Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RC IM RP Și Inregistrare
RC IM RP Și Inregistrare
Intercuspidarea maxim
Ocluzia de necesitate
Ocluzia de obinuin
Relaia de postur
Relaia centric
RC
Definiie 1
poziia cea mai nalt (superioar) i posterioar,
neforat a condililor mandibulari n fosa
glenoid.
Definiie 2
raport mandibulo-maxilar n care condilii
articuleaz cu poriunea cea mai subire,
avascular a discurilor articulare
corespunztoare, iar complexul disc-condil este
situat antero-superior n contact cu panta
tuberculilor articulari.
ATM normal
A) Tuberculul articular
B) Discul articular
(poziia la ora 10/11 1/2)
C) Condilul mandibular
D) Fixarea posterioar
E) M. Pterigoidian
Lateral (superior)
F) M. Pterigoidian
Lateral (inferior)
G) Meatul auditiv intern
U.M.F. Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2004
ap
Relaia centric
RC
Poziie
Poziie
Poziie
Poziie
Poziie
Caracteristici:
ligamentar
terminal
necondiionat de prezena dinilor
funcional: masticaie, deglutiie
diagnostic
Relaia centric
RC
Caracteristici:
Poziie cu contacte dento-dentare(ORC) i
fr contacte dento-dentare(RC)
Poziie relativ constant de-alungul vieii
Poziie ce poate fi determinat,
nregistrat i transferat de la pacient pe
modele montate n articulator.
Poziie materializat prin ABT
Poziie simetric (dup unii autori)
Relaia centric
RC
Importan
La protezarea edentatului total sau a edentatului parial fr
RC.poziie diagnostic
ABT
Relaia centric
Inregistrare:
Tu intradermic
Transfer:
Metoda lerelor
Interpoziia de lere-separatoare- la nivelul incisivilor
Poziionarea se face prin simpla contracie a
muchilor ridictori (a maseterilor).
n cazul existenei unor fenomene algice mio-articulare
metoda nu este eficient.
Metoda bimanual
Dawson
Poziionarea n RC cu separatorul
dento-dentare
Cnd modelele se monteaz n articulator
Echilibrare ocluzal preprotetic
Tratamentul TCM
Adaptarea ocluzal a restaurrilor.
Intercuspidarea
maxim
IM
RMM cu contacte dento-dentare maxime
poziie stabil
Poziia funcional cea mai frecvent:
Incizie i masticaie
uor.
Poziie de for, contracia muscular este
maxim nregistrat electromiografic.
Raportul RC-IM
Point centric ORC coincide cu IM
Teoretic contacte tripodice
Se aplic la protezele totale
Ocluzia de necesitate
Definiie: IM diferit de cea iniial produs
de:
Caracteristici:
Depistarea i ndeprtarea obstacolului determin
revenirea la IM iniial.
Netratat se poate transforma n ocluzie de obinuin
Ocluzia de obinuin
Definiie: IM diferit de cea iniial provocat de
un obstacol ocluzal ce a acionat de mult timp,
modificnd engrama masticatorie.
Ocluzia de obinuin
Caracterisitici:
Obstacolul ocluzal cauzal este vechi,
Evolueaz din ocluzia de necesitate,
ndeprtarea obstacolului nu determin revenirea la IM
corect
Atitudine terapeutic:
Neintervenie, dac se apreciaz c s-a produs o
adaptare a structurilor ADM.
Tratament complex dac au aprut modificri patologice:
mio-articulare sau dento-parodontale.
Relaia de postur
RMM fr contacte dento-dentare,
caracterizat prin:
Determinarea DVR i
DVO
DVR dimensiunea vertical de repaus
Se msoar cu rigla distana SN-Gn
are valoare practic pentru deducerea DVO
IM
Relaia de postur
Factori care modific DVR:
Poziia corpului
Starea psihic
Boli ce afecteaz contracia muscular
Starea de veghe/somnul
Vrsta
Algii (dureri dentare care se exacerbeaz la
atingerea dinilor)
Medicaie
Efort fizic, concentrare intelectual/stress
Intercuspidarea maxim
Relaia centric
Propulsie
Lateralitate
Medii de marcare
Hrtia de articulaie
Ceara de ocluzie
Spray de ocluzie
Banda Joffe
Hrtia de articulaie
Mediul de marcare este fixat pe suport
Ceara de ocluzie
Se utilizeaz n asociere cu creionul de
ocluzie.
Grosime redus( 0,3mm)
2 fee: una lucioas i una lipicioas
Bucoplastic(se deformeaz dar nu se
topete)
Metoda de nregistrare precis dar
costisitoare.
Echilibrare ocluzal final
Spray de ocluzie
Marcaje precise (prin tergere)
Frecvent utilizat n laborator,pe model i
Banda Joffe
Colorant impregnat pe suport de cauciuc
subire
Suport de manipulare
Echilibrri ocluzale finale
nregistrarea RMM cu
transfer
stereografice)
Poziionarea manual a
modelelor
se poate face doar n IM
RC coincide cu IM
IM stabil
Absena obstacolelor ocluzale
Modele complete exacte
nregistrri interocluzale
Metoda de transfer pentru RC cea mai
frecvent.
Condiii :
Amprenta feelor ocluzale/marginilor libere ale
ambelor arcade n raportul dorit, practic 1/3
ocluzal, incizal, pn la ecuatorul clinic
Precis (materiale de nregistrare nedeformabile)
S nu acopere prile moi(zone reziliente)
nregistrri interocluzale
Materiale nedeformabile n timpul
poziionrii modelelor:
Cerurile (plci din cear dur pentru macheta bazei
protezei adjuncte/ cear special de ocluzie cu inserie
textil sau aluminiu)
Pastele ZOE-colofoniu: pe suport textil/hrtie susinut
pe cadru metalic
Ceruri i pasta ZOE-colofoniu
Ghips
Acrilat autopolimerizabil
Materiale elastice(siliconi/polieteri) numai pentru IM
nregistrri interocluzale
RC
Metoda Lucia:
Deprogramator/jig
Materiale: cear i ZOE-colofoniu
Se amprenteaz zonele laterale
nregistrarea se face fr contacte dento-dentare
Se poate reaplica amprenta obinut i verifica
corectitudinea nregistrrii.
Grosimea cerii :2-3mm.
nregistrri interocluzale
RC
Gutierele stereografice
Determinarea, nregistrarea i transferul pe
articulator
Metod grafic intraoral
Permite programarea articulatorului individual
Tehnica FGP
nregistrare intraoral stereografic
Se utilizeaz pentru obinerea unui model
nregistrri interocluzale
Propulsie(incizie)
Materiale: cear de grosime 3-4 mm
Se nregistreaz deplasarea din IM spre CCP pe o
distan mic foarte aproape de IM.
Nu se reaplic nregistrarea pentru verificare.
Permite reglarea pantei condiliene a articulatorului n
plan sagital.
Lateralitate
Materiale: cear de grosime:3-6mm
nregistrarea se face pe partea nelucrtoare
Cu sau fr contacte dento-dentare
Se regleaz unghiul Bennett i ulterior micarea Bennett
Nu se reaplic pentru verificare.
nregistrri interocluzale
IM
Planul de ocluzie
Planul Camper
Planul Frankfurt
Planul infraorbitar
Linia tragus-unghiul extern al ochiului
Simulatoarele
instrumente care imit parial sau total micrile
mandibulei i permit nregistrarea i transferul unor date
specifice i a unor RMM de referin
Planuri de referin
planul de ocluzie
planul Camper
Simulatoarele
Definiie:
Clasificare:
Ash, Ramfjord,Siebert:
Articulatoare simple-ocluzoare
Simulatoarele
Clasificare:
Bratu
Simulatoarele
Simulatoare reglabile individual:
1. Parial programabile(semiadaptabile)valori reglabile
individual: PC,PI,unghiul Bennett,distana ABT-punctul
interincisiv
Se realizeaz n 3 variante:
PC liniar
PC curb
Simulatoarele
Clasificare
dup
tipul
ARCON
NON ARCON
Condilii sunt solidari cu
Condilii sunt solidari cu braul
constructiv
braul inferior
superior
PC variabil n plan sagital,
dar programarea este
precis(condilii trebuie s
ating pantele
Unghiul dintre PC i PO este
constant indiferent de
gradul de deschidere a gurii
Meninerea modelelor n RC
este dificil
Ideal pentru protezrile fixe
Simulatoarele
Clasificare
dup
tipul
NON ARCON
constructiv
condilii sunt solidari cu braul superior
Ocluzorul
Articulator semiadaptabil
ARCON i NONARCON
A,B, Arcon
C,D, NonArcon
Simulatoarele
Indiferent de tipul constructiv sensul micrii
Arcul facial
Dispozitiv specific fiecrui tip de articulator
Instrument de determinare, nregistrare i