Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
stomatologie
Metode de sterilizare a
instrumentelor stomatologice
Sterilizarea instrumentelor
Sterilizarea instrumentului stomatologic presupune un
complex de procedee prin care se distruge in totalitate
flora microbiana (forma vegetativa si sporulata a
bacteriilor, virusurilor, fungi) de pe materialele supuse
procesului.
Dezinfectia cu agenti chimici se realizeaza prin
imersionarea totala intr-o solutie speciala. Obiectele
sau unele parti ale acestora pot fi sterilizate prin
metoda stergerii repetate cu alcool etilic de 70% sau cu
solutie de 3% de cloramina. Obiectele cu constructie
complicata sunt dezinfectate in stare demontata .
Canalele si cavitatile instrumentelor sunt umplute cu
solutie dezinfectanta.
Presterilizarea
Este efectuata pentru indepartarea impuritatilor proteice,
lipoide si mecanice , precum si a resturilor de preparate
medicamentoase.
Presterilizarea presupune imersia instrumentelor intr-o baie
cu dezinfectant ce are proprietati de curatire imediat dupa
sterilizare. Inaintea acestei etape se realizeaza prespalarea si
curatarea normala. Dupa respectarea timpului optim de
actionare a acestui dezinfectant, instrumentele sunt spalate
minutios cu perii adecvate, insistandu-se la incheieturi, la
canelurile acelor si frezelor, pentru inlaturarea tuturor
formelor de materii organice. Clestii de extractie, precum si
alte instrumente chirurgicale sunt supuse acelorasi etape de
presterilizare insa in recipiente separate, apoi se usuca si se
curata din nou in caz de necesitate.
Metode de sterilizare:
Metode fizice : se aplica tratarea cu temperaturi
inalte (fieberea , tratarea cu vapori sub presiune ,
tratarea cu aer fierbinte uscat), cu raze ultraviolete
, cu ultrasunet, sterilizarea prin filtrare.
Metode chimice include aplicarea substantelor
chimice in faza gazoasa (formaldehida) sau
sterilizarea in solutii de preparate chimice(iod,
alcool , apa oxigenata, cloramina etc.). Conditia
principala in aplicarea materiilor chimice o
constituie capacitatea lor bactericida si lipsa de
agresivitate fata de materiale sau instrumente.
Autoclav
Autoclavarea este cel mai raspindit si eficient mod de sterilizare . Ea
este efectuata respectind un sir de conditii:in autoclava sunt puse doar
instrumente uscate; inainte de autoclavare piesa este impachetata
intr-un ambalaj ermetic sterilizabil; se face doar cu apa distilata.
Pupinel
Serveste la sterilizarea uscata cu aer fierbinte
Autoclave
Caracteristici tehnice si constructive: Camera de sterilizare si usa fabricate din otel inox special, lustruit; Control prin
microprocesor al parametrilor (presiune, temperatura, timp, erori, etc); Alimentare automata cu apa de la rezervorul incorporat;
Evacuare recirculata - aburul condensat este retrimis in rezervorul de alimentare; Control de temperatura de inalta precizie si
calibrare digitala: cu rezolutie de 0.10C; temperatura si presiunea sunt monitorizate permanent; Temperatura de lucru setabila
intre 60 si 138C; Timp setabil intre 1 si 99 de minute (timer); Aparatul are 5 cicluri de lucru presetate pt. sterilizare
instrumentar impachetat/ neimpachetat / incarcaturi poroase / evacuare lenta / uscare. La aceste programe se pot ajusta
parametrii de lucru functie de cerintele specifice ale utilizatorului.
Sterilizarea rece
Aplicarea pe scara larga in practica medicala a articolelor din materiale
termolabile a impus folosirea metodelor de sterilizare rece , la
temperaturi sub 100 grade. Oglinzile stomatologice , instrumentele
ascutite si taietoare , precum si spatulele din masa plastica se
deterioreaza la fierbere si temperaturi inalte uscate, deaceea ele sunt
supuse sterilizarii chimice reci. Inainte de sterilizare instrumentele sunt
prelucrate cu amestec de 0.5% de solutie de apa oxigenata . La inceput
acestea se introduc in etanol de 96% pentru 2 ore. Se mai intrebuinteaza
o solutie tripla , care consta din 15. gr de bicarbonat de sodiu , 20 gr. de
formalina , 3 gr. de acid carbonic si 1 litru de apa distilata . Sau punem
instrumentele intr-o solutie antiseptica pentru 40-50 min., folosind o cuva
care se inchide ermetic. Pentru metoda chimica de sterilizare se mai
utilizeaza: sol de 1% de cloramina ; sol de 6% de apa oxigenata ; sol de
3% de formalina ; sol de 1% de clorhexidrina ;sol de 10% de dimexid ;
alcool cu concentratia de 60-70 grade . Durata sterilizarii reci la folosirea
solutiei de cloramina si formaldehida -30 min., iar la folosirea celorlalte
solutii -45 min.
Monitorizarea chimica a
sterilizarii
Hirtia indicatoare sau anumite substante chimice
, plasate pe hirtia folosita pentru impachetarea
instrumentelor , isi schimba culoarea in anumite
conditii de sterilizare . Desi schimbarea culorii
hirtiei identifica pachetele cu instrumentele care
au fost expuse la caldura , ea nu garanteaza ca
acestea au fost sterilizate. Un monitor chimic ar
trebui aplicat pe fiecare hirtie de impachetat. In
cuva sterilizatorului sunt plasate pachetele de
instrumente septice, pina cind usa este inchisa si
este declansat prcesul de sterilizare.
Ergonomie in stomatologie
Ergonomia este o stiinta complexa ce se bazeaza
pe datele psihologiei , anatomiei si fiziologiei
umane , toxicologiei , igienei si realizarii stiintelor
stiintelor tehnice cu scopul de a crea conditii
optime de munca , ceea ce permite atribuirea
unui caracter eficient activitatii lucratorului
medical si pastrarea fortelor si sanatatii lui . Rolul
ergonomiei in stomatologie este legat in primul
rind cu organizarea locului de munca a medicului
si personalului , bazindu-se pe realizarile stiintei
si cerintelor igienei muncii
-*-