antecedente tind s


fie mai anxioi, dar i s prezinte nivele mai ridicate ale simptomelor de tip depresiv,
comparativ cu cei care nu prezint boli somatice n antecedente, indicnd c starea de
sntate fizic este un factor care are un rol semnificativ n experimentarea distresului
emoional la pompieri

Subipoteza 5.2.5. Relaia dintre atitudini i convingeri i distresul emoional


La nivelul lotului general, la atitudini i convingeri funcionale i atitudini i convingeri
disfuncionale, ct i la componentele celei din urm, distribuiile nu sunt normale (Tabel
25

nr.14). Situaia este similar i la sublotul Stingere incendii. La sublotul SMURD, avem
distribuii normale la scalele: atitudini i convingeri disfuncionale i evaluarea global a
propriei valori. La sublotul Descarcerare, distribuii normale ntlnim la: atitudini i
convingeri disfuncionale, nevoia de realizare i cerina absolutist de dreptate. La sublotul
CBRN, distribuii normale sunt constatate la toate scalele GABS. La Scafandrii, ntlnim
distribuii normale la toate scalele cu excepia atitudinilor i convingerilor funcionale, iar n
cazul sublotului Pirotehnic, distribuiile nu sunt normale n cazul atitudinilor i convingerilor
funcionale i al nevoii de realizare.
Tabel nr.14. Valorile testului Kolmogorov-Smirnov pentru lotul general
Z Kolmogorov Smironv

Semnificaia
statistic

atitudini i cogniii funcionale

3,592

p < 0,001

atitudini i convingeri disfuncionale

1,537

p = 0,018

evaluarea global a propriei valori

5,270

p < 0,001

nevoia de realizare

2,966

p < 0,001

nevoia de aprobare

2,977

p < 0,001

nevoia de confort

2,561

p < 0,001

cerina absolutist de dreptate

2,243

p < 0,001

evaluarea global a celorlali

3,861

p < 0,001

Scala

Atitudinile i convingerile funcionale coreleaz semnificativ cu anxietatea somatic


(r=0,144, p=0,001, procent covarian: 2,1%) i cu cea total (r=0,092, p=0,04, procent
covarian: 0,85%). Corelaiile sunt foarte slabe ca intensitate.
Atitudinile i convingerile disfuncionale coreleaz semnificativ i pozitiv cu anxietatea
somatic (r=0,559 semnificativ la p<0,001, procent covarian: 31%), anxietatea general
(r=0,506 semnificativ la p<0,001, procent covarian: 25,60%) i cu depresia (r=0,161
semnificativ la p<0,001, procent covarian: 2,60%), indicnd c un grad ridicat al
atitudinilor i convingerilor disfuncionale este puternic asociat cu nivele ridicate ale
anxietii somatice i generale i slab asociat cu simptomele de tip depresiv, aadar,
26

pompierii la care atitudinile i convingerile disfuncionale sunt mai frecvente i stabile tind
s prezinte distres emoional mai intens i mai frecvent.
Concluzie: Pompierii care prezint atitudini i convingeri disfuncionale mai intense i
mai frecvent activate tind s fie mai anxioi i s dezvolte simptome de tip depresiv fie mai
frecvent, fie de intensitate mai ridicat. Asocierile dintre atitudinile i convingerile
raionale sunt slabe, dei semnificative statistic, dar indic un rezultat opus celui ateptat.
Putem concluziona c ipoteza testat (I2.5) este validat.

Subipoteza 5.2.6.Corelaia dintre dezvoltarea post-traumatic i indicatorii distresului


emoional.
Dezvoltarea post-traumatic coreleaz semnificativ cu anxietatea psihic (r=-0,511
semnificativ la p<0,001, procent covarian: 26%). (Figura nr.12)

Figura nr.12. Norul de puncte pentru anxietatea psihic i dezvoltarea post-traumatic


Anxietatea somatic coreleaz semnificativ pozitiv cu dezvoltarea post-traumatic
(r=0,129 semnificativ la p=0,004, procent covarian: 1,66%),(Figura nr.13)

Figura nr.13. Norul de puncte pentru anxietatea somatic i dezvoltarea post-traumatic

27

Anxietatea general coreleaz semnificativ i negativ cu dezvoltarea post-traumatic (r=0,157 semnificativ la p<0,001, procent covarian: 2,50%). (Figura nr.14)

Figura nr.14.Norul de puncte pentru anxietatea general i dezvoltarea post-traumatic


Dezvoltarea post-traumatic coreleaz negativ semnificativ cu depresia (r = -0,425
semnificativ la p<0,001, procent covarian: 18%).(Figura nr.15)

Figura nr.15. Norul de puncte pentru depresie i dezvoltarea post-traumatic


Potenialul unei dezvoltri ca urmare a expunerii la evenimente traumatice indic un risc
sczut al pompierilor de a dezvolta simptome anxios-depresive, cu excepia tendinelor spre
somatizare, unde relaia obinut ntre cele dou variabile este invers celei ateptate.
Ipoteza I2.6 este aadar validat.

28

Subipoteza 5.2.7. Corelaiile dintre stilurile de coping, distresul emoional i dezvoltarea


post-traumatic.
Constatm c att per ansamblu, ct i pe fiecare sublot, n parte, cele mai ridicate
scoruri medii le ntlnim la copingurile active. Exist o diferen clar, de circa 3 4 puncte
ntre scorurile medii cele mai ridicate la copingurile active comparativ cu cele pasive, in
favoarea celor dinti. Pompierii salvatori nu prezint tendina de a recurge la consumul de
medicamente sau alcool ca strategie de coping. Opiunea pentru copingurile active ne indic
tendina pompierilor salvatori de a contientiza frecvena ridicat a I.C. i alte evenimente
puternic stresogene. (Figura nr.16)

200
174

150
100
50

100
77

69

81

84

92
71

51

11

0
recurgerea la alcool / medicamente

pasivitate comportamental

pasivitate mental

orientarea spre religie

descrcarea emoional

negarea

acceptarea

reinterpretarea pozitiv

cutarea suportului social-emoional

cutarea suportului social-instrumental

reinerea de la aciune

eliminarea activitii concurente

planificarea

copingul activ

Figura nr.16. Frecvena stilurilor de coping dominante

29

Pentru lotul general distribuiile obinute sunt semnificativ diferite de cele normale.
(Tabel nr.15)
Tabel nr.15. Rezultatele analizei normalitii distribuiilor la COPE
Stil coping

Lot
general

Stingere SMURD Descarcerare

CBRN

Scafandrii

Pirotehnic

500

300

55

55

30

30

30

Z=3,48

Z=2,92

Z=2,00

Z=1,47

Z=0,71

Z=0,89

Z=0,916

p<0,001

p<0,001

p=0,001

p=0,026

p=0,690

p=0,409

p=0,372

Z=4,38

Z=4,15

Z=2,61

Z=1,73

Z=1,63

Z=1,94

Z=1,93

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p=0,005

p=0,010

p=0,001

p=0,001

Z=4,80

Z=3,93

Z=1,80

Z=1,47

Z=1,21

Z=1,35

Z=1,40

p<0,001

p<0,001

p=0,003

p=0,027

p=0,105

p=0,052

p=0,040

Z=2,99

Z=2,45

Z=1,18

Z=1,53

Z=0,65

Z=0,76

Z=1,18

p<0,001

p<0,001

p=0,125

p=0,019

p=0,787

p=0,611

p=0,123

Z=3,69

Z=2,85

Z=2,64

Z=2,16

Z=1,29

Z=1,56

Z=1,04

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p=0,072

p=0,015

p=0,227

Z=3,74

Z=2,58

Z=1,20

Z=2,49

Z=1,42

Z=1,03

Z=0,82

p<0,001

p<0,001

p=0,112

p<0,001

p=0,035

p=0,239

p=0,506

Z=3,01

Z=3,00

Z=1,10

Z=1,16

Z=0,87

Z=1,12

Z=0,97

p<0,001

p<0,001

p=0,176

p=0,135

p=0,433

p=0,160

p=0,308

Z=4,56

Z=4,03

Z=1,73

Z=1,68

Z=0,94

Z=1,25

Z=1,18

p<0,001

p<0,001

p=0,005

p=0,007

p=0,342

p=0,088

p=0,123

Z=11,34

Z=8,89

Z=3,27

Z=3,77

Z=2,89

Z=2,94

Z=2,89

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

Z=5,30

Z=4,29

Z=1,81

Z=1,96

Z=1,39

Z=1,43

Z=1,15

p<0,001

p<0,001

p=0,003

p=0,001

p=0,043

p=0,033

p=0,14

Copingul activ

Planificarea
Eliminarea
activitii
concurente
Reinerea de la
aciune
Cutarea
suportului
socialinstrumental
Cutarea
suportului
social-emoional
Reinterpretarea
pozitiv

Acceptarea

Negarea

Descrcarea
emoional

30

Orientarea spre
religie

Z=11,78

Z=9,17

Z=3,75

Z=3,95

Z=2,89

Z=2,83

Z=2,83

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

p<0,001

Pasivitatea
mental

Z=2,97

Z=2,68

Z=1,38

Z=0,943

Z=0,67

Z=1,04

Z=0,87

p<0,001

p<0,001

p=0,043

p=0,336

p=0,760

p=0,230

p=0,440

Z=5,83
Pasivitatea
comportamental p<0,001

Z=5,75

Z=2,29

Z=1,76

Z=1,29

Z=1,59

Z=1,19

p<0,001

p<0,001

p=0,004

p=0,071

p=0,012

p=0,117

Constatm c stilurile de coping activ coreleaz negativ cu anxietatea psihic, iar cele
pasive, coreleaz, de regul pozitiv, cu excepia descrcrii emoionale. Corelaiile sunt slabe
sau moderate, covariana lund valori ntre 0,77% i 19,80%.(Tabel nr.16)
Tabel nr.16. Indicii de corelaie pentru corelaiile semnificative statistic
la p < 0,05 n cazul anxietii psihice
Variabil

Anxietate psihic
r Pearson

Semnificaie
statistic

Covariana
variabilelor

Copingul activ

-0,324

p < 0,001

10,50%

Planificarea

-0,253

p < 0,001

6,40%

Eliminarea activitii
concurente

-0,204

p < 0,001

4,20%

Reinerea de la aciune

-0,101

p = 0,024

1%

Cutarea suportului social


instrumental

-0,389

p < 0,001

15,10%

Cutarea suportului social


emoional

-0,400

p < 0,001

16%

Reinterpretarea pozitiv

-0,385

p < 0,001

14,80%

Acceptarea

-0,445

p < 0,001

19,80%

Negarea

0,432

p < 0,001

18,70%

Descrcarea emoional

-0,088

p = 0,049

0,77%

Orientarea spre religie

0,097

p = 0,031

0,94%

Pasivitate comportamental

0,309

p < 0,001

9,55%

Corelaiile dintre anxietatea somatic i stilurile de coping indic o relaie de slab


intensitate, coeficienii de determinare nedepind valoarea de 0,025. (Tabel nr.17)
31

Tabel nr.17. Corelaiile semnificative statistic la p<0,05,


n cazul anxietii somatice
Variabil

Anxietate somatic
r Pearson

Semnificaie
statistic

Covariana
variabilelor

Planificarea

0,147

p = 0,001

2,16%

Reinerea de la aciune

0,142

p = 0,001

2%

Cutarea suportului social


emoional

0,098

p = 0,029

0,96%

Reinterpretarea pozitiv

0,152

p = 0,001

2,30%

Acceptarea

0,107

p = 0,017

1,10%

Pasivitate mental

0,089

p = 0,048

0,80%

Stilurile de coping activ tind s coreleze negativ cu anxietatea general, dar corelaiile
sunt slabe ca intensitate, coeficienii de determinare lund valori pe intervalul 0,017 0,034.
n ceea ce privete stilurile de coping pasiv, obinem corelaii pozitive cu anxietatea
general, dar, din nou, mrimea efectului este foarte sczut, coeficienii de determinare
nedepind valoarea de 0,06. (Tabel nr.18)
Tabel nr.18. Corelaiile semnificative statistic la p<0,05,
n cazul anxietii generale
Variabil

Anxietate general
r Pearson

Semnificaie
statistic

Covariana
variabilelor

Copingul activ

-0,184

p < 0,001

3,40%

Cutarea suportului social instrumental

-0,131

p = 0,003

1,70%

Cutarea suportului social emoional

-0,126

p = 0,005

1,60%

Acceptarea

-0,141

p = 0,002

2%

Negarea

0,243

p < 0,001

5,90%

Orientarea spre religie

0,125

p = 0,005

1,56%

Pasivitate comportamental

0,194

p < 0,001

3,77%

32

Constatm existena unor corelaii negative ntre stilurile de coping activ i depresie.
Coeficienii de determinare iau valori pe intervalul (0,018 0,143) indicnd o intensitate
ntre sczut i foarte sczut a corelaiilor. n raport cu stilurile de coping pasiv, cu excepia
descrcrii emoionale, corelaiile sunt pozitive, dar intensitatea lor este sczut, coeficienii
de determinare nedepind valoarea de 0,11. (Tabel nr.19)
Tabel nr.19.Corelaiile semnificative la p<0,05,
dintre depresie i stilurile de coping
Variabil

Depresie
r Pearson

Semnificaie
statistic

Covariana
variabilelor

Copingul activ

-0,266

p < 0,001

7,10%

Planificarea

-0,137

p = 0,002

1,90%

Eliminarea activitii
concurente

-0,135

p = 0,002

1,80%

Cutarea suportului social instrumental

-0,307

p < 0,001

9,40%

Cutarea suportului social


emoional

-0,278

p < 0,001

7,70%

Reinterpretarea pozitiv

-0,290

p < 0,001

8,40%

Acceptarea

-0,378

p < 0,001

14,30%

Negarea

0,327

p < 0,001

10,70%

Descrcarea emoional

-0,127

p = 0,005

1,60%

Orientarea spre religie

0,091

p = 0,041

0,82%

Pasivitate comportamental

0,288

p < 0,001

8,30%

Ipoteza 5.3: Factorii demografici, contextuali i psiho-individuali evaluai constituie


criterii pentru realizarea profilului psihologic specific pompierilor salvatori pe tipuri de
misiuni.
a)Analiza de regresie pentru distresul emoional
Ecuaia de regresie poate fi scris astfel: anxietatea psihic = 5,456 + 0,004*frecvena
absolut a IC 0,168*dezvoltarea post-traumatic + 0,096*anxietatea somatic + 0,875*
33

antecedente de sntate + 0,169*cerina absolutist de dreptate 0,198*evaluarea global a


celorlali.
Ecuaia de regresie poate fi scris astfel: anxietatea somatic = -0,451 - 0,250*vechimea
- 0,236*atitudini i convingeri funcionale + 0,601*evaluarea global a propriei valori +
0,143*nevoia de realizare + 0,581*cerina absolutist de dreptate + 0,469*evaluarea global
a

celorlali

0,169*anxietatea

psihic

0,098*dezvoltarea

post-traumatic

2,458*antecedente de sntate.
Ecuaia de regresie poate fi formulat astfel: depresia = -2,184 + 0,864*anxietate psihic
+ 0,106*anxietate somatic + 0,488*antecedente de sntate + 0,175*evaluarea global a
propriei valori.
Am constatat deja c subloturile difer semnificativ sub aspectul vrstei i al vechimii,
dar i sub cel al frecvenei IC. De asemenea, percepia subiectiv asupra ncrcturii
psihotraumatice este influenat de tipul misiunii. Mai mult, am observat c subloturile difer
semnificativ i sub aspectul anxietii generale i a celei somatice, precum i a stilurilor de
coping i dezvoltrii post-traumatice, prin urmare am considerat util a identifica predictorii
distresului emoional pentru fiecare sublot n parte.
a) Predictorii distresului emoional la sublotul Stingere incendii
Ecuaia de regresie este: anxietatea psihic = 31,711 + 4,337*vrst + 1,285* frecvena
absolut a IC + 8,276* frecvena relativ a IC + 0,301*nevoia de realizare 0,200*nevoia de
aprobare + 0,146*cerina absolutist de dreptate 0,238*evaluarea global a celorlali +
0,160*anxietatea somatic 0,254*dezvoltarea post-traumatic + 0,507*antecedente de
sntate.
Ecuaia de regresie este: anxietatea somatic = 12,112 + 3,645*vrst + 0,698* frecvena
absolut a IC + 5,023* frecvena relativ a IC + 0,543*evaluarea global a propriei valori +
0,448*nevoia de realizare 0,583*nevoia de aprobare + 0,763*cerina absolutist de dreptate
+ 0,206*evaluarea global a celorlali + 0,422*anxietatea psihic - 0,159*dezvoltarea posttraumatic + 2,162*antecedente de sntate.
Ecuaia de regresie este: depresie = -2,262 + 0,820*anxietate psihic + 0,092*anxietate
somatic + 0,626*antecedente de sntate + 0,228*evaluarea global a propriei valori.
b) Predictorii distresului emoional la sublotul SMURD
Ecuaia de regresie poate fi formulat astfel: anxietate psihic = 16,017 0,218*vrst +
0,242*anxietate somatic 0,272*dezvoltare post-traumatic + 0,328*nevoia de realizare
0,445*copingul activ 0,308*planificarea.

34

Ecuaia de regresie este: anxietatea somatic = 21,112 0,635*vrsta - 1,069*atitudini i


convingeri funcionale + 0,318*atitudini i convingeri disfuncionale + 0,151*dezvoltare
post-traumatic.
Ecuaia este: depresie = -1,361 + 0,995*anxietate psihic 0,254*dezvoltare posttraumatic 0,392*planificarea.
c) Predictorii distresului emoional la sublotul Descarcerare
Ecuaia poate fi scris astfel: anxietatea psihic = -2,964 + 0,308* atitudini i convingeri
disfuncionale

0,293*anxietate

somatic

0,210*dezvoltare

post-traumatic

1,461*antecedente de sntate 0,402*copingul activ.


Ecuaia este: anxietatea somatic = 12,148 + 0,201*atitudini i convingeri disfuncionale
+ 0,487*anxietate psihic + 3,073*antecedente de sntate 0,287*planificarea.
Ecuaia poate fi scris astfel: depresia = 4,025 + 0,698*anxietatea psihic
0,121*dezvoltarea post-traumatic.
d) Predictorii distresului emoional la sublotul CBRN
Ecuaia de regresie: anxietate psihic = 12,901 + 0,165*vrst 0,504*atitudini i
convingeri funcionale + 0,304*anxietate somatic + 1,557*antecedente de sntate.
Ecuaia de regresie: anxietatea somatic = 2,246 + 0,166*vrst + 0,249*atitudini i
convingeri disfuncionale + 0,396*anxietate psihic + 1,292*antecedente de sntate.
Ecuaia de regresie: depresie = -6,266 + 0,189*vrst 0,052* frecvena absolut a IC +
0,630*anxietate psihic + 0,138*dezvoltarea post-traumatic.
e) Predictorii distresului emoional la sublotul Scafandrii
Ecuaia poate fi scris astfel: anxietate psihic = -3,500 + 0,119*evaluarea global a
celorlali 0,158*atitudini i convingeri funcionale.
Ecuaia rezultat este: anxietate somatic = 6,218 + 0,219*atitudini i convingeri
disfuncionale + 4,851*antecedente de sntate.
Ecuaia de regresie poate fi scris astfel: depresie = -3,289 + 0,737*anxietate psihic +
0,230*anxietate somatic.
f) Predictorii distresului emoional la sublotul Pirotehnic
Pentru anxietatea psihic, la sublotul Pirotehnic, niciuna dintre variabilele investigate nu
prezint o putere predictiv semnificativ statistic.
Ecuaia de regresie: anxietatea somatic = 4,506 0,280*vechimea + 0,341*atitudini i
convingeri disfuncionale + 1,835*antecedente de sntate 0,412*planificarea.
Ecuaia de regresie: depresia = 0,671 + 0,931*anxietate psihic + 1,015*antecedente de
sntate.
35

Ipoteza 5.4. Evaluarea efectului interveniei psihologice n reducerea distresului


emoional la pompierii salvatori.
Urmare a comparaiei rezultatelor obinute ntre evaluarea post-intervenie comparativ cu
cea pre-intervenie, constatm o diminuare a valorilor medii la toi indicatorii distresului
emoional. De asemenea valorile medianelor scad post-intervenie, precum i valorile
minime i cele maxime (cu excepia anxietii somatice). (Figura nr.17-21)
Concluzie: n urma interveniei psihologice se constat tendin de scdere a
scorurilor de anxietate i depresie i de cretere a scorurilor dezvoltrii post-traumatice la
evaluarea post-intervenie.
Ipoteza nr. 5.4. se valideaz.
anxietate psihic

anxietate somatic

18

7,00
6,00
5,00

17

4,00
3,00

16

2,00
1,00
0,00
pre-intervenie post-intervenie

15
pre-intervenie

post-intervenie

Figura nr.17

Figura nr.18

Diferena mediilor la anxietate psihic la


sublotul 2

Diferena mediilor la anxietate somatic la


sublotul 2

36

anxietatea general

depresie

25
8

24
23

22
6

21
20
pre-intervenie

post-intervenie

pre-intervenie

Figura nr.19

post-intervenie

Figura nr.20

Diferena mediilor la anxietate general la


sublotul 2

Diferena mediilor la depresie la sublotul 2

dezvoltare post-tramatic

12
10
8
6
4
2
0
pre-intervenie

post-intervenie

Figura nr.21. Diferena mediilor la sublotul 2 la factorul dezvoltare post-traumatic

37

II.6. Model de intervenie psihologic


Urmare a studierii numeroaselor forme de intervenie psihologic, precum i a
rezultatelor statistice obinute n cercetarea actual, s-a constatat c unul dintre modelele
eficiente este cel bazat pe tehnici cognitiv-comportamentale. ( Vancu, 2013 c)
Obiectivele interveniei psihologice:
1. Reducerea simptomelor de activare fiziologic exagerat - tehnic comportamental
tip II- relaxarea prin respiraie.
2. nvarea unei tehnici de relaxare - tehnic comportamental tip II - relaxarea prin
respiraie.
3. Reducerea distresului asociat cu amintiri

legate de participare la evenimentul

psihotraumatizant - tehnic comportamental tip I, VI,VII - ntreruperea gndurilor negative


4. Eliminarea evitrii accesrii acestor amintiri-ntreruperea gndurilor negative tip I
5. Eliminarea strilor de tristee, a sentimentelor de vinovie - ntreruperea gndurilor
negative tip I i tip V,VIII.
6. Eliminarea gndurilor intruzive - tehnici cognitive pentru distorsiunile negative de
tipul IV.
7. nvarea unor abiliti de coping (pt. evitarea recderilor) - auto-instruirea i
autocontrolul, tip III.
Etapele interveniei:
1. Evaluarea clinic iniial a evenimentului traumatic cu ajutorul Scalei de I.C i a
simptomatologiei aferente;
2. Aplicarea unor teste, precum i a unor tehnici psihologice;
3. Training de management al anxietii;
4. Expunerea n imaginar la amintiri i stimuli legai de traum;
5. Restructurarea cognitiv;
6. Gestionarea problemelor de via;
7. ncheierea interveniei.

38

Discuii
Constatm c n evaluarea incidentelor critice, percepia subiectiv a pompierilor
privind ncrctura psihotraumatic a I.C. a determinat construirea unei ierarhii per ntreg
lotul de subieci (N=500). Prin urmare, rspunsul psihologic individual la experiena morii
are un caracter puternic uniformizat n rndul pompierilor salvatori, reducnd diferenele
inter-individuale, fapt explicabil prin diferena mare dintre frecvena incidentului critic
considerat cu cea mai mare ncrctur psihotraumatic, cu o pondere covritoare de
51,4%- IC 5- accidentarea grav a salvatorului n timpul interveniei i cel de-al doilea IC
cu o pondere de numai 14,8% IC 7 intervenii n care sunt implicate rude sau cunotine
ale salvatorului.
Dar urmare a comparrii subloturilor s-au constatat diferene semnificative n
ierarhizarea IC privind ncrctura psihotraumatic; fiecare sublot avnd o ierarhie unic,
diferit de celelalte subloturi, datorat tipului de misiune (Stingere incendii, S.M.U.R.D
Descarcerare, CBRN, Scafandrii i Pirotehnic).
n definitiv, natura incidentelor la care sunt expui pompierii, specificul misiunilor pe
care le desfoar delimiteaz percepia subiectiv privind ncrctura psihotraumatic.
Se observ c pentru fiecare tip de incident critic, diferenele ntre valorile minime i
maxime ale rangului mediu sunt relativ mari, precum i diferenele de ranguri ntre subloturi.
IC 2- manipularea i/sau transportul decedailor sau a fragmentelor umane, a fost
evaluat de ctre pompierii de pe Descarcerare ca avnd o ncrctur psihotraumatic foarte
redus (rang 1,85), explicabil prin nsi specificul activitii lor profesionale i anume de a
descarcera victime sau a strnge fragmente umane din urma accidentelor rutiere, feroviare.
Deci, familiarizarea cu un anumit tip de incident critic determin o evaluare redus a
ncrcturii psihotraumatice. Pompierii pirotehniti, care desfoar o activitate care nu
implic salvarea oamenilor i nici mcar contactul cu acetia, zona lor de intervenie fiind
asigurat i pzit, neavnd contact cu acest tip de IC, i acord cel mai nalt rang per
ansamblul lotului (8,20), prin urmare, o expunere repetat la un anumit tip de IC determin
o evaluare redus a ncrcturii psihotraumatice a acestuia, iar necunoaterea sa
determin aprecierea ca fiind mai intens psihotraumatic.
Pompierii scafandrii, prin natura activitii lor, aceea de a se scufunda n ruri, fluvii,
lacuri, unde vizibilitatea este foarte redus, capacitatea de comunicare imposibil, variabilele
contextuale imprevizibile i incontrolabile, au risc vital maxim. (ex: riscul de a se aga n
vegetaia subacvatic, de a se afunda n ml, de a fi atacat de vieuitoarele din ap) atribuie o
ncrctur psihotraumatic mai ridicat (rang 6,83) acelor incidente care sunt asociate cu un
39

grad ridicat de risc personal rnire sau chiar risc vital ex: IC 6- expunerea voluntar la
intervenii cu risc vital. Pompierii (CBRN) Descarcerare atribuie rang minim (2,33) acestui
IC 6 deoarece au control ridicat asupra interveniei pentru c ei pot comunica, intervin n
echip i se pot retrage n cazul apariiei pericolului, riscului vital (ex: explozia
autovehiculului) i percep o limit a posibilitilor lor de intervenie, limit generat fie de
natura incidentului, fie de aspecte organizatorice (dotare cu materiale, logistic).
Prin natura tipului misiunii la care pompierii particip i expunerile la oricare din cele
nou tipuri de incidente difer, att sub aspectul expunerii la risc vital, ct i al gradului de
control. Per ansamblu, acele intervenii care presupun risc vital sau de accidentare, precum i
prezena printre victime a membrilor familiei sau a cunotinelor, copiilor, colegilor tind s
fie percepute ca cel mai nalt stresogene.
Astfel, dup orice misiune cu grad mare de risc, este recomandat intervenia imediat a
psihologului i realizarea cu pompierii participani la misiuni puternic psihotraumatizante a
edinei de tip defusing i cea ulterioar, de tip debriefing.
Dar tipul incidentului critic nu explic dect parial rspunsul psihologic al pompierului
la evenimentul nalt stresogen. De asemenea, diferenele individuale n atribuirea ncrcturii
psihotraumatice unui eveniment nu sunt dect n parte explicate de ctre tipul misiunii.
Constatm c i frecvena absolut i relativ a IC are un rol semnificativ n percepia asupra
incidentelor critice. Pompierii cu o frecven a IC mai sczut tind s considere incidente
precum ,,manipularea i/sau transportul decedailor sau a fragmentelor umane i ,,expunerea
voluntar la intervenii cu risc vital mai intens traumatice, n timp ce cei cu o frecven a IC
mai ridicat consider incidente precum: ,,salvarea victimelor aflate n agonia morii;
decesul unui membru al echipei de salvare n timpul interveniei ca fiind mai intens
traumatice.
n cazul primilor, imaginea unor corpuri umane mutilate sau expunerea la risc
declaneaz emoii puternice, dar, odat cu acumularea de experien i implicit, creterea
frecvenei expunerii la IC, pompierul se detaeaz de aspectele legate de propria integritate
fizic i de imaginile ncrcate emoional al unor trupuri umane mutilate, fiind mai preocupat
de soarta victimelor, dar i a colegilor de echipaj.
Cum spunea i Ardvoaice, 1986, pompierul devine n timp din ce n ce mai contient
de faptul c el este parte a unei echipe, c succesul unei intervenii este determinat de
performana echipei i astfel relaiile sociale n interiorul echipelor de intervenie devin mai
strnse i implicit pierderea vieii sau accidentarea grav a unui coleg vor determina triri
psiho-emoionale mai intense.

40

Vtmarea proprie a pompierului sau a persoanelor aflate n proximitate activeaz un


rspuns emoional, cognitiv i comportamental intens pompierului salvator, n ciuda
curajului i a expunerii sale voluntare la riscul de pierdere a propriei viei prin nsi natura
profesiei.
Frecvena IC influeneaz i intensitatea rspunsului psiho-emoional i psihocomportmental al pompierilor la evenimente nalt stresogene cum sunt incidentele critice.
Pompierii care au mai multe misiuni la activ i/sau cei care sunt mai frecvent implicai n
misiuni tind s prezinte simptome de tip anxios mai intense. Frecvena cu care particip la
misiuni este n definitiv un element aleator, ce ine de nsi natura accidental a
evenimentelor la care pompierii salvatori sunt chemai s rspund. Ca atare, rolul preveniei
devine covritor. Dac pompierul e bine pregtit, profesional dar i personal, impactul
frecvenei cu care particip la misiuni va fi mai sczut. Reiterm, ns, i rolul major al celor
dou tipuri de intervenii: defusing i debriefing.
Constatm c subiecii din sublotul SMURD prezint cele mai ridicate frecvene relative
i absolute a IC i observm, de asemenea, faptul c ei prezint nivele ale anxietii generale,
psihice i somatice i ale depresiei printre cele mai ridicate, fapt ce poate indica o
suprancrcare la nivel psihic. Cu toate acestea ei prezint i un bun potenial de dezvoltare
post-traumatic. Poate c o frecven mai ridicat a evenimentelor nalt stresogene, n
contextul unor factori psiho-individuali i/sau psiho-sociali favorizani, cum ar fi stima de
sine i autoeficacitatea perceput (Bban, 1998; Vancu, 2013a), poate conduce la dezvoltarea
unor strategii de coping mai eficiente, fapt reliefat prin aceea c subiecii din acest sublot
obin i cea mai ridicat valoare a mediilor stilurilor de coping activ (13,05). Aceste aspecte
evideniaz interaciunea multipl i complex ntre variabilele psiho-individuale, factorii ce
in de mediul organizaional i profesional specific, situaiile stresogene, n modelarea
rspunsului individual la incidente critice.
Analiznd situaia pe fiecare sublot n parte, constatm c pentru cei care particip la
misiuni de stingere incendii, de descarcerare asocierile ntre frecvena IC i distresul
emoional este una negativ, n timp ce la SMURD, i cei implicai n evenimente de natur
biologic, nuclear, chimic i radiologic, asocierea este pozitiv.
Dualitatea rspunsului individual la stres rspunde tendinei propuse de anumii
cercettori (Bban, 1998) de a nlocui termenul de stresor cu cel de circumstan de via.
Dei stresorul este mai specific, el nu circumscrie contextul evenimentului, aa cum face
termenul de circumstan de via. De asemenea, cel din urm nici nu sugereaz conotaia
implicit negativ, ci permite rspunsului individual s confere conotaie valoric

41

evenimentului. Aa cum noteaz i Bban (1998, pg. 41): circumstana de via se


transform n stresor doar n msura n care este perceput astfel de persoana n cauz.
Pompierii mai n vrst, inclui n cercetarea noastr, tind s prezinte nivele mai sczute
ale anxietii psihice, dar prezint nivele mai ridicate ale anxietii somatice. Relaia dintre
tulburrile de anxietate sau forme non-clinice ale anxietii i vrst este un aspect a crui
investigare nu a produs concluzii certe. Brenes (2006) identific o asociere negativ ntre
vrst i anxietatea psihic, dar ntre vrst i anxietatea somatic susine absena vreunei
asocieri semnificative. Gerolimatos i Edelstein (2012) susin c un factor care mediaz
rspunsul psihologic de tip anxios este senzitivitatea n raport cu problemele de sntate,
persoanele mai tinere prezentnd nivele mai ridicate ale acesteia.
E posibil ca anxietatea dezvoltat de pompierii mai tineri s poat fi explicat i de
resursele de coping mai reduse. n studiul nostru se evideniaz o asociere pozitiv
semnificativ ntre vrst i o serie de stiluri centrate pe soluii i aciune, precum copingul
activ, reinerea de la aciune, cutarea suportului social-instrumental, cutarea suportului
social-emoional, acceptarea i o asociere negativ cu negarea. Un fapt interesant este
evideniat de corelaia dintre vrst i descrcarea emoional, indicnd faptul c pompierii
mai n vrst au o mai ridicat capacitate de exprimare a emoiilor aspect ce poate facilita
reducerea distresului emoional.
Pe de alt parte, vechimea se asociaz cu nivele sczute ale distresului emoional.
Pompierii cu o experien mai ridicat prezint nivele mai sczute ale anxietii i depresiei.
Experiena profesional acumulat se traduce fie printr-o stpnire mai eficient a tehnicilor
de intervenie prin formarea unor automatisme, fie printr-o dezvoltare a unor mecanisme de
coping mai eficiente. Constatm c pompierii cu o vechime mai ridicat tind s fie mai
orientai spre planificarea interveniei n vederea reducerii distresului (corelaia dintre
vechime i planificare ca form de coping este semnificativ la p=0,047), spre cutarea
suportului social (corelaia vechimii cu cutarea suportului social-instrumental este
semnificativ la p=0,001, iar cea cu cutarea suportului social-emoional la p=0,006). De
asemenea, pompierii mai n vrst tind s-i exprime mai frecvent i mai intens emoiile fapt
ce poate facilita copingul la stres (corelaia dintre vechime i descrcarea emoional este
semnificativ la p<0,001).
Vechimea este puternic asociat cu vrsta. Corelaiile pariale i controlul succesiv al
celor dou variabile indic c ambele sunt asociate cu distresul emoional, chiar dac aceste
asocieri sunt sczute ca magnitudine. Luate separat, fiecare din cele dou variabile prezint
un procent de covarian cu distresul emoional sub 3%.

42

Tipul misiunii explic aproximativ 29% din variana inter-subloturi a dezvoltrii posttraumatice. Pompierii din subloturile SMURD i Pirotehnic prezint nivele mai ridicate ale
dezvoltrii post-traumatice. Nivelele cele mai sczute ale dezvoltrii post-traumatice sunt
identificate la sublotul Scafandrii. Procentul varianei dezvoltrii post-traumatice explicat de
tipul misiunii atunci cnd controlm efectele covariantelor este de 28,30% fiind doar
minimal inferior celui obinut cnd nu controlm efectele covariantelor (28,60%).
Pe de alt parte, sublotul SMURD i Pirotehnic prezint i cele mai ridicate frecvene ale
IC, n timp ce scafandrii prezint cele mai sczute. Mai mult dect att, obinem corelaii
pozitive semnificative statistic la p<0,001 att ntre dezvoltarea post-traumatic i frecvena
relativ a IC ( Spearman=0,464) ct i ntre dezvoltarea post-traumatic i frecvena
absolut a IC ( Spearman=0,611). Aadar, relaia dintre tipul misiunii i dezvoltarea posttraumatic este puternic mediat de frecvena IC.
ntr-un alt studiu (Vancu, 2013a) am artat c dezvoltarea post-traumatic este asociat
pozitiv i cu experiena profesional (vechimea), stima de sine i autoeficacitatea perceput.
Mai mult dect att, n cercetarea prezent constatm c loturile difer semnificativ sub
aspectul atitudinilor i a convingerilor funcionale: F(5,494)=190,572 la p<0,001 care sunt
pozitiv asociate cu dezvoltarea post-traumatic (r=0,239, p<0,001), indicnd c gradul de
funcionalitate a atitudinilor i al convingerilor mediaz relaia dintre tipul misiunii i
dezvoltarea post-traumatic. Cum loturile noastre nu au fost construite prin selecie
randomizat, ci pornind de la realitatea concret din cadrul inspectoratelor judeene pentru
situaii de urgen, controlarea acestor variabile mediatoare nu a fost posibil.
Tipul misiunii explic un procent relativ sczut (8,50%) din variana inter-subloturi a
anxietii generale. Sublotul Stingere incendii prezint scoruri semnificativ mai sczute dect
subloturile SMURD i Pirotehnic, dar semnificativ mai ridicate dect sublotul Descarcerare.
Sublotul SMURD prezint scoruri mai ridicate comparativ cu Stingere incendii i
Descarcerare. Sublotul Descarcerare prezint scoruri semnificativ mai sczute dect cele
nregistrate la subloturile: Stingere incendii, SMURD, CBRN i Pirotehnic. Sublotul CBRN
prezint scoruri semnificativ mai ridicate dect Descarcerare. Sublotul Scafandrii prezint
scoruri semnificativ mai sczute dect sublotul Pirotehnic. Sublotul Pirotehnic obine scoruri
semnificativ mai ridicate comparativ cu subloturile: Stingere incendii, Descarcerare i
Scafandrii. Controlnd statistic covariantele anxietii generale, constatm c influena
tipului misiunii asupra variabilei dependente crete minimal (la 9,30%).
La nivelul anxietii somatice, tipul misiunii explic 9% din variana inter-subloturi.
Sublotul Stingere incendii prezint scoruri semnificativ mai sczute dect subloturile
SMURD i Pirotehnic, dar semnificativ mai ridicate dect sublotul Descarcerare. Sublotul
43

SMURD prezint scoruri mai ridicate comparativ cu Stingere incendii i Descarcerare.


Sublotul Descarcerare prezint scoruri semnificativ mai sczute dect cele nregistrate la
subloturile: Stingere incendii, SMURD, CBRN i Pirotehnic. Sublotul CBRN prezint
scoruri semnificativ mai ridicate dect Descarcerare. Sublotul Scafandrii prezint scoruri
semnificativ mai sczute dect sublotul Pirotehnic. Sublotul Pirotehnic obine scoruri
semnificativ mai ridicate comparativ cu subloturile: Stingere incendii, Descarcerare i
Scafandrii. Procentul varianei anxietii somatice explicat de tipul misiunii atunci cnd
controlm covariantele este egal cu 7,90%, ntr-o oarecare scdere fa de cel obinut cnd nu
controlm efectele covariantelor (9%).
La nivelul anxietii psihice i cel al simptomelor depresive nu am obinut diferene
semnificative ntre subloturi, indicnd faptul c tipul misiunii nu joac un rol semnificativ.
Tipul misiunii are un rol semnificativ n diferenele inter-subloturi sub aspectul
dezvoltrii post-traumatice, a anxietii somatice i a anxietii generale, dar nu explic
diferenele la nivelul anxietii psihice i a depresiei. Per ansamblu putem afirma c tipul
misiunii influeneaz rspunsul psihologic al pompierilor la incidentele critice n ceea ce
privete componenta cognitiv-evaluativ a situaiilor stresogene, potenialul dezvoltrii posttraumatice, ct i distresul emoional. Chiar dac n cazul celui din urm doar parial.
Cercetarea noastr indic o asociere pozitiv, chiar dac foarte sczut ca magnitudine,
ntre atitudinile i convingerile funcionale i anxietatea somatic, dar i cu anxietatea
general. Himle i colab. (1982) arat o asociere invers ntre cele dou variabile.
Bennett i colab. (2005) investigheaz prevalena PTSD i corelaiile PTSD cu
anxietatea i depresia n rndul personalului salvator/de pe ambulan. Predictorii cheie ai
severitii simptomelor au fost stresul organizaional, frecvena de apariie a incidentelor
potenial traumatice, durata serviciului i disociere ca rspuns la un incident anume. 23% din
scorurile nregistrate au indicat niveluri clinice de depresie i de anxietate. Mai muli factori
legai de munc au fost asociate cu aceste emoii, explicnd 38% din scorurile de anxietate i
31% din scorurile de depresie.
Prezena n antecedente a bolilor somatice crete probabilitatea unui rspuns psihoemoional i psiho-comportamental disfuncional la pompierii ca urmare a expunerii la
incidente critice. Pompierii cu boli somatice n antecedente prezint nivele semnificativ mai
ridicate ale indicatorilor distresului emoional: anxietatea psihic, anxietatea somatic i
depresia. Diferenele cele mai ridicate sunt nregistrate la anxietatea somatic.
Un nivel ridicat al atitudinilor i al convingerilor funcionale se asociaz puternic cu un
nivel ridicat al anxietii somatice i generale (covariana celor dou variabile atinge 31%,
respectiv 26%). De asemenea, pompierii care prezint nivele mai ridicate ale atitudinilor i
44

convingerilor disfuncionale tind s prezinte i simptome depresive mai intense, dar


asocierea este mai slab dect cea din cazul anxietii. Aa cum arat i Himle i colab.
(1982), aceste asocieri valideaz modelul cognitiv al anxietii i depresiei. Dar, n cazul
nostru, trebuie s specificm c intensitatea atitudinilor i a convingerilor disfuncionale s-a
plasat, n cele mai multe cazuri n intervalele foarte sczut i sczut, iar cele funcionale la
nivele peste medie, indicnd, per ansamblu o tendin a pompierilor spre o bun
funcionalitate la nivel cognitiv i atitudinal.
Analiznd situaia pe fiecare sublot, n parte, identificm o asociere pozitiv n cazul
sublotului Stingere incendii, ntre atitudinile i convingerile funcionale i anxietatea
somatic (r=0,137, p=0,017), pe de o parte, i anxietatea general (r=0,115, p=0,146), pe de
alt parte, n timp ce n cazul subloturilor SMURD i CBRN identificm asocieri negative
ntre atitudinile i convingerile funcionale i anxietatea psihic (r=-0,28, p=0,038, respectiv
r=-0,370, p=0,044). innd cont de ponderea ridicat a sublotului Stingere incendii (60%) n
ansamblul lotului putem afirma c efectul nregistrat la nivel general este indus de cel regsit
la sublotul Stingere incendii ceea ce impune o precauie n extrapolarea rezultatului
identificat per lot general.
Nivele ridicate ale distresului emoional sunt asociate negativ, n cazul pompierilor, cu
nivele sczute ale dezvoltrii post-traumatice. n cazul simptomelor de tip anxios, covariana
se ridic la 26% pentru anxietatea psihic, iar n cazul simptomelor depresive, procentul de
covarian este de 18%, indicnd asocieri moderate ca magnitudine.
Stilurile de coping activ sunt asociate cu nivele sczute ale distresului emoional
(anxietate i depresie). Pompierii care sunt centrai pe aciune, planificare, cutarea
suportului, fie acesta de tip emoional sau instrumental, pe acceptarea stresorului i
reinterpretarea pozitiv a acestuia tind s prezinte nivele mai sczute ale distresului
emoional. Cei care sunt, mai degrab, pasivi la nivel comportamental, refuznd confruntarea
cu stresorul, precum i cei care resping, neag realitatea obiectiv sau aciunea stresorului
prezint nivele mai ridicate ale distresului emoional.
Stilurile de coping activ sunt puternic asociate cu dezvoltarea post-traumatic. Procentele
de covarian lund valori ce se ridic pn la 28% pentru cutarea suportului socialinstrumental i copingul activ. Mecanismele de coping pasive, centrate pe emoii i pe
evitarea confruntrii sunt mai frecvente la persoanele cu distres emoional mai intens. Cele
mai puternice asocieri sunt observate n raport cu negarea i pasivitatea comportamental.
Pompierii nu prezint tendina de a recurge la consumul de alcool i medicamente ca form
de coping la stres.

45

Analiza de regresie a reliefat urmtoarele aspecte valabile pe ntreg lotul de pompieri


salvatori:
un nivel ridicat al anxietii psihice este prezis ntr-o proporie ridicat de un grad
ridicat de frecvena IC (peste 30 de misiuni, reprezentnd un rang percentil mai mare
dect 75), un nivel sczut al dezvoltrii post-traumatice (scor mai mic dect 22), nivel
ridicat al anxietii somatice (scor peste 20) i al cerinei absolutiste de dreptate (scor
peste 15) i un nivel sczut al evalurii globale a celorlali (scor inferior valorii de 7);
un nivel ridicat al anxietii somatice este prezis de vechimea redus n activitatea de
pompier (sub 7 ani vechime), un nivel ridicat al anxietii psihice, un nivel sczut al
atitudinilor i convingerilor funcionale (scoruri sub 14), un nivel sczut al dezvoltrii
post-traumatice (scoruri inferioare valorii de 22), prezena bolilor somatice n
antecedente i tendina de a face evaluri generale asupra propriei persoane (scoruri
peste 11) i a celorlali (scoruri mai mari dect 10), precum i de a fi centrat pe
realizare proprie (scoruri mai mari ca 11) i pe nevoia de a fi validat (scoruri mai
ridicate dect 10) i de a i se da dreptate (scoruri mai mari dect 15);
un nivel intens al simptomelor de tip depresiv este prezis de nivele ridicate ale
anxietii psihice i somatice, adic de un nivel clinic al anxietii (scor la scala de
anxietate Hamilton peste pragul clinic de 20 puncte), prezena bolilor somatice n
antecedente i tendina de a face evaluri generale asupra propriei persoane (scor
peste 11).
n consecin putem susine c cei mai buni predictori, n studiul nostru, care indic un
risc ridicat al dezvoltrii de distres emoional la pompieri sunt: un potenial sczut al
dezvoltrii post-traumatice, prezena bolilor somatice n antecedente, dezvoltarea de atitudini
i convingeri disfuncionale centrate pe tendina de a face evaluri globale asupra propriei
persoane dar i asupra celorlali i nevoia de confirmare i apreciere extern.
Deoarece subloturile difer semnificativ att n ceea ce privete nivelele distresului
emoional, dar i asupra celorlalte variabile cuprinse n cercetarea noastr: dezvoltarea posttraumatic, atitudinile i convingerile, antecedentele de sntate i stilurile de coping, dar nu
n ultimul rnd i n ceea ce privete vrsta i vechimea n activitatea de pompier i, nu n
ultimul rnd, frecvena absolut i relativ a IC, am procedat la efectuarea unor analize de
regresie similare pentru fiecare lot n parte.
Toate modelele predictive semnificative statistic indic anxietatea psihic i cea
somatic ca precursori stabili ai simptomelor de tip depresiv, ceea ce permite intervenia de
timpuriu, prin simpla semnalare a simptomelor de tip anxios cu posibilitatea blocrii
dezvoltrilor ulterioare spre disfuncii i tulburri psihice mai bine conturate. Cel mai bun
46

precursor se remarc anxietatea psihic, n timp ce anxietatea somatic este puternic


condiionat de existena unor boli somatice n antecedente.
Constatm c pe fiecare sublot, factorii predictivi nu sunt aceeai, chiar dac exist
cteva constante cum ar fi: nivele sczute ale dezvoltrii post-traumatice, prezena unor
atitudini i convingeri disfuncionale i slaba dezvoltare a atitudinilor i convingerilor
funcionale, un istoric de boli somatice, ceilali predictori, precum: vrsta, vechimea,
subtipurile atitudinilor i convingerilor disfuncionale, frecvena IC variaz ntre subloturi.
n cazul subloturilor CBRN, Scafandrii i Pirotehnic, modelele predictive obinute
trebuie abordate cu precauie deoarece volumurile subloturilor sunt sczute. La nivel general,
observm o influen destul de puternic a lotului Stingere incendii care reprezint, n fapt,
60% i volumul total al subiecilor cuprini n cercetarea noastr.
Intervenia psihologic derulat pe lotul selectat pe criteriul intensitii distresului
emoional indic efecte pozitive semnificative prin reducerea att a simptomelor de tip
anxios, ct i a celor depresive. Potenialul de dezvoltare post-traumatic post-intervenie a
prezentat o augmentare semnificativ. Intervenia explicnd circa 60% din diferena
varianelor pre i post-intervenie. Un singur subiect prezint o scdere a dezvoltrii posttraumatice post-intervenie.
Prin urmare, n cercetarea realizat privind distresul emoional al pompierilor salvatori,
au fost analizai ct mai muli dintre factorii sus-menionai pentru a stabili gradul lor de
predictibilitate n ceea ce privete anxietatea i depresia, pentru a construi profile specifice
fiecrui tip de misiune, precum i n a identifica constructele pe baza crora s-a construit
intervenia i prevenia psihologic.

47

Concluzii:
1. Scala de evaluare a IC- construcie proprie, este un instrument util, adecvat pentru a
msura ncrctura psihotraumatic a evenimentelor din timpul misiunilor pompierilor
salvatori.
Ex: Ierarhia IC per ansamblul lotului este urmtoarea:
1. IC 5 - accidentarea grav a salvatorului n timpul misiunii; (51,4%)
2.IC 7 - intervenii n care sunt implicate rude sau cunotine ale pompierului; (14,8%)
3. IC 1 - decesul unui membru al echipajului de salvare n timpul interveniei; (10,0%)
4. IC 3 - operaiuni de salvare cu victime multiple; (9%)
5. IC 6 - expunerea voluntar la intervenii cu risc vital; (6%)
6. IC 9 - salvarea copiilor politraumatizai sau moartea acestora.(4,4%)
7. IC 2 manipularea persoanelor decedate, a fragmentelor umane; (3%)
8. IC 8 - salvarea victimelor aflate n agonia morii; (1%)
9. IC 4 - decesul subit al victimei n timpul misiunii de salvare, (0,4%)

2. Incidentele critice evaluate de ntreg lotul ca avnd cea mai mare ncrctur
psihotraumatic sunt cele care presupun risc vital, de accidentare a pompierului salvator
sau prezena printre victime a membrilor familiei, a cunotinelor sau a colegilor.
Ex: IC 5- accidentarea grav a salvatorului n timpul interveniei (rang =8,24); IC 7intervenii n care sunt implicate rude sau cunotine ale salvatorului (rang=14,8) i IC 1
decesul unui membru al echipajului de salvare n timpul interveniei. (rang=6,04)
3. Incidentele critice evaluate de ntreg lotul ca avnd cea mai redus ncrctur
psihotraumatic sunt cele n care gradul de control al salvatorului este redus prin natura
incidentului.
Ex: IC 2-manipularea fragmentelor umane (rang =3,99); IC 4- decesul subit al victimei n
timpul misiunii de salvare (rang =6,23)
4. Tipul misiunii la care particip pompierii influeneaz percepia asupra ncrcturii
traumatice a incidentelor critice la care sunt expui.
Ex: la I.C. 9- ,,salvarea copiilor politraumatizai sau moartea acestora rangul cel mai sczut
este nregistrat la sublotul CBRN ( 2,77) iar cel mai ridicat la sublotul Descarcerare (8,05).
48

5. Frecvena misiunii (expunerii la IC), influeneaz percepia pompierilor salvatori


asupra ncrcturii psihotraumatice.
Ex: Pompierii cu cel mai sczut numr de misiuni tind s considere ca cel mai intens
traumatic: IC2- ,,manipularea persoanelor decedate, a fragmentelor umane, iar pompierii cu
cel mai mare nr. de misiuni consider cel mai intens traumatic IC 5- ,,accidentarea grav a
salvatorului n timpul misiunii;
6. Participarea pompierilor la un numr mai mare de misiuni este asociat cu o intensitate
mai ridicat a simptomelor de tip anxios, mai ales a celor specifice anxietii somatice, dar
nu influeneaz simptomele de tip depresiv i nici anxietatea psihic.
Ex: Sublotul SMURD care are o medie de 234 misiuni, la anxietatea psihic, nregistreaz
cea mai ridicat valoare medie(m=1,20), iar la sublotul Scafandrii care are o medie de 2,23
misiuni se nregistreaz cea mai sczut valoare a anxietii psihice (m=0,23).
7. Vrsta i vechimea n munc sunt asociate cu indicatorii distresului emoional.
Pompierii mai n vrst i cei cu o vechime mai ridicat prezint nivele mai sczute ale
anxietii psihice i ale depresiei, dar mai multe acuze somatice. Pompierii cu o experien
mai sczut tind s fie tind s fie mai anxioi.
8. Tipul misiunii are un rol semnificativ n explicarea diferenelor distresului emoional
experimentat de ctre pompierii salvatori.
Pompierii din sublotul Pirotehnic i SMURD prezint cele mai ridicate nivele ale anxietii
somatice i a celei generale, iar pompierii din sublotul Descarcerare, cele mai sczute.
9. Starea de sntate fizic este un factor care are un rol semnificativ n experimentarea
distresului emoional la pompieri.
Pompierii care prezint boli somatice n antecedente tind s fie mai anxioi, dar i s prezinte
nivele mai ridicate ale simptomelor de tip depresiv, comparativ cu cei care nu prezint boli
somatice n antecedente.
10. Atitudinile i convingerile coreleaz cu distresul emoional.
Pompierii care prezint atitudini i convingeri disfuncionale mai intense i mai frecvent
activate tind s fie mai anxioi i s dezvolte simptome de tip depresiv de intensitate mai
ridicat.
49

11. Nivelul crescut al dezvoltrii post-traumatice ca urmare a expunerii la I.C. indic un


risc sczut al pompierilor de a dezvolta simptome de tip anxios sau depresiv, cu excepia
tendinelor spre somatizare, unde relaia obinut ntre cele dou variabile este invers celei
ateptate.
12. Asocierea dintre atitudinile i convingerile funcionale bine dezvoltate i nivelele
sczute ale distresului emoional creeaz un cadru favorabil unei bune dezvoltri posttraumatice.
13. Stilurile de coping activ coreleaz negativ cu anxietatea psihic i general, iar cele
pasive, coreleaz pozitiv, cu excepia descrcrii emoionale.
14. Factorii predictivi ai distresului emoional sunt: gradul de expunere la IC, vrsta,
vechimea n activitate, tipul misiunii, bolile somatice n antecedente, atitudinile i
convingerile personale, dezvoltarea post-traumatic i stilurile de coping.
15. Profilul pompierului salvator cu risc crescut de dezvoltare a distresului emoional este
urmtorul: Pompier care a participat la mai mult de 30 de misiuni, are un nivel sczut al
dezvoltrii post-traumatice (scor sub 22), nivel sczut al atitudinilor i convingerilor
funcionale (scor sub 14), nivele ridicate ale atitudinilor i convingerilor disfuncionale
(peste 15 la cerina absolutist de dreptate, peste 11 la evaluarea general a propriei
persoane i peste 10 la evaluarea celorlali, scoruri mai mari dect 11 a nevoia de realizare
i peste 10 la cea de aprobare i scoruri peste 15 la nevoia de a avea dreptate, de a-i fi
validate de ctre ceilali opiniile i convingerile) i prezena bolilor somatice n antecedente.
Modelul predictiv explic 40% i 62% din variana indicatorilor distresului emoional.

16. Pornind de la modelele predictive am identificat o serie de profile dezirabile n vederea


identificrii pompierilor cu un potenial performanial mai ridicat i implicit a celor care
dezvolt mai uor rspunsuri psihologice pozitive ca urmare a expunerii la IC. Profilele
pompierilor pe cele ase subloturi sunt urmtoarele:
a) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul Stingere incendii vrsta sub 32 de
ani, participarea la mai puin de 30 de misiuni, atitudini i convingeri disfuncionale
slab conturate (nevoia iraional de realizare scoruri sub 11; nevoia de aprobare
scoruri sub 8; tendina de a face evaluri globale asupra propriei persoane i a
50

celorlali scoruri sub 8, respectiv 7; nevoia de a avea dreptate scoruri sub 13), un
potenial ridicat al dezvoltrii post-traumatice (scoruri situate n jurul valorii critice
de 28) i absena bolilor somatice n antecedente. Modelul predictiv explic ntre
60% i 77% din variana indicatorilor distresului emoional.
b) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul SMURD absena bolilor somatice
n antecedente, vrsta sczut (sub 32 ani), potenial bun de dezvoltare posttraumatic (scoruri situate n jurul valorii de 28), slab dezvoltare a atitudinilor i
convingerilor disfuncionale (nevoia de realizare scoruri sub 11; nevoia de
aprobare scoruri sub 8), scoruri ridicate (peste 12) la stilul de coping activ i
planificarea. Modelul predictiv explic ntre 55% i 80% din varianta indicatorilor
distresului emoional.
c) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul Descarcerare nivel sczut al
atitudinilor i convingerilor disfuncionale (scoruri sub 61), potenial ridicat al
dezvoltrii post-traumatice (scoruri oscilnd n jurul valorii critice de 28), absena
bolilor somatice n antecedente, scoruri peste 12 la copingul activ i planificare.
Modelul predictiv explic ntre 40% i 72% din varianta indicatorilor distresului
emoional.
d) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul CBRN vrsta sczut (sub 32 ani),
nivel ridicat de dezvoltare a atitudinilor i convingerilor funcionale (scoruri peste
16), nivel sczut de dezvoltare a atitudinilor i convingerilor disfuncionale (scoruri
sub 61), dezvoltare post-traumatic bun (scoruri n jur de 28 i peste) i o frecven
sczut a IC (sub 30 misiuni). Modelul predictiv explic ntre 37% i 66% din
variana indicatorilor distresului emoional.
e) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul Scafandrii nivel ridicat de
dezvoltare a atitudinilor i convingerilor funcionale (scoruri peste 16), nivele
sczute ale tendinei de a face evaluri globale referitor la celelalte persoane
(scoruri mai mici sau egale cu 7), dar i al atitudinilor i convingerilor
disfuncionale n general (scoruri sub 61), fr boli somatice n antecedente. Modelul
predictiv explic ntre 46% i 60% din varianta indicatorilor distresului emoional.
f) Profil dezirabil pentru pompierul din sublotul Pirotehnic vechimea ridicat n
activitatea de pompier (peste 7 8 ani), atitudini i convingeri disfuncionale slab
conturate (scoruri sub 61), dar mai ridicate la nevoia de realizare i confort (scoruri
ntre 11 i 14) i absena bolilor somatice n antecedente. Modelul predictiv explic
ntre 45% i 60% din varianta indicatorilor distresului emoional.

51

17. Intervenia psihologic ntocmit i derulat pe pompierii salvatori din lotul 2, a


determinat o reducere semnificativ statistic a valorii indicatorilor anxietii i depresiei i
creterea factorului dezvoltare post-traumatic.

Contribuia personal
I. Elaborarea unei grile proprii de evaluare a Incidentului critic, care s faciliteze
1.ierarhizarea incidentelor critice
1. evaluarea ncrcturii psiho-traumatice
2 . studierea distresului emoional din perspectiva IC
II. Identificarea IC ca fiind unul dintre predictorii specifici ai distresului emoional la
pompierii salvatori.
III. Realizarea unui profil al pompierului salvator cu risc crescut de dezvoltare a
distresului emoional, care s faciliteze identificarea precoce a distresului emoional i
implicit realizarea de timpuriu a preveniei psihologice primare.
IV. Realizarea unor profile al pompierilor salvatori distincte, pe tipuri de misiuni, care
s permit orientarea i eficientizarea managementului resurselor umane.
V.Elaborarea unui program de intervenie psihologic specific problematicii distresului
emoional.

Limite ale cercetrii i direcii viitoare

Un prim aspect ce trebuie abordat n studii viitoare este de a include un numr mai
mare de pompieri din celelalte cinci sectoare n afara sublotului Stingere incendii.
Necesitatea investigrii i a altor variabile psiho-individuale precum stima de sine,
autoeficacitatea perceput, sentimentul de coeren, dar i a unora psiho-organizaionale
precum cultura i climatul organizaional specific inspectoratelor pentru situaii de urgen.

52

BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1.

Ardvoaice, Gh. (1986), Coeziunea colectivelor osteti, Ed. Militar, Bucureti.

2.

Ardvoaice, Gh. (1993), Stresul psihic n lupta armat, Editura A.I.S.M., Bucureti

3.

Bban Adriana (1998), Stres i personalitate, Editura Presa Universitar Clujean

4.

Bogaerts, S., Daalder, A., Van Der Knaap,L., Kunst, M., Buschman, J.,(2008), Critical incident,
adult attachment style, and posttraumatic stress disorder: a comparision of three groups of security
workers, Social Behavior and Personality Journal; 36, 8; pg. 1063 1072

5.

Brenes, G.A. (2006). Age differences in the presentation of anxiety. Aging Menthal Health, 10 (3),
p. 298-302, PMID:16777658 [PubMed - indexed for MEDLINE]

6.

Brymer M, Jacobs A, Layne C, Pynoos R, Ruzek J, Steinberg A, Vernberg E, Watson P(2006).


Psychological first aid: field operations guide 2nd edition. National Child Traumatic Stress
Network and National Center for PTSD

7.

Carver, C., Scheier, M., & Weintraub, J. (1989). Assessing coping strategies: A theoretically based
approach. Journal of Personality and Social Psychology, 56, 267-283

8.

Carver, C.S. (1998) Resilience and Thriving: Issue, models, and Linkages. Journal of Social Issues
54

9.

Cheng C. (2001) Assesing Coping Flexibility in Real-Life and Laboratory Setting: a multimethod
approach. Journal of Personality and Social Psychology, nr.80.

10.

Chelcea, S. 1995 Cunoaterea vieii sociale, Ed.I.N.I., Bucureti

11.

Costa & McCrae R, 1990 Personality, stress and coping in aging, Stress, Social Support and Health,
ed. Markides K. Cooper C.L, J. Wiley and Sons, New York.

12.

Friedman M, Rosenman R.H.(1959) Type A Behavior ,JAMA.

13

Gersons, B. (1989). Patterns of PTSD among police officers following a shooting incident: A twodimensional model and treatment implications. Journal of Traumatic Stress, 2, 247257.

14.

Golu M.(2007) Fundamentele psihologiei, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti.

15.

Guthrie, RM., Bryant, RA.(2005): Auditory Startle Response in Firefighters Before and After
Trauma Exposure, American Journal of Psychiatry 162:283290.

16.

Guthrie, RM. Bryant RA (2005) Maladaptive appraisals as a risk for posttraumatic stress: a study of
trainee firefighters. Psychological Sciences ;16:749752.

17.

Hamilton, M. (2007a). Scala de anxietate Hamilton (adaptat de Macavei, B.). n D.David


(coordonator), Sistem de evaluare clinic. Editura RTS, Cluj-Napoca.

18.

Holdevici, I. (2002) Psihoterapia anxietii. Abordri cognitiv-comportamentale. Editura Dual


Tech, Bucureti.

19.

Holdevici, I. (2010) Psihologia succesului. Autosugestie i relaxare. Editura Universitar,


Bucureti.

20.

Holland A (1985) Marking Vocational Choices: a theory of vocational Personalities and Work
Environments, Prentince Hall, Englewood Cliffs.

21.

Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984), Stress, appraisal, and coping, New York: Springer
Publishing Company.

22.

Lazarus R.S. (1990) Stress coping and illness. In H.S.Friedman (ed.) Personality and Disease, John

53

Wiley, Chichester.
23

Lazarus R.S.(1991) Emotion and Adaptation, Oxford University Press, New York.

24.

Lzrescu, M.(2002) Psihiatrie, Sociologie, Antropologie. Editura Brumar,Timioara.

25.

Maier (2011) Stres Stres Stres, Ed. Gutenberg Univers, Arad.

26.

Tudose F. Tudose C. Dobranici, L. (2002) Psihopatologie i psihiatrie pentru psihologi, Ed.


Infomedica, Bucureti.

27.

Vancu Gabriela Sorina (2008) Modificri ale dinamicii psihice la salvatori n situaii de stres
Manualul simpozionulului de comunicri tiinificePsihologia aplicat n structurile de
aprare,ordine public i siguran naional, ntre standardizare i creativitatePSIHOPOL II
Bucureti.

28.

Vancu Gabriela Sorina (2013 a) -Influences of Subjective Perception on Critical Incidents upon
Mental and Physical Health, CY-ICER 2012, ID 32224. Paper publish in Procedia-Social and
Behavioral Journal (ISSN: 1877-0428) and at the same time indexed on the ScienceDirect, Scopus
and Thomson Reuters Conference Proceedings Citation Index (Web of Science).

29.

Vancu Gabriela Sorina (2013 b) -Stress-Related Growth, Self-esteem and Perceived Self-efficacy
among Professional Rescuers, CY-ICER 2012 ID32596 Paper will be publish in Procedia-Social
and Behavioral Journal (ISSN: 1877-0428) and at the same time indexed on the ScienceDirect,
Scopus and Thomson Reuters Conference Proceedings Citation Index (Web of Science).

30.

Vancu Gabriela Sorina (2013 c)- The sanogenic role of terapeutic Intervention for Firefighters The
journal of Physicians from Satu Mare, Parteners: Hasharon Hospital, Rabin Medical Center
affiliated with Sackler School of Medicine Tel Aviv University, vol 8, nr.1 (29) pag 41-47.

31.

Vancu Gabriela Sorina (2013 d) - Providing psychological first aid rescuers at disaster, The journal
Studia Universitatis Western University "Vasile Goldis" Arad, Romania"Vasile Goldis", Seria
Stiintele Vietii (Life Sciences Series) Publisher: "Vasile Goldis" University Press, vol. 23 nr.2, pg
187-192.

32.

Vancu Gabriela Sorina (2013 e)-The nature of disasters, major incidents and psycho-trauma of
firefighters and survivors. The journal Studia Universitatis Western University "Vasile Goldis"
Arad, Romania"Vasile Goldis", Seria Stiintele Vietii (Life Sciences Series) Publisher: "Vasile
Goldis" University Press, vol. 23 nr.2, anul 2013pg 193-197.

54

S-ar putea să vă placă și